发育性髋关节脱位的识别.ppt
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1、定义,发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH),是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。,发病原因,发育性髋关节脱位的病因已提出3种学说: 1. 机械学说:臀位产使髋关节在异常的屈曲位上遭受机械压力, 容易引起股骨头脱位。有文献报道指出, 按照地方传统和习惯,将婴儿用襁褓服包裹,迫使髋关节处于伸直位,可增加先天性髋关节发育不良的发病率。,发病原因,2. 激素学说( 引起关节松弛):妇女在分娩过程中受雌激素的影响,产生盆腔韧带松弛;而子宫内胎儿也受影响,引起韧带松弛,使新生儿容易出现股骨头脱
2、位。,发病原因,3. 原发性制关节发育不良和遗传学说:Wynne-Davies 报道一个家系都有浅髋臼的表现, 将其称为“ 发育不良株” 提示原发性髋臼发育不良可能是先失性髋关节发育不良的一个危险因素。Ortolani 观察到遗传因素的危险性, 并报道70% 先天性髋关节发育不良的儿童有阳性家族史。,诊断要点,(一)临床表现 各个不同年龄阶段其临床表现完全不同: 0-6月 1.下肢活动障碍,其单侧肢体运动较对侧差; 2.患侧下肢短缩3.双侧皮纹及会阴部不对称。 3.Pavlik吊带治疗 如果Pavlik复位失败则改行闭合复位石膏固定术,诊断要点(一)临床表现,6-12月 (患儿步行前)1. 具
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