第七章脊柱与四肢.doc

第七章 脊柱与四肢一、选择题A型题1、下列情况中，最易出现脊柱后凸的是：A慢性胸膜粘连 B腹腔巨大肿瘤 C大量腹水 D胸椎结核 E妊娠2、下列情况中，往往会出现脊柱前凸的是：A佝偻病B大量腹水C骨质退行性变D胸椎结核E类风湿性脊柱炎3、检查脊柱的正确体位是：A仰卧位B右侧卧位C左侧卧位D膝胸卧位E站立位或坐位4、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于：A颈段脊柱B胸段脊柱C腰段脊柱D骶椎E腰、骶段5、脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于：A颈段B胸段C颈胸段D腰段E骶椎6、杵状指最常见于：A肝硬化B肺气肿C缺铁性贫血D风湿热E甲癣7、患者为缺铁性贫血，检查时常见：A杵状指B匙状指C膝内翻D水肿E肢端肥大8、患者为慢性肺气肿，检查时常见于：A杵状指B匙状指C肢端肥大D膝外翻E水肿9、匙状指多见于：A风湿热B心脏病C支气管扩张D缺铁性贫血E肢端肥大10、浮髌现象阳性，常提示患者有：A关节内结核病变B类风湿性关节炎C腱鞘囊肿D关节腔积液E关节脂肪瘤11、脊柱器质侧凸的特点是：A可见于正常人B改变体位不能使侧弯得到纠正C平卧时可消失D向前弯腰时可消失E俗称驼脊12、病理性的脊柱侧凸多见于：A骨质退行性变B佝偻病C胸椎结核D大量腹腔积液E脊髓灰质炎后遗症13、检查脊椎，可出现压痛和叩痛的是：A佝偻病B骨质退行性变C慢性胸膜粘连D氟骨症E脊椎结核14、引起足内外翻最常见的病因是：A脊髓灰质炎后遗症B佝偻病C缺铁性贫血D慢性肺气肿E脉管炎15、引起膝内外翻最常见的病因是：A缺铁性贫血B脊髓灰质炎C慢性肺气肿D关节脱位E佝偻病16、脊柱腰椎段活动受限的常见于原因应除外：A腰肌劳损B腰椎增生性关节炎C椎间盘脱出D结核或肿瘤使腰椎骨质破坏E佝偻病17、关于平跖足的叙述，下列哪项是错误的？A足底变平B直立时足底中部内侧不能着地C多为先天性异常D不能持久站立E影响长途行走及行进速度18、关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的？A为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B为非对称性病变C早期局部红、肿及痛D晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E见于类风湿性关节炎19、关于下肢静脉曲张，下列哪项是错误的？A多见于小腿B主要是下肢浅静脉回流受阻所致C静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D常见于从事坐位性工作者E严重者可形成溃疡经久不愈B型题A脊柱前凸B脊柱后凸C脊柱侧凸D杵状指E匙状指20、慢性缺铁性贫血患者，多见：21、大量腹水患者，多见：22、发绀型先天性心脏病患者，多见：23、老年人有骨质退行性变时，多见：A杵状指B匙状指C膝内外翻D足内外翻E脊柱前凸24、佝偻病患者常见：25、大骨节病常见：26、脊髓灰质炎后遗症常见：27、慢性肺气肿常见：28、妊娠时常见：A匙状指B杵状指C肢端肥大症D膝内外翻E足内外翻29、垂体前叶功能亢进：30、支气管扩张：31、佝偻病：32、脊髓灰质炎后遗症：33、高原疾病：A全身性水肿B双下肢非压陷性水肿C单侧肢体水肿D下肢静脉曲张E肌肉萎缩34、双下肢水肿较上肢明显，常为压陷性水肿：35、甲状腺功能减退：36、脊髓灰质炎后遗症：37、静脉血或淋巴液回流受阻：38、下肢浅静脉血液回流受阻：X型题39、典型关节应包括：A关节面B关节软骨C关节囊D关节腔E关节腔内有少量滑液40、肌肉萎缩常见于：A脊髓灰质炎后遗症B偏瘫C周围神经损伤D缺铁性贫血E营养不良41、骨折可出现下列哪些改变：A肢体缩短、变形B局部红、肿、压痛C可触到骨擦感或听到骨擦音D可有肢体位置改变E关节活动受限42、脊柱器质性侧凸多为：A佝偻病B慢性胸膜增厚、粘连C儿童发育期经常坐姿、立姿不端正D胸廓畸形E双下肢不等长43、脊柱前凸多见于：A妊娠晚期B大量脱水C腹腔巨大肿瘤D髋关节结核E先天性髋关节后脱位44、脊柱后凸常见于：A佝偻病B胸椎结核C类风湿性脊椎炎D骨质退行性变E风湿性关节炎45、正常脊柱在立直时从侧面观察：A颈椎段稍向前凸B胸椎段稍向后凸C腰椎段明显向前凸D腰椎段稍向后凸E骶椎明显向后凸46、检查脊柱时应注意：A弯曲度B有无畸形C活动度是否受限D有无压痛E有无叩击痛47、脊柱的病变主要表现为：A疼痛B姿势异常C形态异常D发热E活动受限48、脊柱有下列哪些特点：A支持体重B保持正常的立位及坐位姿势C容纳并保护脊髓D有生理性弯曲E病变时不易变形49、佝偻病可出现：A脊柱后凸B脊柱前凸C脊柱侧凸D膝内外翻E足内外翻50、可产生杵状指的疾病是：A缺铁性贫血B肢端肥大症C发绀型先天性心脏病D肺气肿E肺脓肿11二、填空题1、胸椎均匀性后凸畸形在小儿常见于_；在青春发育期常见于_、_、_。