情绪管理与大学生心理健康.pdf

心理健康教育与咨询中心 大学生心理健康 情绪管理 吴双磊 wushuangleiecupl.edu.cn 心理健康教育与咨询中心 课程概况 情绪概论 情绪的表达与识别 情绪与压力 大学生情绪发展 积极心理学视角下的情绪 情绪困扰的自我调节 情绪问题的心理干预技术 情商 心理健康教育与咨询中心 第一章情绪概论 初始情绪 情绪的测量 情绪的发展 心理健康教育与咨询中心 第一节初识情绪 台湾张春兴：指个体受到某种刺激时所 产生的一种身心激动状态。 Plutchik ：情绪是推论出来的对某一刺 激所做出的复杂反应，包括认知评估、主 观变化、自主的和神经的唤起、行动的冲 动及准备用来对引发这一系列复杂反应的 刺激施加影响的行为。 1. 情绪的概念 心理健康教育与咨询中心 必要性 2. 情绪的特点 两极性 动力性 发泄性 非理性 过程性 人际转移性 心理健康教育与咨询中心 3. 情绪个体差异的影响因素 社会文化 家庭教养 性别角色 个人特质 心理健康教育与咨询中心 4. 情绪的功用 激发心理活动和行为的动机 心理活动的组织者 身心健康的调节剂 人际交流的重要手段 心理健康教育与咨询中心 第二节情绪的测量 描述当前的、过去 的或典型的情绪 自我报告 多波动扫描仪、脑 电图、脑磁图和功 能性磁共振成像等 生理测量 通过面部表情或面部 一些特定肌肉群的收缩， 肢体动作等进行 观察推测 行为观察 心理健康教育与咨询中心 第三节情绪的发展 情绪体验的发展 生理的成熟，认知的成熟，社会相互影响 情绪交流的发展 知觉、分享和谈论情绪 成年期情绪的发展 情绪发展的个体一致性、情绪强度的年龄趋势、情绪显著 性、情绪控制 心理健康教育与咨询中心 第二章情绪的表达与识别 情绪的分类 情绪的表达 情绪的识别 心理健康教育与咨询中心 第一节情绪的分类 基本情绪 快乐、愤怒、恐惧和悲哀 与接近事物有关 的情绪 惊奇、兴趣、厌恶 与自我评价有关的情绪 害羞、骄傲与自罪 心理健康教育与咨询中心 第二节情绪的表达 面部表情 肢体语言 行为方式 语音语调 具体言语 1. 情绪的表达手段 心理健康教育与咨询中心 情绪表达的方式是 天生的，情绪表达的 时机与后天学习有关； 人不需学习如何苦笑， 但却学到了何时苦笑。 2. 情绪经验的形成 心理健康教育与咨询中心 八人一组，先自我 介绍；然后每人尽可能多 的表演各种情绪，每组选 出一个表现最好的同学上 台表演；表演种类最多， 表现最到位的小组获胜。 3. 情绪表达练习 心理健康教育与咨询中心 1. 情绪识别，通 过分析表情及其 发生情境等因素 了解表情的性质 和含义。 第三节情绪的识别 2. 情绪 识别 技巧 心理健康教育与咨询中心 第三章 情绪与压力 情绪的概念及测量 压力对健康的影响 应对压力的策略 心理健康教育与咨询中心 第一节压力的概念及测量 1. 压力的概念 Selye ：压力是对施于身体的 任何要求的非特异性反应。生活中 的任何重大改变都会以要求你自己 做出改变的方式来施加压力。 心理健康教育与咨询中心 2. 压力的测量 社会再调整评估量表 修订版社会再调整评估量表 心理健康教育与咨询中心 3. 压力的具体表现 外界客观压力 个人内在压力 心理健康教育与咨询中心 4. 现代人压力大的原因 社会急剧转型，急剧变化 经济基础的变化 竞争机制 上层建筑的变化 民主体制 心理健康教育与咨询中心 第二节压力对健康的影响 1. 压力对健康的直接影响 2. 压力对健康的间接影响 3. 压力在特定疾病中的作用 心理健康教育与咨询中心 第三节应对压力的策略 1. 弗洛伊德的自我防御机制 2. 情绪调节的加工模型 心理健康教育与咨询中心 第四章大学生情绪发展 大学生情绪发展特征 大学生常见情绪困扰 上海高校学生情绪发展状况 心理健康教育与咨询中心 第一节大学生情绪发展特征 1. 情绪的丰富性与压抑性并存 2. 情绪的冲动性与理智性并存 3. 情绪的独立性与依赖性并存 4. 情绪活动呈现出两极化和心境化特点 心理健康教育与咨询中心 第二节大学生常见情绪困扰 1. 焦虑 大学生常见的焦虑主要包括以下几种： （1）适应困难的焦虑 （2）过度学习焦虑 （3）关注身体健康的焦虑 （4）考试焦虑 （5）动机冲突和困难选择的焦虑 心理健康教育与咨询中心 2. 抑郁 抑郁情绪的自我体验为忧愁和伤感，主要表现为 情绪低落，思维迟缓，兴趣索然，精力丧失，自 我评价过低，并因此导致生活能力减弱、学习能 力减低和学习效率下降等。 