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    2019第七章保险的种类.doc

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    2019第七章保险的种类.doc

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1自愿保险。自愿保险亦称任意保险,是指保险双方当事人通过签订保险合同,或是由需要保险保障的人自愿组合而实施的一种保险。2法定保险。法定保险又称强制保险,是国家对一定群体对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险。法定保险的保险关系不是产生于投保人与保险人之间的合同行为,而是产生于国家或政府的法律效力。 二、按照保险标的分类1财产保险。财产保险是指以财产及其相关利益为保险标的,对保险事故发生导致的财产损失,以金钱或实物进行补偿的一种保险。财产保险有广义与狭义之分。广义的财产保险包括财产损失保险、责任保险、保证保险等,狭义的财产保险是以有形的物质财富及其相关利益为保险标的的一种保险。狭义的财产保险包括火灾保险、海上保险、汽车保险、航空保险、利润损失保险、农业保险等。2人身保险。人身保险是以人的身体或生命为保险标的的一种保险。根据保障范围的不同,人身保险可以区分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。3责任保险。责任保险是以被保险人依法应负的民事损害赔偿责任或经过特别约定的合同责任为保险标的的一种保险。责任保险的种类包括:公众责任保险、产品责任保险、职业责任保险、雇主责任保险。4信用、保证保险。信用、保证保险都是以信用风险作为保险标的的保险,都是具有担保性质的保险。当债权人作为投保人向保险人投保债务人的信用风险时就是信用保险,当债务人作为投保人向保险人投保自己的信用风险时就是保证保险。三、按照承保方式分类1原保险。原保险是相对于再保险而言的,是指投保人与保险人直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。2再保险。又称分保,是指保险人在原保险合同的基础上,通过签订合同的方式,将其所承担的保险责任向其他保险人进行保险的行为。3复合保险。复合保险是指投保人以保险利益的全部或部分,分别向数个保险人投保相同种类保险,签订数个保险合同,其保险金额总和不超过保险价值的一种保险。4重复保险。重复保险是指投保人以同一保险标的、同一保险利益、同一风险事故分别与数个保险人订立保险合同的一种保险。重复保险与复合保险的区别在于,其保险金额的总和超过保险价值。5共同保险。共同保险是指投保人与两个以上保险人之间就同一保险利益、同一风险共同缔结保险合同的一种保险。第二节 人身保险定义以人的寿命和身体为保险标的的一种保险。投保人按照保单约定向保险人缴纳保险费,当被保险人在合同期限内发生死亡、伤残、疾病等保险事故或达到合同约定年龄、期限时,由保险人按照合用约定承担给付保险金责任。分类 人寿保险 健康保险 意外伤害保险几个重要的寿险概念自然保费:每期缴费随死亡率的变化而逐步提高。均衡保费:每期缴费数目一样。损失均摊、均衡保费原理现金价值:投保人退保时可以得到的现金数额,也称解约金或退保金。 现金价值的影响因素 1) 投保期的长短 注:“现金值” 不是保险费的简单累积,而是在保险费扣除“死亡概率费”和管理费之后,加上复合利息(compound interest)的结果。这使得现金值具有如下的特点:在投保的初期,现金值较低(因为必须扣除死亡概率费和管理费),随着“金钱的时间值”的增加,一旦现金值积累到一定的程度之后,增值速度又非常快。它的增值可以远远超出保险费本身的简单累积。 2)保险费缴纳的类型风险保额:保险公司支付的死亡保险金与现金价值的差额。人身保险理论特点 需求广、弹性大 长期性 储蓄性 保费:纯保费和附加保费。附加保费包括经营费用、风险加成、税收和利润 。纯保费:危险保费和储蓄保费保单现金价值人身保险的保险利益 1. 内容 2. 时间 投保人在投保时必须对被保险人具有保险利益。 3. 