2、胸椎结核的脊柱后凸的特点是_畸形，类风湿性脊柱炎的特点是呈_后凸。3、脊柱活动受限常见于_、_、_、_。4、单侧杵状指见于_。5、膝内翻即_形腿，直立时两_可以并拢，两_分离。6、直立时两膝关节可以并拢，两踝分离称为_。7、匙状指又称反甲，多见于_、_等疾病。8、膝内、外翻畸形可见于_、_。三、名词解释1、脊柱后凸 2、脊柱前凸 3、脊柱侧凸 4、杵状指5、匙状指 6、膝外翻 7、膝内翻 8、浮髌现象9、肢端肥大 10、爪型手四、简答题1、试述脊柱后凸易发生的部位及病因。2、试述浮髌现象的检查方法及临床意义。3、正常颈椎活动范围是多大。4、试述正常腰椎的活动范围。5、爪形手常见于哪些病损?6、单侧杵状指见于何病?答 案一、选择题1、 D 2、B 3、E 4、B 5、D6、 B 7、B 8、A 9、D 10、D11、B 12、B 13、E 14、A 15、E16、E 17、B 18、B 19、D 20、E21、A 22、D 23、B 24、C 25、C26、D 27、A 28、E 29、C 30、B31、D 32、E 33、A 34、A 35、B36、E 37、C 38、D 39、ABCDE 40、ABC41、ABC 42、ABD 43、ABCDE 44、ABCD 45、ABCE46、ABCDE 47、ABCE 48、ABCD 49、ACD 50、CDE二、填空题1、 佝偻病 姿势不良 脊椎骨软骨炎2、 成角 弧形3、软组织损伤 骨质增生 骨质破坏 脊椎骨折或脱位 椎间盘突出4、 患侧锁骨下动脉瘤5、 “O” 踝 膝关节6、 膝外翻7、 缺铁性贫血 高原疾病8、 佝偻病 大骨节病三、名词解释1、 脊柱后凸：脊柱过度后弯称脊柱后凸。2、 脊柱前凸：脊柱过度向前弯曲称脊柱前凸。3、 脊柱侧凸：脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。4、杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指。5、匙状指：又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。6、膝外翻：当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称膝外翻式“X”形腿畸形。7、膝内翻：如果两内踝部靠拢时两膝因双侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称为膝内翻或“O”形腿畸形。8、浮髌现象：当膝关节腔内大量积液时，令患者平卧，患肢伸直放松，用两手压迫病人膝关节的上方及两侧，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨, 已触及股骨时迅速抬起该指，觉有髌骨随手浮起感。9、肢端肥大：骨末端及其韧带等软组织增生、肥大，使肢体末端异常粗大。10、爪型手：是指手关节呈鸟爪样变形，见于进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。四、简答题1、多发生于胸椎，也称驼背；在小儿多因佝偻病引起，儿童和青年多由胸椎结核使椎体破坏而出现，成年人则常见于类风湿性脊柱炎，氟骨症造成，而老年人多发生于上部胸椎的骨质退行性变。2、患者平卧，患肢的肌肉放松，检查者用双手压迫病人膝关节上面及侧面，使关节腔内液体不致来回流动，然后用一示指将髌骨压向下方，当髌骨触及股骨时手指迅速抬起，此时觉髌骨随手浮起，称之为浮髌现象阳性，提示有膝关节腔内积液。3、正常情况下颈椎前屈45°，后伸55°，左右侧弯40°，旋转度（一侧）70°。4、正常情况下腰椎前屈75°，后伸30°，左右侧弯35°，旋转度（一侧）115°5、爪形手常见于进行性肌萎缩，脊髓空洞症及麻风等，第4、5指爪形手见于尺神经损伤。6、 单侧杵状指见于同侧锁骨下动脉瘤。