药理学第六章 传出神经系统药理学概论.ppt

第六章 传出神经系统药理学概论,General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System,第一节 传出神经系统的组成,传出神经,自主神经 （植物神经）,运动神经系统,交感神经（胸、腰髓的侧角。特点：神经节位于椎旁，节前纤维短，节后长),副交感神经 (脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器）， 骶神经（盆腔脏器）特点：神经节位于效应器附近，节后短，节后纤维在脏器的壁内),(脊髓前角骨骼肌。特点：无神经节，随意支配),中枢神经系统,肾上腺髓质,腺体、平滑肌、心脏,汗腺、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,一、解剖分类,突触：节前神经末梢与下一级神经元的接头或神经末梢与效应器的接头。突触前膜、突触后膜、突触间隙。 神经肌肉接头：运动神经与骨骼肌的连接。,第二节 传出神经系统的递质和受体,电传递还是化学传递？,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,图5- 传出神经分类模式图 Ach：乙酰胆碱 NA：去甲肾上腺素,汗腺、骨骼肌血管,1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh） 全部运动神经 全部自主神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 少部分交感神经的节后纤维 支配肾上腺髓质的交感神经 2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA） 几乎全部交感神经节后纤维,（二）传出神经按递质分类,运动神经的超微结构,乙酰胆碱（ACh）,合成：,胆碱乙酸,胆碱酯酶,摄取回神经末梢作为合成ACh的原料,Ach,消除：,Ca2+,释放：,囊泡,贮存：,胆碱能神经末梢,胆碱乙酰辅酶A,ACh,胆碱乙酰化酶,、胞裂外排,肉毒杆菌毒素(-) 蜘蛛毒素(+),密胆碱 (-),肾上腺素能神经超微结构,去甲肾上腺素（NA）,COMT,、MAO,合成：,贮存：,释放：,消除：,酪氨酸,多巴,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺,囊泡,多巴胺羟化酶,NA,Ca2+、胞裂外排,摄取1：摄取回神经末梢囊泡,摄取2：,贮存型，75%90%,代谢型,限速酶 甲基酪氨酸（）,丙米嗪、可卡因（）,利血平（）,胍乙啶()麻黄碱、 间羟胺(+),第二节 传出神经系统的递质和受体,二、传出神经系统的受体,1.胆碱受体（凡接受Ach的受体） （1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体，即MR，M1M5。 （2）烟碱（nicotine）型胆碱受体， 即NR。 NM (N2) R：位于神经肌接头。 NN (N1) R：位于神经节、中枢。,2、NA受体,-R,-R,2-R,1-R,1-R,2-R,中枢神经系统,Ach,Ach,Ach,Ach,肾上腺髓质,Ach,Ach,Ach,NA,腺体、平滑肌、心脏,腺体、骨骼肌血管,心、血管、平滑肌,骨骼肌,运动神经,交感神经,副交感神经,NM(N2),M,M,NN(N1),NN(N1),NN(N1),NN(N1),、,图受体的分布,三、受体的作用机制,离子通道型受体(Nm-R) G蛋白耦联受体(M-R、-R、-R),ACh与受体结合,配体门控性离子通道开放,Ca2+、Na+内流，突触后膜去极化,到达阈电位，电压门控性离子通道开放，引发一次动作电位,神经冲动的 下一级传递,骨骼肌收缩,第三节 传出神经系统的生理功能,第四节 传出神经系统药物基本作用及分类,一、基本作用方式 (一) 直接作用于受体 激动药：毛果香碱 阻断药：阿托品 拮抗药：阻断药对抗激动药而言 (二)影响递质,(二) 影响递质,影响递质 释放,ACh释放,氨甲酰胆碱,NE释放,麻黄碱、间羟胺,NE释放,可乐定、碳酸锂,2. 影响递质转 运、 贮存,利舍平、可卡因、去甲丙米嗪,3.影响递质 消除,新斯的明，胆碱酯酶抑制剂,