主体保险合同当事人、关系人与权利义务当事人当事人:缔约双方(达成保险合同双方均必须有民事行为能力)保险人:与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 投保人:与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。(可以是被保险人本人)保险合同当事人、关系人与权利义务关系人关系人(第三人):可以不必具备民事行为能力,其利益与合同中的事项有关被保险人:其财产或人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人;在人身保险合同中,其生命或身体为保险标的的自然人。受益人:由被保险人或者投保人指定,投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。享有保险金请求权的人(人寿保险中的受益人仅在被保险人死亡时方享有保险金请求权)。被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金的义务: (一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的; (三)受益人放弃受益权,没有其他受益人注: 受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。寿险与非寿险中的被保险人的区别寿险:不能同时作为合同里的死亡保险金的受益人除非合同有专门约 定,一般不能享受保单内的现金价值、分红等利益。非寿险:可以是赔款受益人 (如果有受益人约定)可以申领保险金普通寿险产品保额确定保费(每期交费)固定利率固定普通人寿产品定期寿险终身寿险两全寿险联合人寿和子女教育金保险定期寿险含义含义:以被保险人在规定期限内发生死亡事故为前提而由保险人负责给付保险金的人寿保险。期限可以是1年、5年、10年、20年、或至65岁。条款示例某公司幸福定期保险(A)第四条 保险期间 本保险为定期保险,保险期间由投保人和本公司约定并于保险单上载明。 本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始,至本合同约定终止时止。 第二条保险责任 在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:被保险人于本合同生效日起一年内因疾病身故,本公司按保险金额的10给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。 被保险人因意外伤害事故身故或于本合同生效日起一年后因疾病身故,本公司按保险金额给付“身故保险金”,保险责任终止。 定期寿险种类定额定期寿险递减定期寿险递增定期寿险定额定期寿险保险金额在整个保险期间内保持不变保费通常保持不变递减定期寿险抵押贷款保障保险(Mortgage protection Term)家庭收入保险(Family Income Policy)抵押贷款保障保险它提供抵押贷款偿还保障保险金额与抵押贷款未偿还余额保持一致随着时间推移,贷款未偿余额逐渐减少,保险金额也相应降低。减额定期保险图示家庭收入保险它提供家庭收入保障被保险人死亡,配偶按期领取收入保险金,至约定年龄,或至保单签发后的固定期限(10,15,20年)末。通常适合正在抚养子女的年轻家庭,保证家庭必要的收入。递增定期寿险按约定金额或比例递增按生活费用指数递增COLA( “可乐”保单)可以抵消通货膨胀的不利影响定期寿险特有条款可续保条款(Renewability)可转换条款(Convertibility)可续保条款含义与限制含义:在定期寿险期限届满前可以选择续保续保时无须提供可保证明续保保费逐期递增,但并非针对个体,且事先确定费率上限。限制:对续保通常有年龄限制续保保险金额和期限等于或少于原有保单评价可续保选择相当于一个“买入期权”(Call Option)含有可续保条款的保单保费略高于同类不可续保的保单,高出部分相当于期权费。可转换条款(Convertibility)含义与限制含义将定期寿险转换为带有现金价值的其他人寿保险转换时无须提供可保证明转换限制对转换通常有年龄或期限限制评价可转换选择相当于一个“买入期权”,含有可转换条款的保单保费略高于同类不可转换的保单。