医院信息化建设发展规划.pdf

医院信息化建设发展规划 医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体 建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着 新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。 一、信息化建设的主要内容 1、总体框架 医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通 过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、 一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、 电子病 历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。 图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统 （1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过 程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站， 住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系 统（ LIS ），医学影像系统(PASS) ，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检 管理系统、公共卫生服务系统等。 （2）医疗管理。 医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控， 保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统， 住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险/新农合系 统接口，远程医疗咨询系统接口。 （3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流” 的统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病 人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门 急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管 理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。 其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X 射线层析摄影），B 超，心电图 自动分析， 血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专 用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络 汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、 网络设 备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服 务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包 括交换机、 路由器、 防火墙、 安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。 图：医院内部网络结构图 二、医院信息化系统的发展规划 信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、 管理思想是否先进合理。因此， 一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投 入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有 自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS 也不会对各个 医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、 会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作 人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流 程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己 的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程， 并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的 功能，通过软件实现自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管 理水平真正得到提高。 实施步骤 （1）、开业前要实施的项目 分系统子模块模块说明 主要功能包括预约挂号、窗口挂号、号表处理、门（急）诊挂号系统 门（急）诊病历处理和查询与统计等。 主要包括院内预约、电话预约、短信预约、网预约挂号系统 上预约及诊室预约管理 分诊、分诊排队叫号管理。（只是软件系统，门（急）诊分诊叫号系统 不包含硬件，如功放、显示屏） 门诊医生工作站支持医生处理门诊记录、检 查、检验、 诊断、 处方、 治疗处置、卫生材料、 手术、收入院等诊疗活动，提供处方的药品常 规剂量、 不良反应、功能及适应症等信息，既门（急）诊医生工作站 往医嘱复制功能，提供医院、科室、 医生常用 临床项目字典，提供协定处方及模板定义和调 用功能， 同时提供处方作废功能。未进行结算 的处方可随时召回修改。 协助门 （急） 诊护士对门（急）诊患者完成抽 门（急）诊护士工作站 医院信系统 血、 输液、 注射、治疗等工作，病协助护士管 理留观和输液病人、核对并处理医嘱，补录资 (HIS) 料费用等。 