肝脏形态规则.doc

肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。 胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，光滑，腔内暗区清晰。胆总管上段内径mm，内清晰。 胰腺轮廓清晰，胰头mm，胰体 mm，胰尾mm，边缘光滑，实质回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏轮廓清晰，厚mm，肋缘下未探及，包膜层光滑，实质回声低，光点细匀，脾静脉内径mm。 双肾形态大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。双侧集合系统规则连续，未见异常分离及强光团。双侧输尿管未见扩张。 膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内暗区清晰，未见异常强光团及赘生物。 肝、 胆、 胰、 脾 、双肾、 膀胱声像图未见明显异常。盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。双侧附件区未见明显异常块质。左侧卵巢mmxmm大小，右侧卵巢mmxmm大小，内回声未见异常。盆腔未见积液。子宫、附件声像图未见明显异常。 右下腹探查：阑尾区因气体干扰，显示不清：右下腹为探及明显局限性混合性包块回声。阑尾区显示不清，建议其他检查。 右下腹探查：阑尾区见一mmxmm大小混合性包块，境界欠清晰，形态不规则，内呈高、低回声夹杂，并见少许不规则暗区。右下腹混合性包块考虑：阑尾周围脓肿可能。盆腔内子宫后方可探及前后径约mm无回声暗区，内清晰。盆腔积液。左/右侧附件区见一mmxmm大小类圆形暗区，壁完整光滑，內回声清晰，后回声增强。左/右侧附件区未见异常块质。左/右侧附件囊肿。盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫底部宫腔内见不规则强回声后伴“彗尾征”，FUD值正常。宫内置环，环位正常。盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中。宫体下段宫腔/宫颈管内见不规则强回声后伴“彗尾征”，其上缘距宫底外缘 mm。宫内节育环下移。 盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔内见mmxmm大小/前后径约mm回声增强区，境界清晰。 宫腔内强回声，考虑：1、凝血块？ 2、不排除不全流产可能。左侧附件区见一 mmxmm大小类圆形囊性包块，壁完整，毛糙，内回声不均匀，后半部见低回声光点堆积形成一水平界面，包块后回声增强。右侧附件区未见异常块质。 左侧附件囊性包块，考虑：1、巧克力囊肿? 2畸胎瘤？ 左右侧附件区见一mmxmm 大小类圆形实质性回声团块，境界清晰，內回声低，分布欠均匀。左右侧附件区未见异常块质。左右侧盆腔实质性包块，性质待定。盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。宫颈形态增大，前后径约mm，宫颈线居中。 宫颈肥大。盆腔探查：膀胱充盈良好，子宫轮廓清晰，前/后位，宫体mm x mm x mm大小，浆膜光滑，肌层回声中等，光点细而均匀，宫腔线居中、清晰。宫颈前后径约 mm，宫颈后唇内可见mmxmm大小圆形暗区，壁完整光滑，内清晰，后回声增强，宫腔线前移。 宫颈肥大。 宫颈腺体囊肿。左侧卵巢mmxmm大小， 右侧卵巢mmxmm大小，双侧卵巢内见多个细小无回声暗区，左侧较大者约mmxmm，右侧较大者约mmxmm大小。 左右侧优势卵泡可能。盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见一 mmxmm 大小类圆形暗区，壁完整光滑，暗区内一侧见mmxmm胚芽，并见原始心管搏动，率速而齐。 双侧附件区未见明显异常块质。宫内早孕，单活胎。盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见一 mmxmm 大小类圆形暗区，壁完整光滑，腔内未见胚芽及原始心管搏动。双侧附件区未见明显异常块质。宫腔内暗区，妊娠囊可能。 建议一周后复查。子宫增大，宫腔内见一胎儿轮廓，双顶/顶臀径mm，脊柱光带连续规则。可见胎心搏动， 次/分，律齐。连续观察，胎动明显。双侧附件区未见异常块质。/胎盘附着于前壁、后壁、宫底。绒毛板平滑，实质光点细匀。羊水量适中，清晰。宫内单胎妊娠，活胎。GA: W D EDC: Y M D.胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于前壁、后壁、宫底。位置不低，绒毛板平滑，实质光点细匀。