不能不买的健康险.ppt

不能不买的商品,健康险,北分新东方营业区 2003年7月,珍爱生命 市场需要健康险!,市场需求分析,SARS这个面目可憎的新病种，在2003年的中国大地上肆虐横行；近日，在美国又发现了一种叫“猴天花”的致命疾病。世界上还有许多人类未发现的疾病,这些都无法回避。 据统计，人的一生中罹患癌症、心脑血管等重大疾病的机会高达72.18%，而罹患其它一般性疾病的机会为100%。原有疾病也不肯轻易被人类征服。 人类与疾病的斗争将永远不会停止！,我们不要死于无知,抗生素对病毒一点用处都没有 身体没有症状不等于没有病，因此应定期检查身体 许多疾病和生活习惯有关 我们是否把自己遗忘，有时还把亲人忽略,用数据说话,我们体内有23万亿个细胞，任何一个细胞发生问题，都可以导致癌症。 我国每年新增癌症患者700万，每年死亡140万。 平均每6。64秒有一个人死于慢性病（心脑血管病及糖尿病，高血压等等）。 我国现有高血压患者1。3亿人，每年还在增加。关键只有22%知道患病，只有5%在治疗。 我国肝炎患者占全世界75%，1520%是肝炎的携带者。 我国目前公费和劳保覆盖约1。7亿人，占全国的人口13%，医保占17%，商业医疗保险占600万人，因此，全国约9亿人没有医疗保障。,重大疾病的治愈率逐年提高,肾移植手术后5年存活率已达到90% 45岁以下患有心脏病的成年人，手术后有80%的概率可以存活3年以上 被确诊患癌症开始，5年依然存活的概率，男性为65%，女性为78% 2/3中风病人可以治愈 医疗技术的快速发展，治愈大病已不是梦想。但财务支持是根本,医疗费用的惊人,2000年平均每一出院病人的住院医疗费用达到了6513.8元，其中药费占46.7%，检查治疗费占33.8%，（卫生部卫生统计信息中心2000年全国卫生事业发展情况统计公报）。 同期全国企业职工的年平均工资仅有7624元。,住院费用的惊人,普通感冒 1000元左右 肺炎 3000-20000元 急性阑尾炎 3000-10000元,正常治疗情况下发生的费用,生命不再伟大 望着父亲那张日渐衰老、布满风尘的蜡黄色脸，静静地躺在病床上，无助的眼神只剩下一丝期待；我不知道他确切在想什么，但我知道他非常想治好自己的病，因为刚查出原因时他曾对医生说：“如果4万元能治好这个病，我就治，否则，就不治了。”后来我才明白，爸爸他们厂里只报销50%的医疗费。那么，父亲一生的积蓄可能就是2万元左右了。 父亲患的是“急性淋巴细胞白血病”，听医生说，白血病有20多种，这是最严重的一种。我了解父亲的病况：血小板极低，需输血小板和化疗，如果不采取积极的治疗措施，父亲的生命就最多还有几个月的时间。但如果按照治疗的需要，每天都要使用强的松龙、柔红霉素这些药可都是一百元左右一瓶的。才刚过了几天，我去交钱取药时发现已用去了近2万元，我惊呆了，这时想到了父亲、母亲、弟弟、妹妹，我们都是工人，最后我们可能倾家荡产也无法挽救父亲那该怎么办？ 我找到医生那里，告诉他们“我们没钱了，请医生酌情处理。”第二天，护士小姐送来廉价的青霉素，这时我的心突然刀绞般的痛起来，泪水悄然落下，但我们已经无能为力。这一切都是因为没有钱！ 我不知道现在医疗保险制度有哪些规定，只知道，没有钱就没有药；没有钱，就治不好病。这种折磨叫你欲哭无泪、欲喊无声。金钱面前，生命不再伟大！金钱面前，生命不再坚强！ 生我养我的老父亲，您告诉我，该怎么办？！ 我们的同事、亲戚、朋友、同学、邻居，你们中又有多少人没有碰见过这种情况呢？,重疾家人的重责家庭的重债,清华园情动白血病女生,在别人眼中连感冒都稀有的美丽女孩李莹，在2003年4月4日被确诊为急性淋巴性白血病，需要进行骨髓移植，40万的手术费令家人不堪重负,威胁中国人的癌症最严重的有8种,其中排在前几位的是肺癌，肝癌，胃癌，食道癌，结肠癌，乳腺癌,健康保险可以体现生命尊严和价值，健康保险可能不会避免悲剧的上演，但可以将爱延续，使逝者的爱依然环绕着他的家人。 在这世界上，想要以少换多，最稳妥的方法，除了购买保险之外，别无它途可循。美满人生，从健康开始;美好生活,从拥有充足的健康保险开始 。,不得不买的健康险,卖点分析,北京基本医保体系构成,门诊报销,住院医疗,1300元以下自付,1300元至5万元之间报销80%左右,5万元以上自费,2000元以上至2万元之间报销50%左右,2000元以下自付,产品卖点分析之一医改篇,大额统筹基金支付比例,职工在一个年度内门诊、急诊费用 累计超过2000元部分:基金支付50%个人自负50% 一个年度内互助基金最高支付2万元,职工和退休人员在一个年度内超过统筹基金最高支付限额的住院医疗费用和血液透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后抗排异药的门诊医疗费用，互助基金支付70%，个人负担30%，一个年度内累计支付最高数额10万元。