大学生中因生活不适应、学习压力、人际关系紧 张、失恋等问题而产生抑郁情绪的较为常见。 心理健康教育与咨询中心 3. 自卑 自卑情绪来自于消极贬抑性的自我评 价。主要表现在： 自我评价低 超概括性自贬 敏感与掩饰。 心理健康教育与咨询中心 4. 冷漠 冷漠是一种对环境和现实进行逃避的减缩性 心理反应，指人对外界刺激缺乏相应的情感 反应，对生活中的悲欢离合无动于衷。 具体表现为：漠不关心、冷淡、退让。 大学生常表现为“三无”：无欲望、无关心 、无气力。 心理健康教育与咨询中心 5. 愤怒 愤怒是当他人或外界事物不能满足自己内心 需要，或主观愿望无法实现时所产生的一种 消极情绪反应。 根据程度的不同可分为不满、气恼、愤怒、 暴怒、狂怒等几种。 心理健康教育与咨询中心 6. 恐惧 恐惧是一类带有强迫性质的，不能以人自身 的意志和愿望为转移的情绪。 类型主要包括广场恐惧症、社交恐惧症和单 纯恐惧症等。 心理健康教育与咨询中心 第三节上海高校学生情绪发展状况 1. 情绪发展各维度的描述性统计 2. 个人与家庭基本状况、生活现况对情绪的影响 3. 个人与家庭基本状况、生活现况与情绪困扰原因的关系 4. 沟通能力、社交归因、求助方式和恋爱状况与情绪发展各 维度的关系研究 心理健康教育与咨询中心 第五章积极心理学视角下的情绪 积极情绪 积极心理学 爱 心理健康教育与咨询中心 第一节积极情绪 1. 幸福及幸福感 （1）幸福及幸福感测量 何为“幸福”？ 幸福感测量 ?行为观察 ?生理测量 ?自我报告 心理健康教育与咨询中心 （2）幸福感 主观幸福感 心理幸福感 心理健康教育与咨询中心 （3）关于幸福的几对关系 幸福与财富 幸福与人格 幸福与气质 心理健康教育与咨询中心 （4）幸福法则 过去的就让它过去 未来不全像你想象 抓住现在的幸福 心理健康教育与咨询中心 （5）拉近幸福的美德及获得幸福的优势 智慧和知识 勇气 仁爱 正义 节制 精神卓越 心理健康教育与咨询中心 2. 希望和乐观 希望的本质 乐观 乐观主义信念 ?我就是比别人更走运 ?不管我做什么，每件事的结果都会是自然而然的 心理健康教育与咨询中心 3. 笑和幽默 笑在本质上是一种交流方式，且有传染性 笑和幽默的性别差异 笑的功能 心理健康教育与咨询中心 第二节积极心理学 1. 积极心理学的诞生 积极心理学的诞生及历史 积极心理学所关注的议题 ?积极体验 ?积极性格 ?积极社会与机构 心理健康教育与咨询中心 2. 积极性格 何为“积极性格”？ 一种能够持续引发可给人带来快乐行为的 心理特征 积极性格是遗传还是习得的？ 心理健康教育与咨询中心 3. 习得性乐观 何为“习得性乐观”？ 建议 ?确认事实 ?准确归因 ?不夸大后果 ?务实 心理健康教育与咨询中心 第三节爱 1. 情感纽带 爱 爱的行为模式（ Bowlby,1979 ） ?依恋 ?照料 ?性 心理健康教育与咨询中心 认识“爱” 人们说着不同的爱的语言 保持爱箱常满 坠入情网 2. 爱的语言 心理健康教育与咨询中心 爱的五种语言 身体的接触 心理健康教育与咨询中心 感性地表达爱的方式之一，是用赞扬的字句。 鼓励对方去发展其已有的兴趣，而非给对方施加 压力，强迫其做你要他做的事情；鼓励需要同理心，而且是从 对方的观点去看这个世界。 回答柔和，使怒消退。” 爱的语言之一：肯定的言语 心理健康教育与咨询中心 “肯定的言语”习作 一、卡片提醒：言语是重要的； 二、记录自己每天所讲的肯定的言语； 三、制定一个目标：连续一个月讲不同的言语； 四、注意收集肯定的言语； 五、写情书并读给对方听； 六、在对方父母亲朋面前称赞他； 七、寻找对方优点并称赞他； 八、镜前练习。 心理健康教育与咨询中心 不是指位置上的接近，而是跟注意力的焦点有关。 具有同理心的对话，在友善、不受干扰的环境中， 分享彼此的经验、思想、感觉和愿望。 记忆银行是精心活动的副产品。 爱的语言之二：精心的时刻 心理健康教育与咨询中心 “精心的时刻”习作 一、一起在对方成长的邻近地区散步； 二、骑自行车去郊游； 三、请对方列一清单，写明他喜欢跟你一起做的五项活动； 四、想一种对方喜欢却极少带给你乐趣的活动； 五、每天找时间彼此分享一些当天的事； 六、每三个月来一次”让我们回顾个人历史“的夜晚； 心理健康教育与咨询中心 爱的语言之三：接受礼物 心理健康教育与咨询中心 “接受礼物”习作 一、让大自然引导你，为对方找一件礼物； 二、开发”手工原作“的价值； 三、找一个星期，每天送对方礼物； 四、保存一本”礼物点子笔记本“； 五、帮助我，我迷糊了； 六、提供”亲自陪伴“为最好礼物； 七、根据对方兴趣送一本书，每周探讨一章； 八、送一份有生命的礼物； 心理健康教育与咨询中心 爱的语言之四：服务的行动 心理健康教育与咨询中心 “服务的行动”习作 一、把过去几周中，对方对你的请求列一清单，每周选做 一件，把它当作爱的表示； 二、剪一些心形的卡片，写上”今天我会借着表示我 对你的爱； 三、请求对方列一清单，列10样他希望你下月做的事，并 进行排序； 四、哪样事情让对方唠叨不休？