常见心律失常.ppt
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1、,窦性心律:凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。 心律失常:心脏冲动的起源或(和)传导异常,称为心律失常 窦性心律心电图的特点 (1)窦性P波规律出现。即P波在、aVF 、V5、V6导联直立,在 aVR导联倒置; (2)P-R间期0.12秒; (3) P波频率在60-100次/分。,窦性心动过速,具有窦性心律的特点。 心率在100次/分以上,一般不超过160次/分。,一、窦性心律失常,窦性心动过缓及窦性心律不齐,具有窦性心律的特点。 心率在60次/分以下,一般不低于40次/分。 窦性心律不齐:窦性心律快慢显著不等,在同一导联上P-P间期相差0.12s。常与呼吸周期有关,吸气时心率稍快,呼气时心
2、率稍慢。,二、期前收缩,期前收缩:由窦房结以外的异位起搏点过早发出激动,又称为过早搏动。是最常见的心律失常。(其中以室性期前收缩最常见) 期前收缩:偶发5次/分。 二联律:即在每个正常心搏之后出现一次期前收缩。 三联律:即在每两个正常心搏之后出现一次期前收缩。 多源性期前收缩:即期前收缩由多个异位起搏点发出,心电图表现为在同一导联上提前出现的QRS波群具有多种形态。 插入性期前收缩,(一)房性期前收缩,提前出现的P波,其形态与窦性P波略有不同。 P-R间期0.12s。 QRS波群形态和时间基本正常。 多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。,(二)室
3、性期前收缩,提前出现的QRS波群,其前无相应的P波。 QRS波群宽大畸形,时限0.12s。 T波与QRS波群主波方向相反。 有完全性的代偿间歇。,(三)房室交界性期前收缩,提前出现的QRS波群,其形态基本正常。 QRS波群前可无P波,如有P波常为逆行性(P在、aVF导联倒置,在aVR直立),因异位激动可同时传向心房和心室,逆行P波可在QRS波形之前(P-R间期0.12s),亦可在QRS波群之中或QRS波群之后(R-P间期0.20s)。 常有完全性的代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距等于正常PP间距的2倍。,有突发、突止的特点。 发作时频率一般在160250次/分,节律快而规则。 Q
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