,退休人员在一个年度内门诊、急诊费用 累计超过1500元部分 不满70周岁 基金支付60% 个人负担40% 70周岁以上 基金支付70% 个人负担30% 一个年度内互助基金最高支付2万元,统筹基金不予支付的费用,在非本人定点医疗机构 就诊（除急诊）和在非定点 零售药店购药的,因交通事故造成伤害的,因本人违法造成伤害的,因责任事故造成伤害的,因自杀、自残、吸毒、 打架斗殴、酗酒等原因治疗的,因医疗事故造成伤害的,在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费用,统筹基金支付项目,住院治疗的医疗费用,急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观 7日内的医疗费用,恶性肿瘤放化疗、肾透析肾移植后抗排异药的门诊医疗费用,统筹基金支付比例,在三级医院发生的医疗费用 起付标准至1万以下部分 基金80% 职工20% 1万以上至3万以下部分 基金85% 职工15% 3万以上至4万以下部分 基金90% 职工10% 4万以上部分 基金95% 职工5%,在二级医院发生的医疗费用 起付标准至1万以下部分 基金82% 职工18% 1万以上至3万以下部分 基金87% 职工13% 3万以上至4万以下部分 基金92% 职工8% 4万以上部分 基金97% 职工3%,在一级医院发生的医疗费用 起付标准至1万以下部分 基金85% 职工15% 1万以上至3万以下部分 基金90% 职工10% 3万以上至4万以下部分 基金95% 职工5% 4万以上部分 基金97% 职工3%,大额封顶线- 40000- 30000- 10000- 起付线-,50%,50%,100%,大额封顶线- 基金封顶线- 40000- 30000- 10000- 起付线-,20%,80%,15%,85%,10%,90%,5%,95%,30%,70%,100%,基本医疗项下可报销比例约为60%，个人若得到全额50000元报销，将先行付出 50000/90%/60%+1300=9.39万元 大额门/急诊项下可报销比例约为50%，个人若得到全额20000元报销，将先行付出 20000/50%/50%+2000=8.2万元. 大额住院医疗项下可报销比例约为50%，个人若得到全额100000元报销，将先行付出 100000/70%/50%=28.57万元.,花费 与 报销,个人若从基本医疗中足额报销到17万元，自己需先行支出（包括报销中自负比例和自费药品/治疗费用以及误工/交通/营养等等费用）约为 9.39 + 8.2 + 28.57 =46.16万元,产品卖点分析之二自费篇,公费医疗不予报销项目： 新特药 特殊检查：彩超、活动平板、核磁共振等 特殊材料：器官源 ；金属关节等材料费 特殊治疗：腹腔镜、刀 中药补品 护工费 误工费,基本 医疗保险未覆盖的部分，如儿童、流动性较强的个体人员等,北京社会医疗保险的目标：两年后覆盖600万人，覆盖面仅为40%。因此现在至少还有60%的市场空间。,产品卖点分析之三自保篇,产品卖点分析之四新型消费 观念篇,朱总理讲过：基本医疗保障只能是低水平的，“保”而不是“包”，“保”即有一个基本的保障，超出部分主要应通过商业保险解决。现在该是转变陈旧观念的时候了，应明确，健康投资人人有责，不能再完全依靠社会，社会要求我们积极参加商业保险。,计划经济 市场经济,住：福利分房 商品房 行：国家补贴 自负盈亏 老：国家统筹 贫富分化 病：国家全包 广覆盖 吃：国家定价 市场调节 通讯：级别补贴 各取所需 教育：公费为主 自费为主,保险市场经济的产物， 是生活必须的消费品,产品卖点分析之五产品篇,无确诊28天后仍生存的给付条件 新险条款中，90天内患一、二类大病或因疾病身故无息返还所交保费 附送七级三十四项 可保单贷款 可附加定期重疾 现金价值 定额给付 保费低廉,产品卖点分析之五产品篇,以35岁男性为例： 康盛5万（20年交费）年交保费2100元 社保统筹基金5万 42000 - 35000（25年的现金价值）=7000 312*10年=3120 23元/月 元/月,每年社保个人要交 312元，此数还会随着年龄的增加而加大。,产品卖点分析之五产品篇,与购车相比：35岁男性 30万的车 30万康盛 花费 30万 24.9万（20年交费）-19.4万=5.5万 20年后的价值 1万 30万 养护 1.5*20年=30万 0 心情 担惊受怕 高枕无忧,如果彩虹的一道色彩是一个险种 那么只有绚烂的七彩才是最美的,排列组合就是创新,新型健康险面市意味着什么？