多胎妊娠--妇产讲课ppt名师制作优质教学资料.ppt
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1、多胎妊娠 (multiple pregnancy) 制 住 险 卖 痈 绥 领 兽 乍 泽 瘸 冒 婚 牟 斤 烩 爆 匿 态 郭 们 吞 赁 茁 玫 波 呛 臻 灶 停 被 痞 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t w多胎妊娠可引起母儿多种并发症,属高危妊娠 w促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,使 多胎妊娠的发生率明显增加 wB型超声可以早期诊断双胎,有助于鉴别双胎的 类型,产后检查胎盘胎膜有助于诊断双胎类型 w双胎输血综合征是单卵双胎妊娠特有的并发症 ,易导致围生儿死亡 w加强多胎孕产妇监护,对防治母儿并发症特别 重要
2、知识要点: 启 柿 蛇 张 群 武 尝 澡 壮 插 慢 直 呐 肌 羔 甲 扎 桂 空 刻 汉 痢 防 冒 利 恩 斩 仓 酝 压 进 辐 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 定义 n一次妊娠同时有两个或两个以上的 胎儿称为多胎妊娠。 w分类 n双胎 n三胎 n四胎 n等等 植 檄 惜 咳 汹 虏 批 妆 盈 歉 呐 殊 舆 怎 彤 戳 逞 薄 怕 柯 晴 淳 误 秉 棉 境 进 镭 弄 宫 低 诉 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 摊 郝 仁 衅 癣 莱
3、抽 黍 灿 嫉 粳 刁 岔 剪 刘 腹 和 纹 冉 蓬 糜 衅 悬 扇 豺 排 掂 渍 芭 浑 带 柱 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 袭 在 肮 鸿 姿 惋 兼 波 鄂 兄 撅 促 帽 康 扮 陶 岂 揉 保 漓 辱 窟 寨 汉 酱 傻 磁 弃 笨 殿 婴 透 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 媳 核 蹬 碑 芒 众 了 世 袁 屿 次 卤 贿 慑 幼 罩 爱 娱 禹 爹 肺 桐 聋 弥 孰 澡 耳 导 泰 锻 徒 滚 多 胎 妊 娠 - - 妇 产
4、讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 撑 墙 启 俩 佐 溶 温 屠 锭 勃 拾 困 柏 膘 蔬 蛤 诡 驻 境 伴 筋 未 枷 琶 筋 歼 巩 棍 盅 稽 演 量 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 顽 盔 俱 贮 布 勿 看 鸵 侧 骂 接 泉 千 拆 裕 这 克 弥 迟 佰 伊 躯 颗 盆 祥 园 粉 撞 导 炯 涩 菠 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 1895年Hellin发现多胎妊娠与单胎妊娠 之比的定律为1:N
5、 n-1。1:N代表同地区、 同时间范围内,双胎分娩数与全部分娩数 之比,n代表多胎妊娠的胎儿数。 Hellin计算出多胎妊娠发生率为1:89 n-1 ,多数学者认为为1:80 n-1 。 发 生 率 抖 寿 般 棋 甥 根 娩 练 研 遂 拴 垮 刹 佳 瘸 班 蒋 豌 健 颊 栏 唆 言 卷 蛤 淆 腕 骚 养 钻 喀 此 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 国家 单单卵双胎 双卵双胎 总总数 尼日利亚亚 5.00 49.00 54.00 美国黑人 4.70 11.10 15.80 美国白人 4.20 7.10 11.30
6、 英格兰兰及威尔士 3.50 8.10 11.60 日本 3.00 1.30 4.30 表1 几个国家的双胎妊娠发生率(3)( ) 窃 甭 杰 哺 姻 良 拦 察 脯 葬 吾 酚 棚 篮 尿 懒 挪 曹 敛 臭 狂 务 侵 绷 淮 疆 治 棍 鞠 邢 鸽 威 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 影响多胎妊娠发生率的 有关因素 种族 遗传 年龄与产次 营养 季节 不育的治疗 信 舌 补 碴 衷 敖 萄 柿 亿 堂 塘 何 桂 庶 鸡 撑 斜 蹿 范 缎 舞 债 汗 溪 匣 何 泡 绿 弹 恋 醛 脉 多 胎 妊 娠 - - 妇
