水痘防治知识.ppt

水痘防治知识 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病。主要发生 在婴幼儿，以发热及成批出现周身 性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征 。 水痘传染性强。患者为主要传染源， 出疹前12天至出疹后5天都有传染性 。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生 水痘，因二者病因同一。传播途径主 要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也 可接触污染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主，主要 为210岁的儿童发病。人群普 遍易感，但一次发病可终身免 疫。 传染源 水痘患者为主要传染源，自水 痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时 ，均有传染性。易感儿童接触带状 疱疹患者，也可发生水痘，但少见 。 传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播 。在近距离、短时间内也可通过健 康人间接传播。 易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多 。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体 ，发病较少，妊娠期间患水痘可感染 胎儿。病后获得持久免疫，但可发生 带状疱疹。 流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本 病传染性很强，易感者接触患者后约 90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体 机构易引起流行。 临床表现 本病潜伏期为1415日左右。起病 急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹 先发于头皮、躯干受压部分，呈向心 性分布。在为期16日的出疹期内皮 疹相继分批出现。 临床表现 皮损呈现由细小的红色斑丘疹 旁疹症疹脱症的演变过程，脱症 后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因 摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体 弱者可出现高热，约4%的成年人可发 生播散性水痘、水痘性肺炎 临床表现 大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2 -3周。起病较急，可有发热、头痛、 全身倦怠等前驱症状。在发病24小时 内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大 的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有 水疱的中央呈脐窝状。 临床表现 约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而 愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布， 先自前颜部始，后见于躯干、四肢。 数目多少不定以躯干为多，次于颜面 、头部，四肢较少，手掌更少。粘膜 亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜 、外阴、肛门等处。 临床表现 皮损常分批发生，因而丘疹、水疱 和结痂往往同时存在，病程经过2-3周 。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行 性全身性播散，形成播散性水痘。 治疗 本病无特效治疗，主要是对症处理 至预防皮肤继发感染，保持清洁避免 瘙痒。 疱疹破溃或继发感染时局部可涂1% 甲紫。 未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。 治疗 早期采用阿精胞甘10mgkg日或 用无环鸟苷8mgkg日，用57天， 或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每 日肌注维生素B125001000ug，也有一 定的疗效，有继发感染时可选用有效的 抗毒素。 预防 本病的预防重点在管理传染源，隔 离患者至全部症疹为止。对有接触史 的高度易感者可在3日内注射水痘带状 疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免 疫血浆，以减少发病的危险性。 预防 隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。 其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接 触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙 种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫 球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻 症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用 于正常易感儿童预防有效。 学校水痘预防措施 1、教室及学生宿舍要开窗保持空气流通 ，值日生扫地应先洒水后扫地。学生 课间应到室外活动。 学校水痘预防措施 2、可用84消毒液配水（比例是1:100） 擦洗课桌椅和学习用具，或用1:100的 84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给 教室及宿舍消毒时无人状态需要关门 窗消毒时间60分钟）。 学校水痘预防措施 3、患水痘的学生应及时去医院治疗，并在家 中休息，病愈后复学。 复学标准： (1)、从发病到治疗痊愈需在7天以上 (2)、需有医生证明可以复学或基本痊愈。 学校水痘预防措施 4、要讲究个人卫生，勤剪指甲，勤洗手 ，患病学生要防止抓破疱疹引起感染 。患者内衣及被套煮沸半个小时后晒 干.如果班上有学生生水痘和其他传染 病及时上报校长办公室及保健室. 学校水痘预防措施 5、在家隔离期间家长应注意有无发热、出疹 、出痘等情况，如有发现及时送医院就诊 治疗，避免留下后遗症。同时还应注意不 要到其他同学家玩耍，尽量避免和亲戚朋 友的小孩接触，以免感染他人，并注意家 庭的通风换气。 学校水痘预防措施 6、学校要对所有教室及学生宿舍用紫外 线照射消毒。并注意开窗通风，同时 做好晨检工作，检索可疑病例，做到 早发现、早报告、早隔离、早治疗。 谢 谢!