肥胖在饮食上的预防与治疗.doc

肥胖在饮食上的预防与治疗何倩历史地理与旅游学院09史一班 09070109 摘要 伴随着社会经济的发展，人们生活水平日益提高，物质生活的丰富，食品行业的发展越来越快，“吃”不再成为人们需要担心的问题了，但是却带来了另外一个严重的问题肥胖。在肥胖已成为严重的问题威胁着人类的健康的情况下，追溯肥胖的根源，还是饮食的问题，而本文主要论述了关于肥胖比例越来越大的前因后果与肥胖在饮食上的预防与治疗，洞悉肥胖的原因所在，并在饮食上应注意关于预防肥胖的一些措施。关键词：脂肪；肥胖；食疗；运动绪论：食品与人们的健康有着密切的关系，尤其是近代人类科学水平的发展，人们生活方式的改变带来了新的营养与食品健康问题。人体能量的不平衡如能量过剩或营养素过剩就带来了肥胖问题，而肥胖也带来很多其他威胁人类健康的疾病，如高血压，冠心病等等，而本论文介绍与讨论了与预防肥胖有关的膳食预防与指南，讨论了肥胖对于健康的危害所在，和各类食品和营养素以及热量与健康，希望能对于肥胖的危害有着更深刻的意识和对于健康合理的饮食有着更科学的态度和方法。 肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余 热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的1518，女性约占2025。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20或体重指数BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症，具体可以分为以下几类 单纯性肥胖各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。 体质性肥胖双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。 过食性肥胖 也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。 继发性肥胖继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。 药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。 继发性肥胖症又分以下七类： （一）下丘脑性肥胖症； （二）垂体性肥胖症； （三）皮质醇增多症（又称库欣综合征）； （四）胰岛病性肥胖症； （五）甲状腺功能减退性肥胖症； （六）性腺功能减退性肥胖症； （七）药物性肥胖。适量的脂肪对于人体健康是不可缺少的，但脂肪过多就会出现一系列的妨碍健康的症状。轻度肥胖的人，可能没有什么明显的症状。显著肥胖时，由于大量脂肪的积聚，机体负担的加重，氧消耗量较正常增加30%-40%，因而患者怕热，多汗。肥胖的人，横隔大多抬高，影响呼吸和血液循环，因此易感疲劳，呼吸短促，不能耐受较重的体力劳动；平时还容易感到头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮肿等症状。在极度肥胖的时候，因肺泡换气不足，可出现缺氧、嗜睡症状，并可能因为血容量和心搏出量的增加，引起左心室肥大，严重时可导致心肺功能衰竭。肥胖者对感染抵抗力一般较低，而且还容易并发冠状动脉粥硬化性心脏病、高血压、糖尿病、痛风、胆结石、胰腺炎等疾病。 预防肥胖主要措施是适当控制进食量，特别要限制高脂肪和糖类饮食，坚持参加一般体力劳动或体育锻炼。这在儿童青春发育期、妇女产后及绝经期、男性中年以上和病后恢复期，以及有肥胖家史者。更因严格执行。 轻度肥胖者，仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻5001000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在56.3MJ（12001500kcal）/d，如超过6.3MJ/d者，则无效。男性应控制在6.37.6MJ（15001800kcal）/d，以此标准每周可望减重12磅。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白（占总蛋白量的三分之一较为合适），蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g。 脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。此外限制甜食、啤酒等如前述。如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.45MJ（8001200kcal）/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱、畏寒乏力、精神萎顿等，必须严密观察。据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显著，在此情况下，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。一旦治疗有效，体重恢复正常，还注意必须维持疗法，以免复发。预防复发的重要措施，仍然在于坚持饮食控制和增加体力活动。参考文献：常见疾病的饮食，上饶师范学院学报，1978，2（1）：24；营养与食品安全，2005，16（1）：151；食物营养与饮食治疗下，60（12）：800等