条款示例某公司定期保险 第十七条 可转换权益 在本合同有效期间内,投保人可于本合同生效满二年后任一年的生效对应日将本合同转换为本公司当时认可的终身保险、两全保险或养老保险合同而无需核保,但其保险金额最高不超过本合同的保险金额,且被保险人年满四十五周岁的生效对应日以后不再享有此项权益。 转换后的新合同将于转换日开始生效,本公司将按本合同原核保等级、转换之日被保险人的年龄及新合同的费率计算保险费。 条款示例某公司护身符定期寿险 第十条 保证转换 在本合同有效期间内,投保人可于本合同生效后第五个保险单周年日及以前将本合同全部或部分转换成当时准予销售并由本公司认可的两全保险、年金保险和终身寿险合同而无需本公司核保。投保人须提出书面申请并缴付转换所需的费用,本公司将按本合同原核保等级、转换之日被保险人的年龄及转换后新合同的费率计算新合同的保险费,且转换后的新合同将以转换日为合同生效日。转换后本合同和新合同的基本保险金额均不得低于申请转换时本公司规定的最低承保金额;全部转换后本合同即时终止。 在本合同生效后的第五个保险单周年日后,本公司不接受上述保证转换的申请。 若本合同有附加合同,本条款不适用于本合同的附加合同。 定期寿险特点优点:1.期限确定,但长短不定2.用极为低廉的保险费获得一定期限内较大的保险保障。缺点:1.逆选择风险较高2.没有储蓄功能3.保障有期限终身寿险含义提供终身保险保障通常以均衡费率而非自然费率形式缴纳保费保单具有现金价值既提供保险保障,又包含储蓄成分。条款示例某公司祥福终身保险第条 保险期间本保险的保险期间为终身。本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始,至本合同约定终止时止。 第条保险责任在本合同保险责任有效期内,本公司承担下列保险责任:被保险人于本合同生效日起一年内因疾病身故,本公司按保险金额的10给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。被保险人因意外伤害事故身故或于本合同生效日起一年后因疾病身故,本公司按保险金额给付“身故保险金”,保险责任终止。终身寿险分类连续缴费终身寿险(普通寿险 Ordinary Life)限期缴费终身寿险(Limited-Pay)限定缴费期限(期限多种选择,如5年、10年、20年等;或限定最高缴费年龄)趸缴终身寿险(Single-Premium)终身寿险现金价值累积三种缴费类型的终身寿险保单,其现金价值累积不同。参看现金价值累积图(图示)图例:终身寿险现金价值累积两全寿险含义被保险人在保险期间内死亡,或活至保单期满,都要支付保险金。相当于:定期寿险+储蓄许多寿险产品有两全保险的性质条款示例第四条 满期年龄及保险期间 满期年龄分五十、五十五、六十、六十五周岁四种,投保人可选择其中一种作为本合同的满期年龄。保险期间为本合同生效之日起至被保险人生存至约定满期年龄的生效对应日止。 第五条 保险责任 在本合同有效期间内,本公司负以下保险责任:一、被保险人生存至约定满期年龄的生效对应日,本公司按保险单载明的保险金额给付满期保险金,本合同终止。二、被保险人身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。条款示例某公司福瑞两全保险第四条 保险期间保险期间分五年、十年、十五年、二十年四种,投保人可选择其中一种作为本合同的保险期间,但保险期满时被保险人的年龄不得超过七十周岁。 第五条 保险责任在本合同有效期间内,本公司负以下保险责任: 一、被保险人生存至保险期满的生效对应日,本公司按保险单载明的保险金额给付满期保险金,本合同终止。二、被保险人身故,本公司按保险单载明的保险金额给付身故保险金,本合同终止。两全寿险特点承保责任全面两全保险的费率最高两全保险的保费中,既有保障的因素,又有储蓄的因素,而且储蓄因素占相当的比重。联合人寿与子女教育金保险联合人寿(第一生命寿险,First-to-die Policy)第二生命寿险子女教育金保险联合人寿(Joint Life)通常是两个互为受益人的被保险人(如夫妻)一个死亡,另一个领取保险金,保单责任终止。如两个被保险人在同一事故中同时死亡,可给付两份保险金。