4.早期疗效对CML患者长期预后的影响.ppt
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1、内 容,早期疗效反应对CML长期预后影响 伊马替尼治疗疗效欠佳患者换用二代TKI讨论,CML慢性期伊马替尼一线治疗的总体疗效评价,2009 欧洲白血病专家组推荐,Baccarani M, et al. 2009;27(35):6041-6051.,*CCA:克隆性染色体异常。,2009,CML慢性期伊马替尼一线治疗的总体疗效评价,What Now ?,CML慢性期伊马替尼一线治疗的总体疗效评价,3个月 BCR-ABL10%或PCyR治疗满意 BCR-ABL10%或未达PCyR治疗失败,2013 NCCN V2,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online,
2、 March 26th, 2012,未早期获得反应会增加疾病进展风险吗? 这会影响OS吗?,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th, 2012,PFS率,自诊断后的时间(年),无进展生存(PFS) 3个月时的BCR-ABLIS 10% vs. 10%,无进展生存(PFS) 3个月时的BCR-ABLIS 1% vs. 1-10% vs. 10%,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th, 2012,PFS率,自诊断后的时间(年),无进展生存(PFS) 3个月时的P
3、h+ 35% vs. 35%,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th, 2012,PFS率,自诊断后的时间(年),总生存(OS) 3个月时的BCR-ABLIS 10% vs. 10%,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th, 2012,OS率,自诊断后的时间(年),总生存(OS) 3个月时的BCR-ABLIS 1% vs. 1-10% vs. 10%,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th,
4、2012,OS率,自诊断后的时间(年),总生存(OS) 3个月时的Ph+ 35% vs. 35%,Hanfstein B et al., e-pub Leukemia online, March 26th, 2012,OS率,自诊断后的时间(年),小 结,We are moving forward to early switch for late responders Prof. Giuseppe Saglio,对于治疗反应较晚的患者我们应该尽早换药,伊马替尼治疗疗效欠佳的患者是否属于 治疗反应较晚的患者?,早期疗效反应对CML长期预后影响 伊马替尼治疗疗效欠佳患者换用二代TKI讨论,内 容,
5、CML慢性期伊马替尼一线治疗的总体疗效评价,2009 欧洲白血病专家组推荐,Baccarani M, et al. 2009;27(35):6041-6051.,18个月内获得MMR的患者在7年时无一例患者出现疾病进展 18个月内获得MMR的患者才有机会获得更深程度的分子学反应,*CCA:克隆性染色体异常。,不同研究的疗效欠佳比例,Alvarado et al. Cancer 2009. Hughes TP, et al. Blood. 2010;116(21):94-95 abstract 207.,疗效欠佳意味着什么?,与疗效满意相比,疗效欠佳更接近治疗失败 疗效欠佳的患者,EFS和FFS
6、显著降低,细胞遗传学疗效欠佳,6个月时疗效欠佳,EFS明显降低,Castagnetti et al, on behalf of the GIMEMA CML WP, ASH 2009.,疗效欠佳 疗效满意,月,比例,6个月时,不同治疗反应的无事件生存,79%,33%,P0.0001,100%,80%,60%,40%,20%,0%,0,12,24,36,48,60,6个月时疗效欠佳,FFS明显降低,月,6个月时,不同治疗反应的无失败生存,85%,51%,P0.0001,0,12,24,36,48,60,疗效欠佳 疗效满意,100%,80%,60%,40%,20%,0%,比例,Castagnett
7、i et al, on behalf of the GIMEMA CML WP, ASH 2009.,12个月时疗效欠佳,EFS明显降低,85%,42%,P0.0001,月,12个月时,不同治疗反应的无事件生存,0,12,24,36,48,60,疗效欠佳 疗效满意,100%,80%,60%,40%,20%,0%,比例,Castagnetti et al, on behalf of the GIMEMA CML WP, ASH 2009.,12个月时疗效欠佳,FFS明显降低,92%,49%,P0.0001,月,12个月时,不同治疗反应的无失败生存,疗效欠佳 疗效满意,0,12,24,36,48,
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