羊水量适中，清晰。宫内单胎妊娠，活胎。GA: W D EDC: Y M D.胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于前壁、后壁、宫底。位置不低，绒毛板轻度起伏，实质内散在粗大光点。羊水量右上mm，右下mm，左上mm，左下 mm，内清晰。宫内单胎妊娠，活胎，LOA。胎盘功能：0/I/II/III级。GA: W D EDC: Y M D.胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎儿颈后可见“U”型切迹，颈后方及两侧可见脐带回声。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于前壁、后壁、宫底。位置不低，绒毛板轻度起伏，实质内散在粗大光点。羊水量适中/右上mm，右下mm，左上mm，左下 mm，内清晰。宫内单胎妊娠，活胎，LOA。胎盘功能：0/I/II/III级。脐带绕颈可能。胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于子宫前壁下段，下缘覆盖宫内口，绒毛板平滑，实质光点细匀。羊水量适中/右上mm，右下mm，左上mm，左下 mm，内清晰。宫内单胎妊娠，活胎，LOA。胎盘功能：0/I/II/III级。GA: W D EDC: Y M D.胎盘下缘附着于宫内口，考虑前置胎盘可能。胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于子宫后壁。下缘达子宫内口边缘，绒毛板轻度起伏，实质内散在粗大光点。羊水量适中/右上mm，右下mm，左上mm，左下 mm，内清晰。宫内单胎妊娠，活胎，LOA。胎盘功能：0/I/II/III级。GA: W D EDC: Y M D.边缘性前置胎盘可能。胎头在下/上，圆，骨连续，双顶径 mm，脑中线居中，侧脑室对称。脊柱光带连续规则，无膨大及畸缺。胎心四腔， 次/分，律齐。双肾对称。腹围mm，股骨mm。余胎儿部分切面显示不清。胎盘附着于右侧壁、后壁。胎盘下缘覆盖宫内口，绒毛板轻度起伏，实质内散在粗大光点。羊水量适中/右上mm，右下mm，左上mm，左下 mm，内清晰。宫内单胎妊娠，活胎，LOA。胎盘功能：0/I/II/III级。GA: W D EDC: Y M D.前置胎盘（完全性）绒毛板平滑，实质光点细匀。绒毛板轻度起伏，实质内见散在的增强光点，分布不均。绒毛板轻度切迹，未达基底层，实质内见强光斑及光带。绒毛板可见切迹，未达基底层，实质内见断续光环，基底层断续可见。绒毛板切迹深达基底层，实质内见连续光环，光环内回声尚可，基底层连续可见。绒毛板切迹深达基底层，实质内见连续光环，内见不规则强光团及暗区，部分光团后伴声影，基底层连续可见。宫内见两个胎儿，羊膜腔内见光带分隔。胎头均/分别位于上/下，圆，骨连续，脊柱光带分别向左上/右上连续，无膨大及畸缺。双顶径mm/mm，脑中线居中，侧脑室对称。胎心四腔， 次/分 / 次/分，律齐。双肾对称，腹围mm / mm，股骨长mm/ mm。余胎儿部分切面显示不清。见两个胎盘，分别附着于前壁及左后壁，位置不低，绒毛板轻度起伏，实质内散在粗大光点。羊水量适中，内清晰。宫内双胎妊娠，活胎。 胎盘功能：I级。停经 天/8周以上盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见一mmxmm 大小圆形暗区，壁完整光滑，腔内未探及胚芽及原始心管搏动。双侧附件区未见异常块质。盆腔未见积液。宫内妊娠囊，不排除孕囊枯萎可能。盆腔探查：膀胱充盈可，子宫体增大，宫腔内见mmxmm大小圆形暗区，壁完整光滑，腔内见mmxmm 胚芽，但未见原始心管搏动。双侧附件区未见异常块质。盆腔未见积液。宫内早孕，死胎。肝脏形态增大，上界右锁骨中线第 肋间，肋缘下未探及/mm。左叶mmxmm，右叶最大斜径mm，外形规则，包膜层光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系尚清晰，走行自然。门静脉主干内径mm。肝大。肝脏上界 肋见，肋缘下mm，形态尚规则，大小正常。包膜层光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，肝内管系清晰，走形自然。门静脉主干内径mm。肝界下移。肝脏形态规则/饱满，大小尚正常。包膜层尚光滑，实质回声不均匀，前方回声增强，光点细而密集，后方衰减，光点稀疏，肝内管系模糊欠清。门静脉主干内径mm。肝实质回声改变，考虑：脂肪肝。肝上界右锁骨中线 肋间，肋缘下未探及/mm。左叶mmxmm，右叶最大斜径mm，/肝脏形态规则，大小正常。包膜尚光滑/呈“锯齿状”，实质回声稍增强，光点粗大，分布欠均匀，肝内管系尚/欠清晰。门静脉主干内径mm。