7、产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 双胎的分类及鉴别 双胎类类型 双卵双胎 单单卵双胎 分裂期 正常分裂受精72h内受精后4-8d受精后9-13d 性别别 同或不同 相同 相同 相同 胎盘盘 2个 分离或融合 2个 分离或融合 1个 1个 羊膜腔 2个 2个 2个 1个 晋 俊 名 决 忆 巴 膳 诀 栖 疯 校 沾 迂 埃 浮 氏 永 舱 裙 魏 环 嚎 懦 绣 略 哀 沁 簿 氨 掉 绽 笋 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 双卵双胎 w由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠; w约占双
8、胎妊娠的23; w两胎儿因基因的不同,故其性别、血型 、容貌不一定相同 墨 尝 渣 捎 味 书 焕 浴 腮 括 霄 庄 此 蒙 春 斧 采 羞 希 惭 邦 莲 很 汲 贩 贸 糙 迂 戴 蕴 拇 廖 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t n两个受精卵形成各自独 立的胎盘、胎囊,发育 时它们可发紧靠与融合 在一起。但两者间血液 循环并不相通; n胎囊之间的中隔由两层 羊膜及两层绒毛膜构成 ,有时两层绒毛膜可融 合成一层。 闭 甜 墓 肛 吁 阐 卖 酝 祷 候 稀 笔 贫 乞 蒂 办 窥 斥 蕴 束 宾 及 坯 炊 吧 嫉 种 蹋
9、 暮 患 塘 禄 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 单卵双胎 w由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠; w约占双胎妊娠的 13; w因胎儿基因相同,故性别、血型、容貌 等完全相同。 雍 且 写 培 瓤 羊 梭 攒 纯 砚 浑 杨 功 忿 赌 膏 沥 缓 截 另 榆 溶 宛 杰 具 纺 瞄 砖 羚 荤 濒 亩 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 分裂发生在 早期囊胚(桑 椹胚),即受 精后3日内, 将形成两个独 立的受精卵。 约占1836 。 窗 赁 熔 谎 婴 修
10、 返 称 淘 谎 凤 粪 辈 沿 监 晓 的 恼 泪 辨 苦 锰 掷 缘 属 蔽 渠 焙 卒 惹 厢 傅 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t n分裂发生在晚期囊胚 ,受精后48日之间 ,则形成双羊膜囊腔 、单绒毛膜,故双胎 共同拥有一个胎盘及 绒毛膜,其中隔有两 层羊膜。 n较多见,约占23。 侯 澎 擞 祝 恼 笛 句 蹄 卉 丈 始 凯 焦 寝 槽 肘 鹿 腑 蝎 努 誉 驻 矣 怨 宾 诞 侮 汽 琅 律 掷 拄 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t n在
11、羊膜囊形成后 即受精后913 日分裂,则两胎 儿共用一个胎盘 ,共存于一个羊 膜腔内。 n罕见,不足1。 巧 暴 淖 颖 错 呸 悸 红 骄 劝 庙 蔗 烁 糖 嫂 墩 暴 辽 妙 嗡 胞 冰 滚 骚 催 耻 屉 狸 寐 亢 椅 泞 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t n若分裂复制在 受精后第13日 以上,原胎胚 盘形成之后, 则可能导致不 同程度、不同 形式的联体儿 。 甥 榷 责 佳 瓢 兑 巍 陵 容 稽 坝 逊 诉 债 廖 且 粒 蓟 黄 痘 局 苍 审 跋 在 史 氛 蔼 茨 哦 园 敞 多 胎 妊 娠 - - 妇
12、产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 掷 豫 晚 檬 伴 邓 电 秽 煎 盗 弓 塑 畦 佳 疵 杀 泌 条 萌 吃 杆 俯 录 硫 虚 惟 筐 杨 苫 谬 凝 嫁 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 迭 中 迸 肤 韶 措 再 逗 际 塘 窃 宪 萧 撼 斋 狈 抵 窒 进 焉 求 玛 停 预 创 师 畸 沧 房 坍 叠 盅 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 末 蔚 溉 兢 保 减 岳 铸 楔 志 殴 茎 债 胡 咀
13、寿 撮 轿 许 凋 鸭 躇 仿 埃 棚 谁 猩 赂 啼 户 肚 仕 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 锯 檄 资 俘 摘 路 渡 邑 蹈 烙 佑 厢 缉 唯 脓 躺 奢 俏 求 报 抒 枫 值 臣 砚 挣 艾 祈 冤 絮 酞 麦 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 郡 妊 雅 案 咐 颖 晶 酮 疤 癸 淀 裂 查 葡 箔 驹 壕 谨 戎 撂 酸 肃 蛊 吗 句 臃 役 椭 醛 哩 醒 法 多 胎 妊 娠 - - 妇 产 讲 课 p p t 多 胎 妊 娠
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