为什么不变唠叨为标示？ 五、请对方告诉你，哪些日常例行的服务行动能真正表达 你的爱？ 六、定时问对方：“如果这周我能做一件特别的服务行动， 你想要的是什么？” 心理健康教育与咨询中心 爱的语言之五：身体的接触 心理健康教育与咨询中心 “身体的接触”习作 一、出门的时候，握住对方的手； 二、当对方坐着的时候，走到其背后按摩他的肩膀； 三、久别重逢，给对方一个拥抱； 四、遇到危机时，给对方拥抱以鼓励他； 心理健康教育与咨询中心 发现主要爱语的方式 对方做什么事或不做什么事，伤害你最深？ 你最常请求对方的是什么？ 你通常以什么方式向对方表示爱？ 心理健康教育与咨询中心 难以发现自己主要爱语的人 情绪爱箱已满了很久的人 情绪爱箱已空了很久的人 心理健康教育与咨询中心 关于“爱” 爱是一种选择 爱使人生不再一样 爱那不可爱的 心理健康教育与咨询中心 拓展“爱” 父母与爱的语言 孩子们与爱的语言 朋友与爱的语言 心理健康教育与咨询中心 （1）爱情三因素理论 斯腾柏格的“爱情三因素论” 动机成分 ：动机有内发的性驱力，也包括异性之间身 体容貌等特征彼此吸引。以动机为主的两性关系是激 情的。 情绪成分： 由刺激引起的身心激动状态，如喜、怒、 哀、惧等。以情绪为主的两性关系是亲密的。 认知成分： 对情绪和动机是一种控制因素，是爱情中 的理智层面。以认知为主的两性关系是承诺的。 3. 恋爱与爱的能力 心理健康教育与咨询中心 爱情的实质 爱情三角 爱 心理健康教育与咨询中心 激情亲密 承诺 通常被称为迷恋 心理健康教育与咨询中心 激情亲密 承诺 通常被称为喜欢 心理健康教育与咨询中心 通常被称为空爱 激情亲密 承诺 心理健康教育与咨询中心 激情亲密 承诺 通常被称为浪漫的爱（红颜知己） 心理健康教育与咨询中心 通常被称为虚幻的爱（闪婚） 承诺 激情亲密 心理健康教育与咨询中心 承诺 激情亲密 通常被称为友伴的爱（伴侣） 心理健康教育与咨询中心 激情亲密 承诺 通常被称为完美的爱 心理健康教育与咨询中心 爱情的几个关系 人际关系发展图： A B C D E 互不相识开始注意表面接触建立友谊亲密关系 心理健康教育与咨询中心 爱情的发展历程： 激情亲密 承诺 爱情的发展历程决定着爱的能力需要学习 心理健康教育与咨询中心 单相思 感情纠葛 失恋 （2）大学生恋爱中的心理挫折 心理健康教育与咨询中心 学习建立亲密关系 培养发展爱情关系 提高自我认识 （3）大学生恋爱的意义 心理健康教育与咨询中心 4）大学生恋爱能力 表达爱的能力 接受爱的能力 拒绝爱的能力 鉴别爱的能力、 解决爱的冲突的能力 面对失恋的心理承受能力 保持爱情长久的能力 心理健康教育与咨询中心 ? 爱情拍卖！ 下面有一些形容词用来描写你的另一半，假定所有 在场的人，都拥有 100万，在这场竟拍中你最多只能花 100万，每一个特征起价 10万元，最高 100万，谁先出到 100万，谁就获得此特征，否则以出价最高者得之。 你可以先考虑一下。 互动练习：谁是你的那一半？ 心理健康教育与咨询中心 他（她）是一个 的人 1、有理想 2、能说会道 3、宽容豁达 4、心地善良 5、聪明 6、乐观 7、负责任 8、独立 9、帅或靓 10、有思想 11、坚强 12、温柔 13、独立 14、有很强的经济基础 15、勤劳 16、幽默 17、谨慎 心理健康教育与咨询中心 谁是你的那一半？ 外表？ 性格？ 社会地位？ 还有什么？ 心理健康教育与咨询中心 第一节 宣泄与转移 第六章情绪困扰的自我调节 第二节代偿与升华 第三节 幽默与放松 第四节希望与助人 第五节暗示与安慰 第六节阴阳与辩证 心理健康教育与咨询中心 第一节宣泄与转移 1. 倾诉 （1）倾诉需注意的问题 要选择值得信赖的人 要选择可能对自己有帮助的人 切忌喋喋不休 心理健康教育与咨询中心 （2）倾诉对象： 家人 朋友 自己 写作 网络 心理健康教育与咨询中心 2. 