,中国保监委逐步规范市场 新型精算规定对保险公司的经营提出了统一的规定 保险公司要解决健康产品单一的问题，希望解决多层次的客户需求 规避保险公司的风险,正确认识康盛和康顺,这是什么样的保险，到底有优势吗？ 为什么我们的激情没有在再次激发？,认识康盛和康顺,25种疾病和28种疾病，你是否真正得了解？ 这些疾病都是怎样安排的？ 80%和20%的疾病分类，你认为合理吗？ 保费可调整你知道吗？ 虽然没有分红了，在同业中康盛和康顺依然有绝对的优势，你知道吗？,了解重大疾病,急性心肌梗死（人的全身的血管总长度10万公里，一个只有拳头大小的东西就可以让他运转自如，这是奇迹吗？但是很多因素都可以影响到心脏，如高血压，肥胖，精神忧虑等。冠状动脉硬化，会使心肌坏死，导致猝死） 恶性肿瘤（我们的癌症包括351种，人体有23万亿个细胞，有一个发生问题，都有可能导致癌症。而且，所有的癌症都没有征兆。） 脑中风,了解重大疾病,重大器官移植 慢性肾衰竭 多发性硬化（神经细胞短路，导致功能障碍） 失明，肢体缺失，瘫痪，严重烧伤 I型糖尿病,了解重大疾病,肝病末期（理赔比其他公司简单，少了持续性黄疸，因为有些病并没有这些症状） 原发性肺动脉高压（平安的有4个条件，而其他保险公司必须同时满足7个条件，理赔很难。） 坏死性胰腺炎（中国人得病的原因90%由于胆结石，一般症状胃疼，容易漏诊，死亡率60%，宣武医院死亡率小于8%，因为他是全国的胰腺炎和神经内科的全国中心。,了解重大疾病,深度昏迷 良性脑肿瘤（共有40种之多） 再生障碍性贫血，爆发性肝炎，乙脑， 冠状动脉搭桥术 语言功能丧失，失聪，主动脉手术，心脏瓣膜置换术 恶性葡萄胎，系统性红斑狼疮，女性原位癌,产品组合,完全消费型纯保障险种组合 健康养老型养老与保障相结合 健康理财型理财与保障相结合,了解同业,新华最新的健康天使(32种重大疾病) 保额每年递增2%,81岁终止,返还保费 因为疾病和意外死亡,只是返还保费 有六种疾病新华没有(糖尿病,乙脑,心脏换瓣术,恶性葡萄胎,系统性红斑狼疮,女性原位癌) 32种纯粹是凑数(脑中风拆成脑血管后遗症和植物人,瘫痪拆成瘫痪和重症脑损伤,还有几种中国已经得不上的病:脊髓灰质炎,脑炎,脑膜炎,海默氏病,有了终末期疾病还又提出终末期肺病和肝病,医生感染爱滋病必须是外伤感染和接触感染,这几乎没有可能.,专为工薪阶层的夫妻设计的经济型家庭综合保障计划； 家庭形成期，重疾、意外、住院、伤残保障责任突出； 大病保险占用资金小，保额相对较高 保证可保，让保障无时不在；,保单特色, 普通疾病住院补助：普通疾病住院，从第四天起，每天补助100元；因意外伤害住院治疗，从第一天起，每天补助100元。一年内累计补助最高天数为365天。 癌症住院补助：癌症住院，从第一天开始，每天补助260元，一年内最多180天。,住院补助缓解自费压力,特殊约定 ： 投保“住院安心”保险，被保险人如在三年之内没有发生保险责任，保险公司核保后可享受保证续保。,保证续保,专为工薪阶层的夫妻设计的经济型家庭综合保障计划； 家庭形成期，重疾、意外、住院、伤残保障责任突出； 大病保险占用资金小，保额相对较高。 保证可保，让保障无时不在； 年老时，现金价值可做您急用的现金； 减额交清，舒缓人间困境；,保单特色, 普通疾病住院补助：普通疾病住院，从第四天起，每天补助100元；因意外伤害住院治疗，从第一天起，每天补助100元。一年内累计补助最高天数为365天。 癌症住院补助：癌症住院，从第一天开始，每天补助260元，一年内最多180天。,住院补助缓解自费压力,特殊约定 ： 投保“住院安心”保险，被保险人如在三年之内没有发生保险责任，保险公司核保后可享受保证续保。,保证续保,专为工薪阶层的夫妻设计的经济型家庭综合保障计划； 家庭形成期，重疾、意外、住院、伤残保障责任突出； 大病保险占用资金小，保额相对较高。 保证可保，让保障无时不在； 年老时，现金价值可做您急用的现金； 减额交清，舒缓人间困境；,保单特色, 普通疾病住院补助：普通疾病住院，从第四天起，每天补助100元；因意外伤害住院治疗，从第一天起，每天补助100元。一年内累计补助最高天数为365天。 癌症住院补助：癌症住院，从第一天开始，每天补助260元，一年内最多180天。,住院补助缓解自费压力,特殊约定 ： 投保“住院安心”保险，被保险人如在三年之内没有发生保险责任，保险公司核保后可享受保证续保。,保证续保,康盛、康顺能附加 附加定期能够附加在,按需组合“七巧板” 才是最好的,健康是人类永久的话题 健康险也是人们不变的选择,关注健康 珍爱生命,