(因此,保单中受益人的指定和顺位很重要)第二生命寿险(Second-to-die, or Survivorship Insurance)亦称最后生存者寿险两个被保险人都死亡才给付保险金保费相对较低第一个人死亡后,被保险人可以进行以下选择水平缴费 提高缴费停缴第二生命寿险 适用情况遗产税现金需要,以及第二位被保险人死亡后产生的其他相关费用。为没有经济来源(如伤残的)子女或受养人提供经济保障第一位被保险人死亡未导致经济困难国内尚不多见子女教育金保险被保险人为投保人的未成年子女主要目的:积蓄与保障子女的教育与费用投保期限从子女很小开始期缴保费至17周岁后的保单生效对应日保费豁免:为投保人提供保障的附加条款,投保人成为实际的被保险人。示例:某少儿两全保险被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日,每年按基本保额的30%给付教育保险金;给付完21周岁后的教育保险金后,合同终止。被保险人身故,公司退还保险单现金价值,本合同终止。?投保人身故或身体高度残疾,从投保人身故或被确定高度残疾之日起,若被保险人生存,公司于每年的生效对应日按基本保额的5%给付成长年金,直至被保险人21周岁的生效对应日为止。?若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内,从其身故或被确定身体高度残疾之日起,免缴以后各期保险费,合同继续有效。 例:费率表:年龄35,年保费 (期缴20年),保费/万元保额险种男女20年定期503020年定期联合656520年两全48046020年两全联合500500人身意外1010终身人寿3002807.2.2 新型寿险产品含义:相对传统寿险(普通寿险)背景分类7.2.2.1 分红寿险含义红利来源红利领取方式红利分配:三要素贡献法分红寿险含义分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品。分红寿险红利来源死差益:实际死亡率低于预定死亡率利差益:实际回报率高于预定回报率费差益:实际费用率低于预定费用率分红寿险红利领取方式现金领取累积生息抵缴保费缴清增额保险分红寿险红利分配的三要素贡献法保险公司每一会计年度向保单持有人实际分配盈余的比例不低于当年全部可分配盈余的70%。由于不同分红保单在不同年度对死差益、利差益和费差益的贡献会有不同,每张保单能分配到的红利数额是按照保单贡献的大小来确定的。 保险公司在每一会计年度还会向客户寄送分红保险报告,说明分红保险经营状况及分红政策、当年度可分配盈余、保单持有人应获的红利金额及其计算基础和计算方法。分红产品的误区比银行利息高 案例 王女士2007年7月去银行准备将家中10万元闲钱存起来,结果被在银行销售保险的代理人“盯上”。该代理人告诉王女士,将闲钱存入银行不如买保险,每年可以拿到一定的分红,而且肯定比存款的利息高。交谈中,保险代理人再三强调称,分红险的利息高,要比存定期存款划算。结果,王女士被说动了,10万元买了分红险,期限5年。2008年分红只有2500元,还不如现行银行存款利率。 分析2008年7月的银行5年定期存款利率为5.58%,如此算来,王女士10万元的利息每年至少可以拿到5000元左右的利息。不过,受降息的影响,2009年银行5年定期存款利率降为3.6%。如果按照今年的利率来算,每年也至少能拿到3000多元的利息。分红险的最低利率是2.5% 保本是有先决条件,那就是持有该保单一定年限。如果提早解约,特别是在保单生效后三五年内就提前退保,那很可能就会亏本。 保险预定利率的确是固定的,但每年的分红率却是浮动的,而且是没有保证的。因此,每年的分红可能会很高,超过存款也是有可能的,但是也有可能分红为0,这都是很正常的。7.2.2.2 投资连结寿险名称特点条款示例优缺点投资连结寿险名称投资连结保险(Investment-linked Insurance, Unit-linked Insurance)在北美亦称变额寿险(Variable Life)保费收入公司普通账户投资账户投保人受益人初始费用、买入卖出差价死亡风险保费、保单管理费资产管理费、手续费退保费用增值理赔风险保额退保投连险结构投资连结寿险特点保障和投资账户死亡保险金的大小与投资账户的投资表现直接相关通常设有多个不同特点的投资账户供投保人选择,投资多元化。故又称基金中的基金。投资账户是独立的(本身与保险公司其他账户分离,而且不同投资账户之间也相互分离)。客户承担全部投资收益和损失。