释放 释放的途径： 哭 笑 喊 骂 摔打 心理健康教育与咨询中心 3. 运动 步行 慢跑 游泳 瑜伽 太极拳 街舞 球类运动 逛街购物 心理健康教育与咨询中心 运动与特定情绪 焦虑：羽毛球、乒乓球、排球、跳绳等 抑郁：足球、篮球、排球、健美操和集体舞等 恐惧：游泳、溜冰、拳击和体操中的跳马、单双 杠等 心理健康教育与咨询中心 4. 饮食 饮食为什么会影响我们的心情 饮食建议 ? 失眠者：睡前一杯热牛奶，或一片面包、一碗小 米粥（大脑可更多产生5-羟色胺） ? 水果、粗面粉制品含有大量维B，对心情沮丧、抑 郁症有显著疗效 ? 土豆、燕麦、没有去掉表皮的粗面粉面包、大量 的蔬菜沙拉能使人心情愉快 心理健康教育与咨询中心 食物与特定情绪 ? 焦虑： 烤土豆和全麦面包；鱼和坚果；低脂牛奶；燕麦；大 蒜；食醋；汉堡；水 ? 暴躁： 萝卜；玫瑰花；藕；茴香；山楂；槟榔 ? 抑郁： 含锌的食物（动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水 果）；含硒的食物（干果、鸡肉、海鲜、谷类等）；含镁的 食物（紫菜、荞麦、小米、黄豆、花生、核桃等）；水果汁 （香蕉蓝莓汁、葡萄汁）；鱼肉；菠菜 ? 安神的食物： 小米；牛奶；灵芝；百合；酸枣仁；小麦；莲 子；银耳 ? 攻击性强的人： 牛奶；豆制品；蔬菜和水果等 心理健康教育与咨询中心 5. 娱乐 （1）音乐 多听音乐可缓解心理压力（听曲消愁，有胜于服 药矣） 音乐具有调节情绪的功能 ?节奏明快的音乐使人振奋 ?旋律悠扬的音乐使人宁静 ?优美、柔和的乐曲使紧张的情绪得到放松 ?雄壮有力的乐曲驱走忧郁 心理健康教育与咨询中心 音乐治疗研究所 1972年，波兰政府设立第一个研究所；“药” 是德国古典作曲家巴赫的音乐唱片，“每日3次， 饭后服用”。 听音乐四忌： ?生气时忌听摇滚乐 ?睡前忌听交响乐 ?吃饭忌听打击乐 ?空腹忌听进行曲 心理健康教育与咨询中心 音乐与特定情绪 ?忧郁烦恼时可听蓝色多瑙河、卡门、 渔舟唱晚等意境广阔、充满活力、轻松愉快的音 乐 ?失眠时可听莫扎特优雅宁静的摇篮曲，门德 尔松的仲夏夜之梦等乐曲 ?情绪浮躁时可听小夜曲等宁静清爽的乐曲 心理健康教育与咨询中心 （2）唱歌 南宋高寿诗人陆游：闲吟可是治愁药，一展吴笺 万事忘。 唱歌能改善人的呼吸，增加氧气供应量，刺激人 的循环系统，将身体调整到一种“平衡和充满活力 的”状态 心理健康教育与咨询中心 （3）舞蹈 舞蹈可使潜藏于内心的焦虑、抑郁、愤怒、悲 哀等不良情绪充分释放，使心理创伤分解、消除； 可调节大脑皮质、中枢神经系统和自主神经的功能， 在其紊乱、失调时起平衡调节作用 （4）旅游 （5）玩玩具 成人玩具，日本 20岁以上的白领中，至少有84% 的人拥有自己的玩具；美国玩具公司，每年40%以 上的产品为成人制作 成人玩具：智力型趣味性 心理健康教育与咨询中心 （6）书法 养心怡情 （7）绘画泼墨 解郁除烦 （8）棋牌 忘忧乐情 （9）野外垂钓 益智养神 心理健康教育与咨询中心 6. 洗浴 （1）洗浴的功用 消除疲劳（温水对交感神经有刺激作用，起到镇 定效果） 提高睡眠质量（日本研究表明：不洗澡入睡时间 约1.5小时，洗澡后约 2030分钟，且 50%60% 为深度睡眠的“慢波睡眠”） （2）洗浴须知： 易怒者易洗淋浴 心理疲劳者易泡热水澡 心理健康教育与咨询中心 （3）洗浴的功用 酒后不应马上洗澡 运动后不宜马上洗冷水澡 饱餐后和饥饿时不应洗澡 临睡前洗澡尽量不洗头 发烧时不应洗澡 血压过低时不宜洗澡 心理健康教育与咨询中心 7. 穴位按摩 太阳穴减少怒气 怒气使颈部和肩部内的 肌肉紧张引起头疼，自 我按摩太阳穴数次，有 助于减少怒气，缓解肌 肉紧张。 心理健康教育与咨询中心 太冲穴 爱生闷气 大敦、内关 镇静要穴 心理健康教育与咨询中心 劳宫、神门 精神疲劳 赤脚踏石 心理健康教育与咨询中心 8. 冥想 冥想与坐禅、内观 冥想可有效修复人体因压力带来的神经和心理损 伤，具有维护人心理健康的作用 坐禅的基本要领：调身、调息和调心 ?音乐冥想恢复活力 ?沉思冥想松弛神经 ?瑜伽冥想缓解压力 ?烛光冥想摆脱杂念 心理健康教育与咨询中心 引申：内观疗法 1953 年由日本学者 吉本伊信 提出 要反省自己对于别人采取的行为。要从母亲开始， 包括三点具体的事实： ?母亲为我做过那些事情？（20%） ?我为母亲报答过那些事情？（20%） ?我带给母亲的困扰有那些？（60） 心理健康教育与咨询中心 第二节代偿与升华 1. 