恩地卡韦抗病毒治疗.ppt
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1、治疗前的基本临床资料,58例重度黄疸型慢乙肝; 男50例,女8例; 平均年龄39岁(16-62岁); ALT1245IU/L;AST1072IU/L;A37g/L;TB257mol/L;PT18.6秒。,抗病毒与疾病进展及转归的关系,例数 重肝发生例数 好转例数 起病1周内 37 7(18.9%)* 33(89.2%)# 起病2周后 或未抗病毒 21 16(76.2%) 8(38.1%),*X2=18.362, P=0.000 # X2=16.879, P=0.000,两组重肝发生率比较:X2=18.362, P=0.000 两组存活率比较: X2=16.879, P=0.000,激素与疾病进
2、展及预后的关系,激素,例数 重肝发生例数 好转例数,用 26 1( 3.8%) * 25(96.2%)# 不用 32 22(68.8%) 16(50.0%),*X2=25.252, P=0.000 # X2=14.748, P=0.000,两组重肝发生率比较:X2=25.252, P=0.000 两组存活率比较: X2=14.748, P=0.000,激素和早期抗病毒治疗对疾病的进展及预后的影响,抗病毒 例数 重肝发生例数 好转例数 起病1周内 37 7(25.9%) 33(85.2%) 激素 22 0 22(100%) 未用激素 15 7(46.7%) 11(73.3%) 起病2周后 或未抗
3、病毒 21 16(76.2%) 8(38.1%) 激素 4 1(25.0%) 3(75.0%) 未用激素 17 15(88.2%)* 5(29.4%)#,*X2=31.544, P=0.000 # X2=22.431, P=0.000,*X2=6.409, P=0.011 # X2=6.149, P=0.013,核苷类似物对37例重度黄疸型乙肝的抗病毒疗效,治疗前HBV DNA水平6.891.48, 治疗3周后HBV DNA水平1.831.81; 治疗3周后HBV DNA下降情况: -2log以上:36人(97.3%) -3log以上:31人(83.8%) -4log以上:30人(81.1%)
4、,博路定,地米,贺普丁,肝衰竭,腹膜炎,死亡,核苷类似物对37例重度黄疸型乙肝的抗病毒疗效,治疗3周后HBV DNA阴转情况: -检测不到(0) 17人(45.9%) -3log 25人(67.3%) -4log 33人(89.2%) -4log 4人(10.8%),典型病例一,陈HJ,男,31岁,因HBsAg阳性5年,反复乏力、纳差、肤黄1年,再发5天而入院。患者于2000年2月出现肝功能异常,用干扰素治疗6个月、拉米夫定治疗至2000年9月自行停药,当时肝功能正常,HBV DNA为0,HBeAg仍阳性。,2006年3月19日再次发病,在当地医院进行护肝治疗,未再进行抗病毒治疗。入院时查体:
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