条款示例世纪理财投资连结保险条款 【责任条款】第二条 保险责任 在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任: 一、身故保险金 被保险人在保险期间内身故,本公司根据本合同项下的投资单位价值总额或者保险金额,取二者中金额较大者,给付身故保险金,本合同终止。 本合同项下的投资单位价值总额根据本公司收到被保险人死亡证明书后的下一个资产评估日的投资单位卖出价和本合同项下的投资单位数计算。 条款示例投资单位指本公司投资账户资产的计量单位。 买入价指本公司分配保险费进入投资账户时每一投资单位的价格。 卖出价指本公司将投资单位转为现金时每一投资单位的价格。 【一般条款】第一条 投资账户 投资账户的资产以投资单位计量。每期保险费中转入投资账户的部分,均按投资单位买入价计算相应的投资单位数。第三条 投资单位价格 投资账户中的投资单位价格分为买入价和卖出价。条款示例第四条 投资单位数量确定 本公司按照本合同的规定,确定每期保险费转入投资账户的金额并计算相应的投资单位数,计算方法如下:(略) 投保人延迟交付保险费时,投资单位的买入价为保险费实际收到日的下一个资产评估日的投资单位买入价。第五条 投资账户资产管理费 本公司在每个资产评估日收取投资账户资产管理费,收取标准为:(略) 投资账户资产管理费收取比例根据投资账户资产类型确定,但每月最高不超过0.2%。不适合买投连险的人群经济收入偏低者。由于投连险本身存在初始费、风险保障费等费用, 所以投资者一定要投入较大的资金量才可能获得较高的收益;经济收入不稳定者。投连险虽然有缓缴和免交保费的功能,但是一旦交费中断或者抽离资金均会影响回报率;风险承受能力较低者。金融市场短期的波动在所难免,如果不能承受短期的亏损的话,不建议购买;风险型投资占比偏高者。有些人已经有较多的资金投入到股票、基金等风险型的金融产品中,不建议购买投连险;私营企业主。做实业本身就是属于高风险和高收益并存,所以私营企业主没必要再选择高风险的投连险,而应以稳健型的投资产品主;拒绝长线理财产品者以及年长者。投连险应该长期持有,才能化解金融市场短期波动的风险,才有可能使客户获得相对高的投资收益。?7.2.2.3 万能寿险名称特点条款示例万能寿险名称Universal Life“万能”并非“无所不能”的意思“万能”是指“灵活可调”之意最初现金价值期末现金价值下一周期的期初价值保费死亡保费费用计息下一周期的期初价值是否缴费不期初价值大于费用及死亡保费小于保单生效无效保费费用及死亡保费期初价值第二期的期初价值万能寿险特点缴费灵活:续期保费可以多缴、少缴、甚至停缴,但有上下限的限制。保额可调:可以调低,也可以调高,保额调高通常有一定限制。要素分立:透明度高理论上,万能寿险保单可满足一个人生命周期不同阶段的需要(参见下页图)。不同阶段的保障需要一个账户且不能单独管理,纳入基本账户中 ,由公司统一管理最低保证利率:国债利率或者投资利率当实际投资率小于最低保证利率时,按保证利率支付,大于保证利率时,超出部分由公司和客户共同分享。运作透明,定期公布保费、保额、利息、费用死亡费用利息收入经营费用万能寿险死亡保险金的支付方式A方式(A计划): 死亡保险金固定不变,始终等于保额;B方式(B计划): 死亡保险金随现金价值增加而增加,任何时点的死亡保险金等于保额与现金价值之和,即死亡保险金 = 保额 + 现金价值万能寿险A、B计划的死亡保险金与风险保额 死亡保险金 风险保额A计划 保额 保额-现金价值B计划 保额+现金价值 保额示例(1)智尊宝终身寿险(万能型)第三条 保险合同的转换及基本保险金额的变更 在本合同有效期内,投保人可根据本公司的规定,提出变更本合同基本保险金额的书面申请,经本公司同意并在本合同上批注后生效。 第十一条 身故保险金 (B)身故保险金等值于被保险人身故时的保险金额与身故时的个人账户价值净值之和。示例(2)第十六条 个人账户的价值 本公司将自正式同意承保且收到足额首期保险费的次日起为本合同建立个人账户。个人账户建立时的个人账户价值等于:应缴已缴基本保险费减去相应的初始费用,加上已缴趸缴额外投资保险费减去相应的初始费用,减去应缴保险合同费用。 此后, 续缴的基本保险费在扣除相应的初始费用后计入个人账户,趸缴额外投资保险费在扣除相应的初始费用后计入个人账户,保险合同费用于保险合同费用收取日从个人账户中扣除,申请部分领取的个人账户价值于领取时从个人账户中扣除。 