代偿 代偿=代替 +补偿 牛仔大王里维斯的故事 思考制胜：“太棒了，这样的事情竟然 发生在我身上，上天给了我一次成长的机会。 凡事发生必有因果，必有助于我。” 视频分享 ：“力克”的故事 心理健康教育与咨询中心 从这两幅图中你看到了什么？ 心理健康教育与咨询中心 2. 升华 升华乃是精神分析术语，是一种心理防御机 制。 案例分享：普希金、歌德、谢灵顿 切忌：用别人的错误惩罚自己 心理健康教育与咨询中心 第三节幽默与放松 1. 幽默 幽默：调侃开玩笑，或是自我解嘲 幽默与滑稽的区别 幽默的作用 ?幽默可化干戈为玉帛，使剑拔弩张的局面顷刻化解， 窘迫尴尬的被动局面得以缓解 ?幽默能让人摆脱被动，更好地解决问题 ?幽默可减轻生活中因失败带来的痛苦，是调节自我心 理的有利武器 心理健康教育与咨询中心 幽默者需具备的心理素质： ?幽默者要有敏锐的洞察能力 ?幽默者要乐观自信 ?幽默者要具有机敏多变的能力 ?幽默者要具有豁达的性格 心理健康教育与咨询中心 幽默感心理调节功能： ?智商 ?人际关系 ?工作业绩 ?对待困难的表现 心理健康教育与咨询中心 掌握幽默的基本技巧： ?必要时先“幽自己一默”，即自嘲，开自己的 玩笑 ?发挥想像力，把两个不同事物或想法连贯起来 ，以产生意想不到的效果 ?提高语言表达能力，注重与形体语言的搭配和 组合 心理健康教育与咨询中心 2. 放松 深呼吸的方法 腹式呼吸，国外叫自律法 放松肌肉，国外叫神经肌肉渐进式放松 想象法，国外叫情绪心象法 ?想高兴的事 ?想美好的景色 心理健康教育与咨询中心 第四节希望与助人 1. 希望 是后现代积极心理学研究的重要内容 法国莫泊桑：人是活在希望之中的 没希望 =绝望，会导致两种结果： ?悲观厌世 ?伤害他人，造成悲剧，甚至惨案 心理健康教育与咨询中心 2. 助人 助人的意义： ?自己有成就感、满足感 ?转移注意力，忘记烦恼 ?得到感激和赞赏 心理健康教育与咨询中心 第五节暗示与安慰 1. 暗示 暗示是不自觉地、下意识地受了自己或他人 言语的影响。 暗示的分类 ?自我暗示 /他人暗示 ?积极心理暗示 /消极心理暗示 心理健康教育与咨询中心 暗示的作用： ?影响人的行为、情绪，甚至影响人的生理反应； ?与健康具有密切关系：可致病、可治愈、可致亡； ?影响人的事业、前途，影响人的成功程度。 心理学“浮桥”实验 。 心理学法则 预言的自我实现 ?皮格马利翁效应 ?罗森塔尔效应 心理健康教育与咨询中心 如何进行有效的自我暗示 ?简单化 ?精炼化 ?积极化 ?用肯定句 ?期望合理化 心理健康教育与咨询中心 2. 安慰 又称“自我安慰”，即我们常说的“精神胜 利法” 如：比上不足，比下有余；碎碎平安；车到 山前必有路；破财免灾 安慰作为一种心理防御机制，是一种缓解情 绪的权宜之计，是一种避免情绪崩溃的有效方 法。 心理健康教育与咨询中心 第六节阴阳与辩证 从太极图到太极球，对你有何启示？ 心理健康教育与咨询中心 启示： ? 全面的看问题 ? 相对的看问题 ? 发展的看问题 切忌： ? 不全面 片面化 ? 不相对 绝对化 ? 不发展 静止化 心理健康教育与咨询中心 具体运用招数： 全面论：口诀“这方面不好那方面好” ? 我很丑，但我很温柔 ? 我个矮，但我很灵活 ? 我嘴笨，但我手很巧 ? 我人穷，但我志不短 ? 这个单位工资不高，但老板好 心理健康教育与咨询中心 相对论：口诀“不好中有好” ? 胆小 谨慎 ? 小气 节俭 ? 自卑 谦虚 ? 死板 认真 ? 危险 机会 ? 痛苦 快乐 ? 孤独 清净 心理健康教育与咨询中心 发展论：口诀“现在不好将来好” ? 否极泰来 ? 时来运转 ? 黎明前的黑暗 ? 车到山前必有路 ? 没有永久的敌人 ? 没有不散的阴云 ? 冬天到了，春天还会远吗？ 心理健康教育与咨询中心 对辩证法的概括 ? 事物都是一分为二的 ? 事物都是合二为一的 心理健康教育与咨询中心 第一节 行为 疗法 第七章情绪问题的心理干预技术 第二节 认知治疗 技术 心理健康教育与咨询中心 第一节行为疗法 1. 行为疗法概述 （1）行为疗法的概念 行为疗法（ Behavior therapy）：又称行为治疗 ，是运用行为主义学派根据实验得出的学习原理 （经典性条件反射原理、操作性条件反射原理和 模仿学习原理）来治疗心理疾患和障碍的技术。 沃尔普：使用通过实验而确立的有关学习的原理 和方法，克服不适应的行为习惯的过程。 心理健康教育与咨询中心 行为疗法的两点假设 ?