肝实质回声改变，考虑弥漫性病变可能。肝脏形态缩小，以右叶为甚，左叶mmxmm，右叶最大斜径mm，包膜层呈“锯齿状”，实质回声斑片状增强，光点粗大，分布不均匀，肝内管系欠清晰。门静脉主干内径mm。胆囊充盈可，mmxmm大小，壁增厚达mm，呈“双边影”，边缘较光滑，腔内暗区清晰。胆总管上段内径mm，内清晰。脾形态增大，厚mm，肋缘下mm，包膜层完整光滑，实质回声低，光点稍粗，分布尚均。皮静脉内径 mm。腹腔内见大片状暗区，内见肠管漂浮，最大深度mm，透声尚可。肝实质弥漫性变，考虑/不排除肝硬化可能。胆囊壁增厚、水肿。 脾大。 腹水。肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等均匀，右前叶实质内见一mmxmm大小圆形无回声暗区，壁薄光滑，后方回声增强。肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。肝囊肿。肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等均匀，左、右叶实质内见多个圆形无回声去，壁薄光滑，后方回声增强，较大者约mmxmm大小。肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。多发性肝囊肿。肝上界右锁骨中线 肋间。肋缘下未探及。左叶mmxmm，右叶最大斜径mm，外形规则，包膜层光滑，实质回声增强，光点细，分布均匀，左、右叶实质内见多个大小不一圆形无回声暗区，壁薄光滑，后方回声增强，较大者约mmxmm大小。肝内管系尚清晰，走形自然。门静脉主干内径mm。肝脏回声改变，考虑：多囊肝。肝脏形态规则，大小正常。包膜层光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，右肝前叶实质内见一mmxmm大小类圆形高回声结节，境界清晰，无明显包膜及“声晕”，边缘光滑/可见凹陷性缺损，内部回声分布均匀/欠均匀，可见圆点状无回声区，呈“筛孔状”，后方回声无改变。门静脉主干内径mm。肝右叶强回声结节，考虑：血管瘤可能。肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，右叶实质内见一mmxmm大小强光团后伴声影。余肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。肝右叶强光团，考虑：1、钙化灶。肝脏形态规则，大小正常。包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，右叶实质内见多枚强光团，后伴声影。较大者约mmxmm大小。余肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干 mm。肝右叶强光团，考虑：1、肝内胆管结石。2、钙化灶？胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，毛糙，腔内暗区中探及多枚强光团，后伴声影，随体位改变而移动，较大者约mmxmm，。胆总管上段内径mm，内清晰。中下段显示不清。 胆囊内强光团：多发性结石。 胆囊炎。胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，毛糙，颈部腔内暗区中探及一mmxmm大小强光团，后伴声影，不随体位改变而移动。胆总管上段内径mm，内清晰。中下段显示不清。胆囊颈部强光团：考虑：结石。胆囊充盈良好，mmxmm 大小，壁厚mm ，毛糙，腔内暗区中探及多枚细小强光团堆积，形成水平界面，后伴声影，随体位改变而移动。胆总管上段内径mm，内清晰。中下段显示不清。胆囊内回声，考虑：泥沙样结石。 胆囊炎。胆囊未见充盈，轮廓不清，胆囊区见一弧形强回声带后伴大片状声影，呈“W-E-S征”。胆总管上段内径mm，内清晰，中下段显示不清。胆囊区回声改变，考虑充填型结石可能。肝脏形态规则，大小正常。包膜层光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，右肝前叶实质内见多个呈“串珠样”排列强光团，后伴声影，较大者约mmxmm大小，肝内胆管未见明显扩张。余肝内管系清晰，走行自然。门静脉主干内径mm。肝右叶多发性肝内胆管结石。胆囊充盈良好，66mmx31mm 大小，壁厚4mm ，光滑，胆囊后壁见一约4mmx3mm大小，强光团向腔内突出，后无声影，不随体位改变而移动。胆总管上段内径4mm，内清晰。胆囊息肉。胆囊充盈良好，66mmx31mm 大小，壁厚4mm ，光滑，胆囊前后壁内见多枚强光团向腔内突出，较大者约mmxmm，后无声影，不随体位改变而移动。胆总管上段内径4mm，内清晰。胆囊多发性息肉。