无症状性血尿或蛋白尿.ppt
无症状性血尿和(或)蛋白尿,嘉应学院医学院附属医院内科 董建新,又称隐匿性肾小球肾炎 无症状 尿检异常,病因和发病机制,免疫反应 包括体液免疫和细胞免疫反应 炎症细胞与炎症介质 常见为链球菌,病理,各种肾小球肾炎的早期 IgA肾病(特别是反复血尿) 非IgA系膜增生性肾炎 局灶性肾小球硬化,临床表现,持续性蛋白尿 2g以下 反复发作性肉眼血尿 持续性蛋白尿和血尿,诊断,既往无急性或慢性肾炎病史 无水肿、高血压和肾功能减退 尿检蛋白尿或血尿 肾活检可确定病理类型,鉴别诊断,功能性蛋白尿 体位性蛋白尿 尿路结石、感染、肿瘤及全身疾病,治疗,单纯蛋白尿或血尿无特殊治疗 注意:定期检测 保护肾功能 蛋白尿较多者可用ACEI或ARB 慢性扁桃体炎可摘除 中医治疗 少数病理改变仍需治疗。,谢谢,