如适应性行为一样，非适应性行为也是习得的， 即个体是通过学习获得了不适应的行为； ?个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。 心理健康教育与咨询中心 （2）行为疗法的种类 系统脱敏疗法 满灌或冲击疗法 厌恶疗法 强化疗法 模仿疗法 放松疗法 生物反馈疗法 心理健康教育与咨询中心 （3）行为疗法的特点 治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭 示问题的历史根源、自知力或领悟，通常被认为是无 关紧要的； 治疗以特殊的行为为目标，这种行为既可以是外显的 ，也可以是内隐的； 治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验 为基础的； 行为治疗技术的选择因人而异，根据不同的行为表现 和求治者本人的具体情况而不同。 心理健康教育与咨询中心 （4）行为疗法的适应症主要包括： 神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； 行为障碍：包括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、咬手 指（甲）、遗尿症、暴露发作、肥胖症、神经性厌食、 慢性便秘、烟酒及药物成瘾等； 性功能障碍； 性行为障碍； 工作或学习综合症：考试综合症、学习障碍、电视迷综 合症、电子游艺综合症、办公室心理压迫综合症等； 身心疾病：高血压、心律不齐等。 心理健康教育与咨询中心 2. 典型行为疗法 暴露技术的三种类型： ?传统暴露技术：强调勇敢面对现实中的恐惧，对恐惧症 特别有效，如恐高，恐血，对电梯、封闭空间及对动物 的恐惧； ?认知暴露技术：强调面对你思想中最让你恐惧的那些东 西，对治疗各种焦虑方面的问题效果较好，如长期焦虑 、惊恐发作、创伤后应激障碍、强迫症、恐惧症、广场 恐惧症、害羞、当众演讲焦虑等； ?人际交往暴露技术：强调勇敢面对与他人交往中的恐惧 ，如当众演讲焦虑或应聘新工作时的焦虑。 心理健康教育与咨询中心 暴露技术选择表 传统认知人际交往 长期焦虑 惊恐发作 广场恐惧 害怕与各种恐惧 害羞 考试焦虑 当众演讲焦虑 强迫思维和强迫行为 创伤后应激障碍 对健康的担忧（疑病） 对外形的担忧（体像障碍） 心理健康教育与咨询中心 四种经典暴露技术： ?逐渐暴露技术（系统脱敏疗法） ?满灌技术（满灌疗法） ?回应防止技术 ?分心术 心理健康教育与咨询中心 （1）系统脱敏疗法（逐渐暴露技术） 又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治 者缓慢地暴露于导致焦虑或恐怖的情境，并通过 心理的放松来对抗这种焦虑或恐怖情绪，从而达 到消除焦虑或恐怖反应的目的。 由美国学者沃尔帕创立，他认为，人和动物的肌 肉放松状态与焦虑情绪状态是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。 心理健康教育与咨询中心 系统脱敏疗法的实施步骤： ? 放松练习 开始前，须教会求治者如何进行肌肉放松。一般需要 610次练习，每次半小时，每天12次，以达到全身肌肉 能迅速进入松弛状态为合格。 ? 建立恐怖或焦虑的等级层次 找出所用使求治者感到恐怖或焦虑的事件，并报告出 他对每一事件感到恐怖或焦虑的主观程度，这种主观程度 可用主观感觉尺度来度量。尺度为0100分，一般分 10个 等级；或 6个等级。 将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大顺序排列。如图 1、图2 心理健康教育与咨询中心 图一：考试焦虑等级表 1. 考前一周想到考试20分2. 考前一晚想到考试25分 3. 走在去考场的路上30分4. 走到学校大门时40分 5. 走到考场门口时50分6. 进入考场时70分 7. 坐下，等着发试卷80分8. 发试卷时90分 9. 第一遍看试卷时100分 心理健康教育与咨询中心 图二：社交恐怖症患者主观感觉等级表 对象恐怖程度等级 母亲不恐怖、自然0 父亲有点紧张1 同学、同事紧张、不自然2 顶头上司害怕并回避3 男友恐怖并回避4 男友父母极端恐怖5 心理健康教育与咨询中心 ? 