贾钰华望皮肤等ppt课件.ppt
2019/4/6,1,五 、 望皮肤,意义 诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 体内的 病变，判断病邪的性质 轻重 预后 内容 皮肤色泽形态的变化 表现于皮肤的病症 痘 疹 斑等,2019/4/6,2,（一）色泽形态 1、色泽,皮肤赤色 丹毒 风火 湿热 流火 抱头火丹 赤游丹 皮肤发黄 黄疸 皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰 皮肤白斑 白驳风 风湿侵袭 气血失和,2019/4/6,3,2、形态,正常 润泽 柔韧光滑 无肿胀 润燥 干枯-津液伤，营血亏 肌肤甲错血瘀日久 肿胀 阳水 阴水,2019/4/6,4,（二）皮肤病症 1、斑疹,斑 平铺皮肤 阳斑-温热邪毒内迫营血 阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝 疹 高出皮肤 麻疹-外感风热时邪 风疹-外感风邪 瘾疹-外感风邪或过敏,2019/4/6,5,2、水疱,白锫 白色晶莹如粟流水 湿热郁于肌表 水痘 斑丘疹-水疱-易破 外感湿热 热气疮 口角唇边鼻旁 外感风热 肺胃蕴热 湿疹 红斑-丘疹- 破-糜烂 湿热蕴结,2019/4/6,6,3、疮疡,痈 患部红肿高大， 根盘紧束，热 痛明显。阳证 疽 患部漫肿无头，麻木 皮色不变或晦暗， 热痛不明显。阴证 疖 患部形小而圆， 红肿热痛不甚，出脓 即愈，症状轻微。 疔 患部形小如粟， 顶白根硬而深， 麻木痒痛者。,2019/4/6,7,六 望二阴,概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门 与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠 关系密切 内容 形态异常,2019/4/6,8,Attention!,1 专科医生检查 2 无病变时不检查 3 男医生查女病人 须护士或第三者在场,2019/4/6,9,（一）、 望前阴,外阴肿胀 外阴收缩 外阴生疮 阴囊湿痒 阴户有物突出 睾丸异常,2019/4/6,10,(二)、 望后阴,肛门红肿 肛门裂伤 痔疮 瘘管 脱肛,2019/4/6,11,第三节 望排出物,概念 观察病人分泌物排泄物和某些病理 产物的形色质量的变化来诊察病情 的方法 意义 病邪性质 病情的寒热虚实,2019/4/6,12,一般规律,寒证 虚证 色白 清稀 无明显味道者 实证 热证 色黄 粘稠 腐臭 恶臭者,2019/4/6,13,一、望痰涎,1、痰 （色、质、量） 寒痰 白而清稀-寒邪伤阳 脾阳不足 热痰 黄而粘稠- 邪热犯肺 燥痰 痰少而粘 难咳出- 燥邪 肺阴虚 湿痰 痰白滑 量多 易咳- 脾失健运 咯血 痰中带血- 肺阴亏虚 肝火犯肺 肺痈 脓血痰 气腥臭- 热毒 肉腐,2019/4/6,14,2、涎 口流清涎 量多- 脾胃虚寒 时吐黏涎 - 脾胃湿热 小儿口角流涎 - 脾虚 胃热虫积 睡中流涎 - 胃中有热 食停,2019/4/6,15,望痰涎,白色清稀 寒痰 黄稠有块 热痰 少粘难咳 燥痰 白滑量多 湿痰 痰中带血 肺阴亏虚 肝火犯肺 咳吐脓血 肺痈,2019/4/6,16,二、呕吐物,色 质 量 寒呕-清稀无酸臭味-胃阳 寒邪 热呕-秽浊有酸臭味-邪热犯胃 伤食呕-不消化食物酸腐味-暴饮暴食 呕吐黄绿苦水-肝胆郁热 湿热 呕吐清水痰涎-痰饮 吐血鲜红-胃热 肝火 瘀血,2019/4/6,17,望呕吐物,清稀无酸臭 寒呕 秽浊有酸臭 热呕 酸腐不消化食物 伤食 清水痰涎 痰饮 吐血 积热 肝火 血瘀,2019/4/6,18,三、望大便,清稀水样-寒湿泄泻 黄褐如糜而臭-湿热泄泻 清稀完谷不化 鸭溏样-脾虚泄 肾泻 大便粘冻样 挟脓血-痢疾 血分 气分 灰白色 便结不调-黄疸（阻塞性） 干结如羊屎-肠燥津亏 噎嗝病人 便血-近血 远血,2019/4/6,19,望大便,清稀水样 寒湿泻泄 黄褐如糜而臭 湿热泻泄 完谷不化 脾肾阳虚 粘液血便 痢疾 灰白 黄疸 干燥 肠道津亏 大便带血 远血近血,2019/4/6,20,望小便,小便清长 虚寒 短黄 实热 血尿 脾虚不固 热伤 尿中砂石 石淋 尿浊、膏淋 脾肾亏虚 湿热,2019/4/6,21,第四节 望小儿指纹,观察小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。 适用于3岁以下小儿。,2019/4/6,22,望小儿指纹总的原则,浮沉分表里 纹色辨病性 淡滞定虚实 三关测轻重,2019/4/6,23,浮沉分表里,指纹浮显，病邪在表，外感表证 指纹沉隐，病邪在里，内伤里证,2019/4/6,24,纹色辨病性,指纹鲜红，外感表证 指纹紫红，属里热证 指纹青色，疼痛惊风 指纹紫黑，重症病危 指纹淡白，脾虚疳积,2019/4/6,25,淡滞定虚实,色深多属实 色淡多属虚,2019/4/6,26,三关测轻重,指纹显于风关外感初起； 指纹达于气关邪深病重； 指纹达于命关病情严重； 指纹透关射甲病属凶险。,2019/4/6,27,谢谢！,