胆囊充盈过度，mmxmm大小，壁厚mm，边缘毛糙，腔内暗区中见较多细小光点漂浮，随体位改变而移动。左、右叶肝内胆管均扩张，胆总管上段扩张，内径mm，内清晰，胰头上段胆总管腔内见一mmxmm大小强光团，后伴声影。胆总管结石并肝内外胆管扩张。 胆囊积水、胆囊炎。胆囊充盈过度/良好，mmxmm大小，壁厚mm，毛糙，腔内暗区清晰/中见较多细小光点漂浮，随体位改变而移动。胆总管上段扩张，内径mm，内清晰，中下段显示不清。肝内胆管未见明显扩张。胆总管上段扩张，考虑中下段梗阻可能。 胆囊积水、胆囊炎。双肾形态大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左/右肾结合系统内见多个大小不一强光团，后伴声影，较大者约mmxmm，集合系统未见分离。右左侧未见异常。左/右肾多发性结石。双肾形态规则，大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左/右侧集合系统分离mm，三盏相同，左/右输尿管上段扩张，内径mm，中下段显示不清。左/右侧集合系统未见异常。左/右侧输尿管未见扩张。左/右肾积水（轻度）。 左输尿管上段扩张，提示中下段梗阻。双肾形态规则，大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左/右侧集合系统分离mm，三盏相同，左/右输尿管上段扩张，内径mm，距肾门mm处腔内见一mmxmm大小强光团，后伴声影。左/右侧集合系统未见异常。左/右侧输尿管未见扩张。左/右输尿管上段结石。 左/右肾积水（轻度）。双肾形态规则，大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左/右侧集合系统分离mm，三盏相同，左/右输尿管上段扩张，内径mm，跨越髂血管处腔内见一mmxmm大小强光团，后伴声影。左/右侧集合系统未见异常。左/右侧输尿管未见扩张。左/右输尿管中段结石。 左/右肾积水（轻度）。双肾形态规则，大小正常，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左/右侧集合系统分离mm，三盏相同，左/右输尿管上段扩张，内径mm，壁内段腔内见一mmxmm大小强光团，后伴声影。左/右侧集合系统未见异常。左/右侧输尿管未见扩张。左/右输尿管壁内段结石。 左/右肾积水（轻度）。膀胱充盈良好，壁薄/厚mm，内壁光滑/毛糙，腔内暗区见多个强回声团，后伴声影，较大者约mmxmm，随体位改变强光团依重力方向移动。膀胱多发性结石。膀胱充盈良好，壁薄/厚mm，内壁光滑/毛糙，腔内暗区见一mmxmm大小强回声团，后伴声影，随体位改变强光团依重力方向移动。膀胱结石。双肾形态大小未见异常，轮廓清晰，包膜光整，边缘光滑，左肾/右肾上极/下极实质内见多个类圆形无回声暗区，壁薄光滑，暗区内清晰，后壁效应增强。较大者约mmxmm大小，双肾集合系统未见分离。左/右肾多发性囊肿。双肾形态大小未见异常，轮廓清晰，包膜光整，边缘光滑，左肾/右肾上极/下极实质内见一mmxmm大小，类圆形无回声暗区，壁薄光滑，暗区内清晰，后壁效应增强。双肾集合系统未见分离。左/右肾囊肿。双肾形态显著增大，左肾mmxmm，右肾mmxmm，轮廓清晰，边缘不光滑，双肾内见多个大小不等圆形无回声暗区，互不相通，壁薄，光滑，暗区内清晰，后壁效应增强，左右较大者约mm/mm。各暗区之间夹杂少许回声增强实质性回声，并见较多强回声光斑，直径mm，后无明显声影。双侧多囊肾。 双肾实质钙化灶。左肾形态规则，mmxmm大小，包膜光滑，实质回声低，光点细匀。左侧集合系统规则连续，未见异常分离及强光团。右肾形态较小，mmxmm大小，包膜光滑，实质回声稍增强，光点细匀，实质与集合系统分界欠清，右侧集合系统排列欠规则，未见明显强光团。右肾形态较小，考虑：萎缩可能。前列腺形态增大，mmxmmxmm大小，两侧对称，包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，中央沟变平消失/尚清晰。前列腺肥大。前列腺形态增大，mmxmmxmm大小，向膀胱腔内突出，两侧对称，包膜层光滑，实质回声中等，光点增粗，分布欠均匀，中央沟变平消失。前列腺增生。前列腺形态规则，mmxmmxmm大小，两侧对称，包膜光滑，实质回声中等，光点细，内见多个不规则强回声光斑，较大者约mmxmm大小，后伴/无声影，中央沟清晰。前列腺内强回声，考虑：钙化灶。前列腺形态规则，mmxmmxmm大小，两侧对称，包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，内可探及一mmxmm圆形暗区，壁薄光滑，内清晰，后回声增强，中央沟清晰。前列腺囊肿。前列腺形态规则，mmxmmxmm大小，两侧对称，包膜光滑，实质回声中等，光点细，分布均匀，中央沟清晰。正常前列腺。