门（急）诊划价收费系统收费功能，有报表功能，查询等。 功能主要包括住院预约、入出转院管理、床位 住院病人入出转系统 管理、住院预交金管理和住院病历管理。（可 分别并进护士站和收费） 主要功能包括住院患者收费管理、出院结算、住院收费系统 打印收费明细和发票、欠费管理等。 主要功能协助护士完成住院管理、床位管理、 医嘱处理、费用管理、药品管理和护理文书书 住院护士工作站 写等；护士排班、信息统计查询、报表功能。 护理质量管理、护理人力资源管理、护士绩效 考核、科研教育。 主要功能包括协助医生进行诊断、医嘱、检查、住院医生工作站 检验、 治疗、 手术以及会诊、转科、出院等诊 疗活动。 科室人员管理、病历模板管理、统计 查询、 报表等功能。考核指标管理、质量指标 录入、 质量数据生成、质量指标查询、模板管 理、其他查询统计功能。 主要功能包括入库登记、出库处理、盘点处理、 调价处理、 药品维护、有效期管理以及信息查药库库存管理系统 询和报表打印等。 药房发药管理、药房排队叫号、门急诊药品管门（急） 诊药房管理系统（含摆发药 理、支持包药机管理。（不含硬件，如显示屏、 及叫号） 功放、扫描枪等） 包含信息维护、库存管理、发药管理、查询统中心药房管理（含摆发药） 计等。 病历建立、录入、编辑、模板管理、 护理记录、病历书写系统 支持 CA 认证等。 支持医生及护理质控管理。病历评分标准定 义。环节质控及终末质控两种方式。多级质控 电子病历系 管理， 分为科室级、全院级、 核心级质控的审病历质控系统（可以二期上线） 统（EMR） 核制度。时限质量监控。内容质量监控。 病历完成情况及时提醒功能。 病案管理系统病案首页管理、病案借阅、追踪、其他功能。 临床路径管理系统（二期上）定义路径功能、路径执行、 路径统计等。 各个信息系统的交互、共享的数据平台。患者 主索引管理、字典主数据梳理。信息集成交换 引擎、基于HL7 标准的集成接口适配器、基信息集成平 信息集成平台 于 FTP 的集成接口适配器、基于数据库的集成 台 接口适配器、 信息映射设计器、信息集成监控、 数据同步引擎和服务。 影像系统 对影像信息进行采集、储存、 报告、输出、管 PACS （医院影像系统） 理和查询等。 实验室系统 包括接收检验申请、自动采集或手动录入检验 结果数据、审核检验结果、发送并打印检验报LIS （临床实验室系统） 告、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管 理等。 医技系统 包括实现医技科室各种检查的安排、预约、费 医技科室管理与诊断报告系统 用管理和书写图文诊断报告并发送至临床科 室。 手麻系统 主要功能包括申请、审批和安排手术与麻醉， 手术、 麻醉管理系统（可以二期 记录术前访视信息，记录术中患者基本生命体 上线） 征情况， 用药情况和麻醉情况，术后完成患者 手术情况记录和跟踪术后有关信息等。 其它系统病人查询服务系统功能包括向患者提供医院简介、就医指南、排 班信息、 价格信息、费用信息等以及各种检查 结果的自助查询和打印。 院长日报、医疗信息、财务信息、药品信息、院长查询系统 物资设备、病人信息。 HRP- 人力资源管理系统HRP-财务管理系统 HRP- 后勤管理系统HRP- 设备管理系统HRP- 物综合运营管理平台（HRP ）（可 资耗材库房管理系统HRP-固定资产管理系统以二期上线） HRP- 人员权限管理, 成本核算、绩效分析、决 策分析。 协同办公系统办公信息管理OA 医院网站系统医院官网 保险报销接口（可以二期上线）医保报销接口、农合报销接口 各种与国家信息系统的接口 开通政务外网（血库、 幼妇儿、 传染病、 病案首页等） （2）、二期拟上线信息系统 信息系统名称备注说明 HIS 系统心电管理系统 采集、处理和储存心电信息，生产诊断报告。 提供自制药品的原料、辅料入库、制剂产品的调配 及出库等库存管理。支持包括原料、辅料的入库； 制剂产品的调配单及出库等功能。采用统一的药库制剂管理系统 规格，进行制剂室和其它库房之间的库存流动。通 过大类、类别、剂型的定义，以及制剂对照来确立 药库字典中的制剂药品。 中医临床研究分析系统对中医诊疗过程中产生的信息进行数据采集、数据 分析、数据挖掘和决策支持。 名老中医经验传承系统对名老中医临床诊疗数据以及医案、论文、著作等 文献信息进行采集、整理、处理、分析和利用，帮 助传承者发掘名老中医的诊疗经验，继承其学术思 想。 新药临床试验系统（可否由药商承 收集、管理、加工和利用临床药物试验数据，协助 建） 进行临床试验项目管理。 中医辅助诊疗系统建立中医基础知识库和专家库，建立诊疗决策模型， 获取患者的诊疗信息，提示辅助诊断及治疗方案等。 中医特色治疗管理系统接受治疗申请、会诊管理、制定治疗方案和记录治 疗执行情况。 档案管理系统对各类档案和资料进行分类和归档保存，实现文档 从产生到销毁的全流程管理。 客户关系管理系统协助患者服务、市场拓展以及辅助分析。 体检系统健康体检管理系统主要功能包括登记预约、申请管理、收费管理、体 检安排、中医体检、临床信息采集和生产健康评估 报告等。 重症监护系 采集、处理与储存重症患者抢救治疗护理过程中的 统重症监护系统 监护信息，完成诊断、抢救、检查、处置、治疗和 护理等各项工作。 掌上医院上线前提条件：内外网无线网络搭建完毕。需要无 线查房车、PDA 、扫描枪等设备。移动输液 移动医疗 可以和银行谈合作包括实现微信、支付宝支付、医自助机（是否由银行合作建设） 院 3D 导航等。 远程医疗可与运营商合作 诊疗一卡通银行谈合作 其它系统智慧医院运维管理平台将智能化、机电、物业管理、节能管理、对外展示 等多种角度的系统及管理需求进行一体化整合，使 多系统在同一平台进行呈现，最终建设目标将通过 对大楼内各分类子系统的集成统一，建立大楼智慧 运维中心数据库，为大楼提供可靠的设备运维分析、 环境品质管理、节能管理、信息化决策等一系列专 业性服务达到提升管理效率、节能优化、提高大楼 内环境品质的效果。 对消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌消毒供应管理系统 及发放过程进行管理。 医院感染病例的上报管理，医院感染监测及抗生素医院感染管理系统 合理应用监测。 输血管理系统血液的入库、储存、供应以及临床用血进行管理。 自动审查医嘱、不合理用药警示、统计分析监测结合理用药监测系统 果、提供医药信息在线查询。