个人账户价值按当时的结算利率或特别结算利率累积,本公司至少每月对个人账户价值结算一次,结算利率以及特别结算利率均不低于最低保证利率。示例(3)初始费用:本公司在投保人所缴付的基本保险费和趸缴额外投资保险费进入其个人账户前,从其中所扣除的费用。保险合同费用:该费用为风险保险费和保单管理费之和。风险保险费:本公司每月为被保险人提供身故保障利益而根据保险单上所载的标准体月风险保险费费率表所收取的保险费。本公司保留调整此项收费标准的权力,但最高以标准体最高月风险保险费费率表所列的相应最高限额为限。若经本公司核保本合同须按次标准体的规定加费,则加费比例以本公司最近一次所发的修订计划中所列的为准。保单管理费:为维持本合同有效,本公司每月向投保人收取的服务管理费。本公司保留调整此项收费标准的权力,但其调整幅度将不超过国家统计局公布的全国居民消费价格指数自上次保单管理费调整起的累计涨幅。示例(4)第十三条 基本保险费的缴付及宽限期 在本合同有效期内,投保人应按照投保单或批注上所载的付费方式、缴费金额和缴费年限向本公司缴付基本保险费。 在本合同有效期内,投保人可根据本公司的规定,提出变更本合同基本保险费的书面申请,经本公司同意并在本合同上批注后生效。示例:张某的万能险计划书年度计划保费初始费用风险费用剩余价值账户价值(年初)账户价值 (年末) 110,0003,0004006,6006,6007062210,0001,5004108,09015,15216,213310,0008004258,77524,98826,737410,0005004409,06035,79738,303510,0003004559,24547,54850,876610,0003004629,23860,11464,322假定结算利率为7%,保额10万,无其他费用扣除。年度实交保费初始费用风险费用剩余价值账户价值(年初)账户价值(年末)110,0003,0004006,6006,600706223,0001,5004101,0908,1528,72332,0008004257759,49810,1624500500440-4409,72210,40350300455-7559,64810,32360300462-7629,56110,231示例:张某万能险实际执行情况新型投资性产品与资本市场的关系分红险:与银行存款利率关系紧密,能在一定保底收益基础上,通过分红实现浮动收益,使整体收益水平与相应的存款利率相适应。万能险对利率的反应更灵敏,通常按月在保底的基础上会随当时存款利率水平的上涨而上涨。 万能险收益与大额协议存款、债券等固定投资关联度大,央行加息,万能险是获益。投资型保险产品的误区误区一:所有人都适合购买投资型保险。 分红险:适合于风险承受能力低、有稳健理财需求的投保人。 万能险:适合于需求弹性较大、风险承受能力低、希望保险产品有更多选择权的投保人。 投资连结险:适合于收入较高、投资理念成熟、追求资产高收益且具有较高风险承受能力的投资者。 误区二:投资型保险的投资收益一定能得到保证。 投资型保险的投资回报具有不确定性。 投保人所缴纳的保费并非全部进入投资账户用于投资,而是要扣除初始费用或在进入投资账户时收取买入卖出差价,进入投资账户后也可能发生一定的费用支出;而且保险公司在提供账户转换、部分领取等服务时也可能收取一定的手续费或退保费用。 误区三:投资型保险适合“短线投资”。 “投资型保险不是理想的短线理财产品 以万能险为例,万能险的收益计算基数是保单的账户价值,即个人所缴保费中,扣除初始费、账户管理费等费用以外的资金。由于需要扣除相应的费用,万能险投资前两年的收益并不能保证,如果选择期缴,前5年初始费的扣除比例较高,实际进入投资账户的资金较少,之后扣除比例会逐渐降低。因此,中长期持有万能险等投资型保险收益会更高。 3.3 寿险合同条款合同构成犹豫期告知条款年龄计算与错报处理条款保险责任与除外责任宽限期、失效及复效条款保险金给付方式不丧失价值条款保单贷款保单质押转让附加条款-附加险 3.3.1 合同构成示例:某保险公司两全保险A款(分红型)产品条款本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其他经投保人与本公司共同认可的与本合同有关的书面协议都是投保人与本公司之间订立的“两全保险A款(分红型)保险合同”(以下简称为“本主险合同”)的构成部分。