PICC置管后并发症及.ppt
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1、PICC置管后并发症及处理方法,穿刺时并发症 渗血和血肿 心律失常 送管困难 导管移位 拔导丝困难 空气栓塞,出血的观察,穿刺后24小时内有少量出血是正常现象 置管后24小时内减少置管侧手臂的活动,避免手臂弯曲、过度活动,渗血和血肿 常见的原因: 有凝血功能障碍的患者; 局部反复穿刺,穿透血管壁; 压迫不当。 处理方法: 局部加压止血; 避免穿刺侧肢体过度活动; 停止使用影响凝血功能的药物。,心律失常,常见的原因: 导管插入过深或导管尖端刺激上腔静脉神经丛 处理方法: 操作时准确测量置管长度;在置管过程中密切观察心律变化,若出现心律失常,退出导管少许,必要时给予药物治疗。,送管困难,常见的原因
2、: 选择的血管细小,静脉瓣多或选择头静脉,当其进入锁骨下静脉时,易出现送管困难; 置管时患者体位摆放不当; 静脉堵塞或移位。 处理方法: 选择粗直、静脉瓣少的血管进行置管,当导管尖端到达肩部时,让患者头转向穿刺侧,下颌靠近肩部,送管遇阻力时,向后撤导管少许后再送。,导管移位,常见的原因: 患者体位不当或选择头静脉穿刺 处理方法: 帮助患者调整正确的体位; 导管进入颈静脉或无名静脉时,应将导管退出,调整角度后重新置入。,拔导丝困难,常见的原因: 穿刺前未用生理盐水冲洗导管; 送管不畅而强行送管造成导管扭曲; 导管在生理角度处,或患者体位改变。 处理方法: 保持穿刺时体位,退导管1-2厘米后轻轻拔
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