导尿管相关尿路感2.ppt
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1、导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(根据卫办医政发2010187号文件),管理要求 健全规章制度、工作规范和操作规程、明确职责 相关培训和教育 医务人员应评估其危险因素,并实施相应的措施。 感染的目标性检测,持续改进,有效降低感染率。,国外护理观念,美国疾病控制中心颁布预防导尿伴随性尿道感染(CUTIs)指南明确指出: Catheterize only when necessary.仅必要时采用导尿管 Secure catheter properly. 选择安全适宜的导尿管 Maintain closed sterile drainage. 保持封闭式无菌引流 Maintain unobst
2、ructed urine flow. 保持尿液引流通畅 Emphasize handwashing. 强调手部清洁 Use smallest suitable bore catheter. 使用规格最合适的导尿管 Avoid irrigation unless needed to prevent or relieve obstruction. 避免膀胱冲洗,除非必须防止或排除阻塞 Periodically re-educate personnel in catheter care. 导尿护理的定期再教育,长期留置导尿管的并发症,至少40%插上导尿管的病人会有多个有关导管而产生的问题 尿道糜烂
3、尿道炎 /睪丸附睪炎 尿道瘘管或狹窄 膀胱癌 尿结石 菌血症 死亡 配戴长期留置导尿管多于30天,将有100%菌尿症,Page 3,4,一 院内留置导尿菌尿发生情况,留置导尿是发生尿路感染的高危因素,约有20.8%31.7%的院内感染为尿路感染,约80%的尿路感染因留置导尿引起。,二 导尿管相关尿路感染的因素,患者方面:性别、年龄、基础疾病、免疫力、健康状况 导尿管置入与维护方面: (1)留置时间 (2)导尿管置入方法 (3)导尿管护理质量和药物临床使用等,(1)留置时间引起导尿管感染的最大危险因素,一次导尿的感染机会为1%2% 留置导尿34天并行开放引流感染者约50%70% 若采用闭合引流,
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