小儿腹泻讲义.ppt

,小儿腹泻,医生简介 曹连富，男，34岁，医学硕士。 18岁师承中医扶阳派传人李跃山，“中医育儿”理念倡导者。 执业医师 执业药师 三级心理咨询师 三级营养师 三级按摩师 吉林省针灸学会会员 吉林省儿科学会儿童发育及康复学组委员。,小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。,定义,6个月2岁婴幼儿发病率高(2岁 70%),小儿营养不良、生长发育障碍、死亡的主要原因,食物,液体,营养不良,死亡,腹泻病的主要危险,脱水,感染,腹泻的分类,病因,感染性,非感染性,病 毒 细 菌 真 菌 寄生虫,饮 食 过 敏 天 气 免疫缺陷,宿主,发育不成熟 防御差,临床分期,迁延性腹泻,急性腹泻,慢性腹泻,2周,2周2月,2月,便便检测卡,小儿腹泻的并发症,小儿腹泻的综合干预方法,维持皮肤完整性,1）勤换尿布。温水洗臀部(女孩子应自前向后冲洗)，然后用软布吸干。 2）保持干燥。 3）皮肤护理。 4) 5鞣酸软膏并按摩片刻，促进血液循环.,饮食,病毒性肠炎、糖源性腹泻：可采用去(或低) 乳糖配方奶,饮食调整,过敏性腹泻:避免食入过敏食物，不限制已经耐受的食物。,成分： 氯化钠 3.5g 碳酸氢钠(枸橼酸钠) 2.5g 枸橼酸钾 1.5g 葡萄糖 20.0g 加水到 1000ml 理论基础：Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制,口服补液疗法（ORT）,非处方药治疗,痢疾杆菌，大肠杆菌感染 轻度急性腹泻，用黄连素，或口服药用炭或鞣酸蛋白。 胰腺功能不全引性腹泻 用胰酶； 进食脂肪过多 用胰酶+碳酸氢钠；,进食蛋白质而致消化不良 用胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。 激惹性腹泻 用双八面蒙脱石散。 肠道菌群失调性腹泻 补充微生态制剂，如复方嗜酸乳杆菌片，双歧杆菌。,推拿疗法,清胃经100次，补脾经100次，补大肠100次，补小肠100次，揉板门50次，运内八卦5次， 运土入水50次,推拿疗法,揉脐100次， 摩腹100次， 揉天枢100次， 揉神阙100次， 揉龟尾100次， 推上七节骨200 次， 捏脊3遍。,药膳治疗,方一： 【辨证】脱水的预防及治疗。【方名】补液汤【组成】大米50克，薏苡仁50克，五味子5克，水1000毫升。【用法】水煎至500毫升加盐1.5克（半啤酒盖）分次频服。 【最佳年龄】 6月龄以上。,药膳治疗,方二： 【辨证】脾虚湿盛。【方名】健脾渗湿汤【组成】莲子肉5克，薏苡仁50克，山药25克，白扁豆5克，茯苓10克，白术5克。【用法】水煎至200毫升，分次频服。 【最佳年龄】 6月龄以上。,药膳治疗,方三： 【辨证】喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。【治法】消导止泻。【方名】消导止泻汤【组成】佛手5-10克，山楂5-10克，麦芽5-10克，连翘5-10 克，白术5-10克，陈皮3-6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【最佳年龄】 6月龄以上。,药膳治疗,方四： 【辨证】脾胃嫩弱，喂养不当，损伤脾胃。【治法】消食和中，燥湿健脾。【方名】建食和中汤。【组成】炒六神曲6克，山楂6克，苍术6克，麦芽9克，茯苓9克，陈皮5克，法夏5克，厚朴5克。【用法】水煎服，每日1剂（上方系1岁左右小儿用量）。,药膳治疗,方五： 【辨证】脾虚热，胃失和降。【治法】健脾和胃，清热利湿。【方名】止泄灵。【组成】车前子（微炒）32克，泽泻（炒炭存性）64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。【用法】共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服3次，3-6个月者每次1.2-1.5克，6个月-1岁服1.5-2克，1岁1个月-1岁8个月服2-3克，1岁8个月-2岁服3-4.5克。,敷贴疗法,适应症 肠炎、痢疾、腹胀、腹痛、腹泻、便秘 体虚感冒等症 变异性咳嗽、哮喘、痹症、慢性支气管炎、反复肺炎、过敏性鼻炎,谢谢,