合同构成 该条款规定构成人寿保险合同的文件 合同文件通常包括:保险单保险条款(具体的、严格的定义)投保单(告知与当事人签字记录)其他相关文件:现金价值表、特殊声明和约定、批注(修改、变更的记录)。 合同构成狭义的保险单:关于保险合同主要条件及重要内容的概要声明或记录投保人、被保险人受益人、受益人的顺位、受益的比例保险险种、保险金额、保险期限缴费方式、年缴保费数额合同构成投保单:要约事项及告知与声明的记录内容包括:投保声明(要约)、告知(健康声 明)、双方约定事项(付款方式)批注或特别约定:额外的信息与约定现金价值表:针对具体客户生成的利益表标准条款:对双方权利义务的具体的、准确的解释3.3.2 犹豫期投保人可以撤销保险合同,全额收回已交保费的约定期限(通常约定为10日);起算:自保单送达日意义:保证正确传递保险信息减少合同纠纷,保护投保人权益。客户回访的最好时间犹豫期某公司两全保险合同中犹豫期条款示例犹豫期自投保人签收本合同的次日起,有10日的犹豫期。在此期间,如投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以解除本合同,本公司将无息退还保险费并可扣除不超过10元的工本费。解除合同时,投保人需要填写申请书,并提供投保人的保险合同及本公司要求的相关资料。自本公司收到投保人申请解除合同的书面申请之日起,本合同即被解除,本公司自本合同生效日起自始不承担保险责任。3.3.3 告知条款告知义务、如实告知最大诚信原则下的如实告知投保人应当将与保险标的有关的重要事实如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。我国保险法支持问询告知未履行告知义务的后果:构成公司解除合同的理由(重大不告知)不承担给付保险金的责任部分或无息返还保费,以至不退保费。告知条款不可抗辩条款将保险人以重大不实告知为由解除保险合同的权利限制在自签单之日起的一定时限内。我国保险法规定,保险人基于投保人违反告知义务而取得的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保证投保人和受益人的利益3.3.4 年龄计算与错报处理条款年龄以周岁为准(最后一个生日)错误处理:实际年龄小于申报年龄?无息退费;实际年龄高于申报年龄?补交保费,或按照实付保费与应付保费的比例支付保险金;真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。(合同成立起逾二年的除外)。3.3.5 保险责任与除外责任保险责任 死亡给付金额(通常包括全残给付) 生存利益给付金额除外责任投保人的故意自杀(成立或复效一定时期之内,无民事行为能力人除外)战争、犯罪、酗酒等等。3.3.6 宽限期、失效与复效条款宽限期条款续期保费可适当推延而不影响保单效力的期限合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。(保险法第三十六条)给投保人更大的余地宽限期内:保单有效给付保险金额时需扣除欠交的续期保费宽限期外:保单效力中止或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额;分红险停息。失效2年后?合同解除,效力终止。宽限期、失效与复效条款复效条款效力中止日开始年内可以向保险人申请恢复效力复效的前提条件:合同效力中止但尚未撤销重新体检、声明、核保补交保费欠款利息部分限制条件(重新起算自杀、不可抗辩等期间)尽管如此,复效比重新投保有利:原保单费率一般低于新单费率没有新单费用;现金价值恢复保险公司保留住客户也有利3.3.7 保险金给付方式一次性现金或支票全部支付分期领取(公司在领取时提供转换标准) 固定利率与最低保证利率年金领取实际上是以保险金购买公司的终身年金3.3.8 不丧失价值条款 (Non-forfeiture Benefits)产生于现金价值是投保人不可剥夺的资产权利主要选择(Benefit Options):退保并领取退保金(Cas

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