肝病知识竞答题.doc

1、乙型肝炎病毒最重要的传播途径是（C）A.消化道 B.性接触 C.输血和注射途径 D.呼吸道 E.节肢动物叮咬2，甲肝的传染源是（A）A、甲肝病人和甲肝病毒携带者    B、猴    C、家畜、3.，甲肝通过（B）传染A、空气       B、粪-口     C、动物4、能传播乙肝者（传染源）是（B ）A、患丙肝的人 B、身体内有乙肝病毒的人C、乙肝表面抗体阳性的人5、根据血清流行病学调查，我国携带乙肝病毒的人约占总人口的（B ）A、5%B、10%C、20%6.与原发性肝癌发生有关的病毒是？AA.乙肝病毒 B.EB病毒 C.单纯疱疹病毒 D.人类免疫缺陷病毒 E.腮腺炎病毒7、判断人体具有抵抗乙型肝炎病毒感染的保护性免疫力的血清学指标是AA.抗-HBs B.抗-HBc C.抗-HBc及抗-HBe D.HBsAg及HBcAg E.HBcAg8.乙型肝炎病毒的核酸类型是 DA.单股RNA B.双股RNA C.双股线状DNAD.双股环状DNA E.单股DNA9.可致慢性肝炎或肝硬化的病毒为（ B）A. HAV，HBV和HCV B. HBV，HCV和HDV C. HCV，HDV和HEV D. HDV，HEV和HAV E. HEV，HAV和HBV10.可传播乙型肝炎病毒的途径有 EA.分娩和哺乳 B.共用牙刷， 剃须刀等 C.输血，血浆及血液制品 D.性接触 E.以上均可11.不符合血清HBsAg（+）， HbeAg（+）和抗HBc（+）的解释是 BA.急性乙型肝炎； B.慢性乙型肝炎；C.乙型肝炎恢复期；D.无症状抗原携带者； E.血清有强传染性。12.关于HAV，错误的是 （A）A.是单股正链RNA病毒； B.能在体外细胞中培养；C.特异性预防可接种疫苗；D.抵抗力弱，对脂溶剂敏感； E.隐性感染多。13.目前最常引起输血后肝炎的是 （C）A.HAV； B.HBV； C.HCV； D.HDV； E.HEV14.对HBcAg叙述错误的是 （D）A.存在于Dane颗粒的内部；B.具有较强抗原性；C.不易在血循环中检出；D.相应抗体具有保护作用； E.可在感染肝细胞膜上表达。15.可抵抗HBV感染的抗体主要是（B）A.抗HBs IgA；B. 抗HBs IgG；C.抗HBe IgA；D. 抗HBc IgM；E. 抗HBc IgG；16.属于缺陷病毒的是（ D）A.HAV； B.HBV ；C.HCV ；D.HDV； E.HEV.17.血液中不易查到的HBV抗原是 （B）A.HBsAg； B.HBcAg； C.HBeAg； D.pre-S1； E.pre-S2.18.可高度传染乙型肝炎的血液中含有 （E）A.HBsAg、HBcAg、HBeAg；B.HBsAg、抗HBe、抗HBc；C.HBsAg、抗HBs、HBeAg； D.抗HBe、抗HBs、抗HBc；E. HBsAg、抗HBc、HBeAg19.关于抗HBc IgM，正确的叙述是 （B） A.由HBV的表面抗原刺激产生 B.阳性具有早期诊断价值C.有抗HBV感染作用 D.在血清中可长期存在 E.阳性表示疾病开始恢复20.不必接受HBIg被动免疫的人是 （D） A.母亲为HBsAg阳性的新生儿 B.输入了HBsAg阳性血液者C.体表破损处沾染了HBeAg阳性血清者 D.无症状的HBsAg携带者E.接受了HBsAg阳性的器官移植者21.孕妇感染后病死率高的病毒是 （E） A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV22.甲型肝炎病毒属于（ B） A.嗜肝DNA病毒属； B.嗜肝RNA病毒属； C.肠道病毒属72型； D.嵌杯病毒科E.黄病毒科23.下列不是甲型肝炎特征的一项为 （E） A.甲肝病毒随患者粪便排出体外，可污染水源，食物，海产品（毛蚶等），食具等，而引起甲型肝炎的暴发，流行及散发；B.HAV主要经粪-口途径传播，亦可通过输血传播；C.甲肝的潜伏期为15-50天，在血清ALT升高后5-6天开始从患者粪便中排病毒；D.HAV在患者肝组织复制高峰时，肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疸最重时，不是HAV复制的高峰之时；E.甲肝患者发病2周后，其血清抗-HAV IgG阳转，其时患者基本停止从粪便排病毒。24.乙肝病毒基因组含有S，C，P和X区4个开放性读码框架，其中最易发生变异的是 EA.X区 B.P区 C.S区的PreS基因 D.C区的C基因 E.C区的PreC基因25.人体感染乙肝病毒后，很难在其血清中查出的抗原是 BA.HbsAg B.HbcAgC.HbeAg D.PreS1 E.PreS226.下列对丙型肝炎病毒（HCV）的致病性与免疫性的描述，错误的一项是 EA.大多数HCV感染者呈不显性感染，一旦发病，则已是慢性肝炎；B.肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死；C.HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎 ；D.HCV感染可导致肝细胞癌；E.感染HCV后，机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等中和抗体，病后免疫力稳固，可预防再次感染HCV.27.不是甲型肝炎病毒生物学性状的一项是 （C）A.病毒的核酸为单股正链RNA， 约含7.4×103核苷酸碱基；B.基因组编码病毒衣壳蛋白，含VP1， VP2， VP3， 无或可能存在小分子量的VP4多肽；C.HAV可在原代肝细胞内增殖培养，并引起细胞病变效应（CPE）；D.HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上，且很少释放到细胞外；E .HAV比肠道病毒更耐热，601小时不被灭活。28、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（C） A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高29、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（A） A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 30肝性脑病膳食应(C) A禁食豆类 B禁食鱼类 C低蛋白质膳食 D低钾 E低钠31，急性重型肝炎的病理学特点是（E）A肝细胞点灶状坏死 B肝细胞碎片状坏死 C肝细胞桥接坏死 D肝细胞亚大片坏死 E肝细胞大片坏死 32，急性普通型肝炎的病理学特点是（A）A肝细胞广泛水样变性、点状坏死 B肝细胞广泛脂肪变性、点状坏死C肝细胞碎片状坏死 D肝细胞亚大块坏死 E肝细胞大块坏死 33，慢性活动性肝炎的病变特征是（C）A肝细胞灶状坏死 B肝细胞碎片状坏死C两者均有 D两者均无34，下列关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？C A慢性活动性肝炎碎片状及灶性坏死 B急性重症肝炎片状坏死C慢性持续性肝炎灶状坏死 D急性普通型肝炎点状坏死E亚急性重症肝炎灶状及桥状坏死35，下例哪项不是急性重型肝炎的病理特点是A A. 肝细胞点状坏死 B肝体积明显缩小C肝质地柔软，呈黄色或红褐色 D肝细胞再生不明显36.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA （B）A.甲型肝炎B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎37，.主要通过消化道传播的肝炎 （A）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎38，.慢性肝炎的原因不包括（A） A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎39，.流行地区甲型肝炎最常发生在（E） A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童40，.肝肺综合征的表现不包括 （D） A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸41，.下列与乙肝慢性化有关的是（ C） A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe42，.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（ D）A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降43，.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 BA.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播44，.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 CA.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方/L45，.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 BA.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下46，病毒性肝炎的临床类型不包括 EA.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害47.丙型肝炎的临床表现特点没有 （A） A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关48.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则 （E）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗49.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 BA.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药50，.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 （E）A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg51，重型肝炎的治疗中不宜（C）A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症52.下列属于肝硬化门脉高压表现的是 CA.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育53.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 DA.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水 E.乳果糖加水54，.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 （D） A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高55，.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 CA.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱56，.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 DA.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症57.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 CA.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎58，.大肠埃希菌0157：H7株属于（B）A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)59.