分级脱敏练习： 放松；想象脱敏训练，想象要求生动逼真； 从低到高逐步想象；要求求治者在能清楚地想象时，伸出一 个指头表示；出现恐惧紧张情绪时尽量忍耐，不允许回避， 一般能忍耐一小时视为有效；实在无法忍受时，采用放松疗 法对抗；一次想象训练不超过4个等级；如在某一级训练中 仍出现较强情绪反应，应降级重新训练，直到完全适应。 ? 实地训练： 治疗的关键步骤，一般要重复多次，直到情绪 反应完全消除，方进入下一等级，一般每周治疗12次，每 次30分钟左右。 心理健康教育与咨询中心 （2）满灌疗法（满灌技术） 概念：又称暴露疗法、冲击疗法、快速脱敏疗法。鼓励求 治者直接接触导致恐怖或焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的 一种快速行为治疗法。 满灌疗法一般原理：由于恐怖是经过经典和条件作用而习 得来的，因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事物或情境在 一个人身上所引起的恐惧体验，会激发他产生逃避行为，而不 管此事物或情境是否真的对他构成了威胁。这种逃避行为会影 响恐惧体验的强弱，从而起到负强化的作用。由此，专家认为 ，与其逃避，不如让求治者面对。一旦他毅然正视恐惧，恐惧 自然会减轻。 满灌疗法治疗的要诀 习能镇惊 心理健康教育与咨询中心 满灌疗法的治疗步骤： ?确立主要治疗目标。要认真找出求治者恐怖焦虑的事物、人物或场景， 以便安排系统的主攻方向； ?向求治者讲明治疗的意义、目的、方法和注意事项，要求高度配合，树 立坚强的信心和决心。尤其要求求治者暴露在恐怖情景中不能有丝毫回避 意向和行为，且最好取得家属配合； ?治疗期间应布臵“家庭作业”，不断训练，巩固治疗效果； ?治疗师可采用示范法，必要时随求治者共同进行治疗训练，鼓励求治者 建立自信，大胆治疗； ?学会系统肌肉放松法，在做好充分思想准备的情况下进行满灌疗法。 心理健康教育与咨询中心 满灌疗法的疗程： 国外报道，即使病程超过 20年的恐怖症，经过 315次的 满灌治疗，也有希望治愈。如果求治者合作，可以在几天或 几周内，至多在 2个月内取得明显疗效。 满灌疗法的适用性： 常用来治疗焦虑症和恐怖症。但在具体运用时，还要考 虑求治者的文化水平、受暗示程度、发病原因和身体状况等 因素。对体质虚弱、有心脏病、高血压和承受力低的求治者 ，不宜应用，以防发生意外。 心理健康教育与咨询中心 （3）回应防止技术 踩到一条缝，踩断妈妈背 当尽量避免踩到裂缝的时候已经形成了一种强迫性习惯 ，即强迫行为。强迫行为是一种人们为了避免危险而形成 的、反复发生的，且没有任何实际根据的行为。“妈妈可 能会断背而死掉”是一种强迫观念，而避免踩到裂缝是一 种强迫行为，因此就有了强迫性障碍。 回应防止技术是针对强迫性行为习惯的首选治疗方法。 只要拒绝对强迫性欲望做出让步就行。 心理健康教育与咨询中心 （4）分心术 一些治疗师推荐使用分心术来减轻病人在暴露疗法治疗中 所产生的恐惧。 如在飞行过程中感到惊恐不安时，可集中注意力来玩填字 游戏、电子游戏，也可和邻座的乘客交谈以分散注意力。 分心术在治疗时不常被使用，因它是一种逃避策略。它传 达出的思想是：焦虑是危险的。相反，应鼓励病人接受并面 对焦虑，并尽量让焦虑感变得很强烈。 心理健康教育与咨询中心 第二节认知治疗技术 1. 认知治疗技术概述 （1）认知治疗技术基本观点 夸大的或有偏差的思维方式常常维持或加 剧了抑郁、焦虑和愤怒等压力状态。治疗师的 任务便是帮助患者认识到其思维的特异模式， 并通过证据和逻辑的应用来进行矫正。 心理健康教育与咨询中心 （2）认知疗法的心理病理学观点： 一个人早年的经验形成和维持此人对自身（self ）的 信念，这些信念被称为图式（schema ）或者核心信念； 为了支持或者保护这些图式，个体又发展起一套套的 有关自身和世界的规则和假设，这些规则和假设被称 之为中间信念 中间信念和核心信念进一步发展，形成一些思维习惯。 这被称之为自动化思维或者自动想法。 心理健康教育与咨询中心 （3）认知治疗的基本假设： 个体对于事件的解释决定人的情绪和行为。 想法如何引起情绪？ 想法： 我认为 情绪： 因此，我感到 我再也不会幸福了 生活不值得我活下去 她离开我是因为我没有吸引力 我就要疯了 他在捉弄我 心理健康教育与咨询中心 想法： 我认为 情绪： 因此，我感到 我再也不会幸福了无望 生活不值得我活下去想要自杀 她离开我是因为我没有吸引力无望 我就要疯了害怕、恐慌 他在捉弄我愤怒、报复、自卫 心理健康教育与咨询中心 想法： 我认为 情绪： 因此，我感到 没人关心我 我可能不会照顾自己 我以前曾解决过许多难题，我能 再解决它们。 