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    梨状肌综合征.ppt

    • 资源ID:5141730       资源大小:3.79MB        全文页数:14页
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    梨状肌综合征.ppt

    梨状肌综合征,中医整脊学治疗篇,定义:,梨状肌综合征是指由于间接外力如闪、扭、下蹲、跨越等使梨状肌受到牵拉而致损伤,引超局部充血、水肿、肌束痉挛,刺激或压迫坐骨神经,导致相应的临床症状,称梨状肌综合征。,【诊断】,1临床症状: 大部分有外伤史,如闪、扭、跨越、负重下蹲等,部分患者有受凉史。 臀部深层疼痛,且有紧缩感,可沿坐骨神经分布区域出现下肢放射痛。 患侧下肢不能伸直,自觉下肢短缩,步履跛行,或呈鸭步移行。,2检查: (1)沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛,有时压痛点扩散到坐骨神经分布区域。 (2)在梨状肌处可触及条索样改变或弥漫性肿胀的肌束隆起。日久可出现臀部肌肉松软、萎缩。 (3)患侧下肢直腿抬高试验,在60°以前疼痛明显,超过60°时,疼痛反而减轻。 (4)梨状肌紧张试验阳性。,【治疗】,目的:缓解疼痛,改善行走步态。 梨状肌综合征的推拿治疗在急性期手法宜轻柔,在恢复期手法可稍重,并配合弹拨法,一般能获得较好效果。 治则:舒筋活血,通络止痛。,部位及取穴:环跳、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山及臀部、下肢等。 手法:滚按、揉、点压、弹拨、擦及被动运动。,操作: (1)松解手法: 患者俯卧位,医者站于患侧,先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术35分钟,然后施掌按揉法于患处23分钟,再在患侧大腿后外侧施滚法和拿揉法,充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。,(2)弹拨止痛法: 医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次,并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴,以酸胀为度,以达通络止痛之目的。 (3)理筋整复法: 施掌推法或深按压法,顺肌纤维方向反复推压58次,力达深层,再以肘尖深压梨状肌23分钟,以达理筋整复之目的。,(4)舒筋活血法: 医者一手扶按髋臀部,一手托扶患侧下肢,作患髋后伸、外展及外旋等被动运动,反复数次,使之滑利关节,松解粘连,最后施擦法擦热局部。,(5)其他治疗: 局部封闭,用醋酸强的松龙25mg,加1的普鲁卡因10ml,作痛点浸润注射,每周12次。可消炎止痛。,【预后】,推拿治疗梨状肌综合征主要是缓解梨状肌痉挛,解除对神经、血管的压迫;同时,可以改善血循环,促进新陈代谢,消除局部无菌性炎症,使受损的组织修复,只要手法运用恰当,常能取得较好的效果。,【附注】,1梨状肌位置较深,治疗时不可因位置深而施用暴力,以免造成新的损伤。 2急性损伤期,不宜作深部针刺。应卧床休息12周,以利损伤组织的修复。 3注意局部保暖,避免风寒刺激。,

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