能代表病毒体的是病毒的（C） A.核酸 B.衣壳 C.核衣壳 D.包膜 E.刺突60，干扰素抗病毒感染的机制是（C） A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配 E.抑制病毒的释放61.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确（E） A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少62，.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是（D） A.原始淋巴细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常单核细胞 D.异常淋巴细胞 E.正常成熟小淋巴细胞63，.下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是BA.乙脑 B.麻疹 C.白喉 D.流脑 E.脊髓灰质炎64，.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用AA.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.病人粪便中甲肝抗原65.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为CA.期 B.期 C.期 D.期 E.不分期66.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于CA.门脉性肝硬化 B.坏死后性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化67，.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为AA.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 E.肝细胞再生和纤维化68，.药物的急性毒性多损害DA.肝功能 B.肾功能 C.骨髓功能 D.神经系统功能 E.内分泌功能69，.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是CA.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc70.病毒性肝炎发展为慢性见于BA.甲型 B.丙型 C.戊型 D.己型 E.庚型71，.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是BA.LPL活性增加 B.LCAT合成减少 C.胆固醇合成减少 D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强72.肝炎肝硬化主要阻塞部位BA.肝静脉 B.窦前 C.窦后 D.门静脉 E.上腔静脉73.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 CA.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物74.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是AA.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL匕例倒置75，.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是EA.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠 D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术76，.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的BA.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断77，日本血吸虫寄生于人体中的AA.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统 D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉78.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是DA.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致 C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害 E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害80.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是CA.表面抗原(HBsAg)B.表面抗体(抗-HBs) C.e抗原(HBeAg)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗HBc)81.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA BA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎82.主要通过消化道传播的肝炎AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎83.慢性肝炎的原因不包括AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎87.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外DA.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降121.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压10070mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是EA.肝功能检查B.乙肝五项C.甲肝抗体 D.腹部B超E.HIV感染的检测123.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980UL，AST560UL、T-Bil116.5molL，anti-HAV-IgM阳性，HB-sAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（B）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎124. 10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680UL，AST460UL、T-Bil76.5molL，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV- IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为（C） A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎125.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1. 5cm.化验：肝功ALT340UL，T-Bil71molL，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为AA.慢性乙型肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎 D.类风湿性关节炎E.胆道感染126.男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是CA.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎127.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是DA.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性128.男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12乘以十的九次方L，中性89，血小板50乘以十的九次方L，尿常规除蛋白（+ + +）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是DA.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎 D.流行性出血热E.急性支气管炎129.男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70gL，红细胞2.5乘以十的十二次方L，白细胞1.5乘以十的九次方L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是CA.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜130.男，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现EA.血吸虫肝硬化，肝功受损B.巨脾C.门脉高压 D.大量腹水E.溃疡性结肠炎131.男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期DA.0期B.一期C.二期D.三期E.四期132.男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT100UL，无黄疸，对病原体最有效的治疗为CA.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后吡喹酮治疗 D.激素治疗E.呋喃丙胺治疗133. 10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验： ALT500UL，胆红素85.5molL，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。应诊断为AA.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎134.男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是BA.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎 D.胆道感染E.类风湿关节炎135，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90gL，WBC3.2乘以十的九次方L，血糖7.0mmolL，尿糖 （+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（A） A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症136.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是CA.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT137.如果患者烦躁不安，不宜选用CA.东莨菪碱B.地西泮C.水合氯醛D.扑尔敏（氯苯那敏） E.异丙嗪138.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是DA.