我不需要很完美 我应该给自己试一试的信心 心理健康教育与咨询中心 想法： 我认为 情绪： 因此，我感到 没人关心我孤独、被拒绝 我可能不会照顾自己焦虑、无助、依赖 我以前曾解决过许多难题，我能 再解决它们。 有希望的、充满力量的 我不需要很完美放心、更少压力的 我应该给自己试一试的信心自豪、幸福 心理健康教育与咨询中心 44位严重抑郁病人经过 12周治疗后效果 认知疗法抗抑郁药物 加入治疗的人数 彻底康复的人数 已经有很大改善，不过仍有轻微 的和中度的抑郁 没有明显改善 退出治疗的人数 19 15 2 1 1 25 5 7 5 8 认知疗法和抗抑郁药物治疗效果对照表 心理健康教育与咨询中心 2. 常见认知歪曲 （1）读心术 （2）预测未来 （3）灾难化 （4）贴标签 （5）低估正性信息 （6）选择性负性关注 （7）过度概括化 （8）两极化思维 心理健康教育与咨询中心 （9） 应该 （10）个人化 （11）责备 （12）不公平的比较 （13）后悔倾向 （14）如果 怎么办？ （15）情感推理 （16）不能驳斥 （17）聚焦判断 心理健康教育与咨询中心 自动想法歪曲的示例 自动想法歪曲 我是个失败者 她认为我没有吸引力 我没做出任何事情 任何人都能做这个工作 它什么也算不了 心理健康教育与咨询中心 自动想法歪曲 我是个失败者乱贴标签 她认为我没有吸引力读心术 我没做出任何事情全或无的思维模式 任何人都能做这个工作 它什么也算不了 低估正性信息 心理健康教育与咨询中心 3. 理性情绪疗法（ ABC 理论） （1）理性情绪疗法的几个概念 Activatingevents 诱发性事件 Beliefs 对这一事件的解释和评价 Consequence 情绪反应及后果 DisputingIntervention驳斥干预 Effect 效果 Newfeeling新的感觉 理性情绪理论认为，对事件正确的认识一般会导致 适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致一个 人产生不良情绪的直接原因。 心理健康教育与咨询中心 事 件 认 识 情 绪 心理健康教育与咨询中心 A.事 件 理性情绪理论模型 N.情绪改善E.新认识 D.辩 驳 C.不良情绪 B.旧认识 心理健康教育与咨询中心 何为“非理性信念”？ 不良的情绪反应，常常并非来自事件本身，而是来 自人们对事件的认识，尤其是不正确的、偏激的认识， 人们称之为非理性信念。 非理性信念的 11种表现 ?在自己的生活环境中，每个人都绝对需要得到其他重要人物的喜 爱与赞扬； ?有价值的人应该是一个各方都出色的人； ?有些人是坏的，卑劣的、邪恶的，他们应受到严厉的谴责与惩罚； （2）非理性信念 心理健康教育与咨询中心 ?事不如意是糟糕可怕的灾难； ?人的不快乐是外在因素引起的，人不能控制自己的痛苦与困惑； ?对于困难与责任，逃避必面对要容易得多； ?对可能（或不一定）发生的危险与可怕的事情，应牢牢记在心头， 随时顾虑到它会发生； ?一个人应该依赖他人，而且依赖一个比自己更强的人； ?一个人过去的经历是影响他目前行为的决定因素，而且这种影响 是永远不可改变的； ?一个人应关心别人的困难与情绪困扰，并为此感到不安与难过； ?碰到的每个问题都应该有一个正确而完美的解决办法，如果找不 到这种办法，那是莫大的不幸，真是糟糕透顶。 心理健康教育与咨询中心 绝对化要求 关键词：必须、应该、一定、绝对 过分概括化（以偏概全） 关键词：一无是处；一文不值；丢尽了人；天生如此； 总是 糟糕之极（灾难化） 关键词：彻底失败了；世界末日到了；全完了 （3）非理性信念的三大特征 心理健康教育与咨询中心 ? 是否造成困扰 ? 是否是事实 ? 寻找关键词 ? 对非理性信念的纠正 分辨理性 / 非理性信念的步骤： 心理健康教育与咨询中心 辨别理性信念与非理性信念的五条标准： ? 理性信念一般均为客观事实；非理性信念包含着更多的主观 臆测； ? 理性信念使人不被伤害；非理性信念会使人产生情绪困扰； ? 理性信念使人更快地达到预测的目标；非理性信念使人为达 不到不现实目标而困扰； ? 理性信念使人不断调整自己，积极面对困难；非理性信念使 人将责任推给他人，自己困惑； ? 理性信念使人很快摆脱情绪困扰；非理性信念使人长期陷入 情绪困扰不可自拔。 心理健康教育与咨询中心 理性信念与非理性信念的对照 非理