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸139， 9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980UL，T-Bil116.5molL，anti-HBs阳性。最可能的诊断为DA.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎 E.药物性肝炎140，.应进一步做哪项检查，以确诊病原CA.anti-HAVIgCB.乙肝五项C.anti-HAVIgMD.腹部CT E.胸部平片141，.下列治疗哪项不合适DA.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素BC.甘利欣 D.拉米夫丁E.胸腺素142，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450UL，AST510UL、T-Bil86.5molL，ALB42gL，GLB35gL，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。诊断应考虑DA.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎 D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.肝硬化143.了解病原首先应做下列检查BA.B超检查了解肝脏情况B.anti-HCV，HCV-RNA C.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查144.对病情做全面评估下列哪项检查不必要DA.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查 D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查145.对该患者当前的治疗原则应BA.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的 B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生 C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制 D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄146，男， 45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方L，中性89；电解质K+3.4mmolL，Na+ 137mmolL，Cl-98mmolL，血氨为96molL.该患者的诊断首先应考虑：DA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化 E.阑尾炎147.入院后应尽快完成的检查不包括（B） A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况148.该患者目前的并发症不包括CA.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水 E.肝性脑病149，男， 45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方L，中性89；电解质K+3.4mmolL，Na+ 137mmolL，Cl-98mmolL，血氨为96molL.诊断肝肾综合征的主要依据（A） A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭B.尿量减少C.内毒素血症D.尿素氮高于正常2倍E.肾素-血管紧张素醛固酮升高150，下列治疗措施哪项不合理EA.联合抗炎B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退D.支持治疗，稳定内环境E.腹水浓缩回输151.该患者治疗成败的关键在于：BA.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当 E.人工肝支持治疗的时机152，男， 50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP161Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90gL，白细胞3.2乘以十的九次方L；血糖7.OmmolL，尿糖 （+），尿镜检（-）。.最可能的诊断是C A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷153.确诊最有价值的辅助检查是DA.血气分析B.腹部CTC.颅脑CTD.血氨测定E.肾功能检查154.如果患者躁动不安，不宜选用BA.东莨菪碱B.水合氯醛C.地西泮D.扑尔敏（氯苯那敏） E.异丙嗪155.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是：EA.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸 D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠156，问题：男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为B。A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎157，问题：患者20岁，发热37.5，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500UL，胆红素80molL，抗HAVIgM （+），HBsAg（+），抗HBCIgG（+），应诊为EA.急性甲型黄疸型肝炎B.慢性乙型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带158，问题：近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 CA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病159，问题：一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 BA.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎 C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化160，、对肝硬化诊断最有价值的是【E】 A、脾肿大 B、B超肝内回声粗糙不匀 C、肝掌，蜘蛛痣 D、肝功能试验异常 E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损161，肝硬化时肝功能减退的表现是【B】A、球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张 B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留 C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大 E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水162， 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是【C】A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物www.xamda.CoM E、蛋白质在40克。天以上163、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的【D】A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D肥皂水灌肠E给予支链氨基酸 164、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功165、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是【D】A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨166、肝昏迷前期最突出的表现是【E】 A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤167、肝性脑病的处理，无效的措施是【D】 A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食C、口服新霉素来源：考试大 D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸168、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠169、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是【B】A、肝性脑病期B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑期E、亚临床肝性脑病170、男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适【C】A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注171、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适【D】A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注172、一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种【C】A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸173、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能【A】A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症来源:考试大网E、糖尿病昏迷174、男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况【E】A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱 E、肝性脑病175、男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是【C】A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、肝性脑病期176、男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的【B】A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、肝性脑病期177、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是【C】A、肝性脑病期B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑病期E、亚临床肝性脑病178、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为【E】A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用179、肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用【D】A、放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱180、男性，36岁，腹部胀大，下肢