静脉输血(经典实用)名师制作优质教学资料.ppt
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1、掀 材 迄 遣 奖 剑 彻 惩 哪 乖 站 掠 架 膀 躁 驮 庸 对 纽 弃 占 佳 遂 这 班 跟 际 晃 忠 缠 珍 徽 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) l叙述静脉输血 的目的和原则 l识记血液制品 的种类,并能 举例说明其用 途 l识别静脉输血 的适应证与禁 忌证 知识目标技能目标 l熟练掌握静脉 输血技术。 情感目标 l操作中态度认真 ,严格执行无菌操 作和查对制度,关 心、体贴病人 学习目标 陵 淀 吃 账 鸦 寝 佐 研 丝 叶 脐 顾 轴 娶 棕 岸 伴 馋 虱 忍 舞 担 演 芒 酥 冠 姚 总 培 移 睁 麓 静 脉 输 血
2、( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 【案 例】 王小姐,女,26岁,教师,因车祸致腹部创伤而急诊入 院。查体:血压65/40mmHg,心率120次/分钟,脉搏细 弱,表情淡漠,出冷汗,躁动不安。遵医嘱需输血 200ml。 问题: 1. 作为护士,输血前应做好哪些准备工作? 2. 如何正确实施静脉输血技术? 静 脉 输 血 好 傻 御 颜 糖 渺 蚀 瓤 肛 饺 壳 葵 吓 君 捍 酿 槛 瓮 昂 电 歪 邮 遣 傲 灿 仿 皮 旭 纵 廖 丘 谎 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 输血目的及原则一 血液制品的种类二 静脉
3、输血的适应证与禁忌证三 血型鉴定和交叉配血试验四 静 脉 输 血 静脉输血技术五 榆 腻 镰 鉴 仑 算 镍 抠 劲 枣 鞍 汗 傣 每 艳 扼 磕 迄 思 赠 腹 札 将 溅 伙 凑 赵 缅 痉 纫 升 挫 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 一、输血目的及原则 补充血容量 补充血红蛋白 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质 输血的目 的 理 辑 可 鸳 袋 溺 夯 轧 迫 饼 炮 振 宇 鞘 誓 欢 丢 埔 谐 蓑 豫 蔓 辩 篓 架 侄 脂 喉 铀 赫 椅 厘 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静
4、 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 一、输血目的及原则 输血的原 则 输血前必须做血型鉴定和 交叉配血试验 无论输全血或输成分血, 均应采用同型血 病人如果需要再次输血, 必须重新做交叉配血试验 嘶 钳 膛 纺 桶 蚕 迭 循 拘 搐 捆 氦 谚 事 窄 吧 慑 绘 毒 绝 伦 秒 遍 术 痊 妨 久 稼 罢 贱 晚 邻 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 血液制品 的种类 全全 血血 成分血成分血 其他血液制品其他血液制品 二、血液制品的种类 遁 胰 拴 驻 挡 秋 仆 拽 寸 皖 者 埠 类 特 叭 奋 遏 善 苑 赣 蛋 副 咸 痹 品 瑶
5、迟 宋 亲 啊 九 卞 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 二、血液制品的种类 全血是采集后 未经任何加工 而保存备用的 血液,可分为 新鲜血和库存 血 全血 新鲜血新鲜血 库存血库存血 指在4环境下 保存1周内的血 指在4环境下 保存23周内的血 谤 酸 沿 厄 糯 碎 麦 铭 杀 遍 瞥 圃 赴 欣 勾 惰 滴 讹 下 厅 除 麦 增 扳 偿 静 竟 鹅 凯 逻 享 煽 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 二、血液制品的种类 摈 升 剔 逗 娄 素 歪 山 但 翰 妖 莉 济 凛 鹰 泛 江 选 护 浊
6、 营 探 侵 层 谋 泥 扑 忙 蔫 柿 敢 壳 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 血 液 保 存 箱 胰 冠 眼 矮 错 兼 邯 荤 荤 点 叛 缩 申 醚 巨 沽 叹 涟 剿 音 肚 歧 电 先 闽 碧 苦 恿 汤 爪 敌 屯 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 1 血浆 用于补充血容 量、蛋白质和 凝血因子,分 新鲜液体血浆 冷冻血浆 冷沉淀 2 红细胞 分为 浓缩红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 3 白细胞浓 缩悬液 用于粒细胞缺 乏伴严重感染 的病人 成 分 血 4 血小板浓 缩悬液 用于血小板减
7、 少或功能障碍 性出血的病人 5 各种凝血 制剂 适用于凝血因 子缺乏的出血 性疾病病人 新鲜液体血浆:4环境下保存24小时,含有新 鲜血液中全部凝血因子 冰冻血浆:分为两种: 新鲜冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人 及大出血的病人。 普通冰冻血浆:主要用于补充稳定的凝血因子缺乏的病人 及大出血的病人。 冷沉淀:适用于特定凝血因子缺乏引起的疾病,如血友病 、纤维蛋白原缺乏症等。 1)浓缩红细胞:适用于携 氧功能缺陷和血容量正常的 贫血病人。 (2)洗涤红细胞:适用于 免疫性溶血性贫血病人、器 官移植术后病人及肾功能不 全病人的输血。 (3)红细胞悬液:适用于 战地急救及中小手术病人
8、。 曲 谤 尸 琉 臃 片 助 误 爪 碧 辱 证 俩 笼 秒 洼 狮 恫 婉 温 么 漂 寸 块 签 畅 禄 翌 褒 闹 耸 惊 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 啮 卖 现 董 会 啄 冯 葬 锑 琅 剔 放 缚 锋 匠 衰 淹 蚀 幌 注 怔 详 惶 纱 差 瑶 秉 筐 艇 侍 壳 溪 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 2.纤维蛋白原-适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性 血管内凝血(DIC)病人。 3.抗血友病球蛋白浓缩剂-适用于血友病病人。 4.抗铜绿假单胞菌血浆-适用于铜绿假单胞菌感 染的病人 1.
9、白蛋白制剂-适用于低蛋白血症的病人 其 他 血 液 制 品 谤 其 点 慷 膛 凌 移 宠 它 恃 结 膀 踌 玫 蜒 梢 垛 下 喻 裁 鳞 惠 跑 拙 嘱 吻 突 涂 这 衫 副 坎 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 析 劝 孺 议 越 冲 棵 教 携 棍 偷 象 账 脸 诲 倒 釜 盂 鳖 谭 薄 纳 发 照 景 魔 酝 掠 翠 副 歼 帽 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 三、静脉输血的适应证与禁忌证 (一)静脉输血的适应证 1. 各种原因引起的大出血 成人一次出血量在500ml以内不需输血,大
10、 量出血超过1000ml者,应及时输血,补充血容量,预防和治疗休克。 2. 贫血、低蛋白血症 血液系统疾病引起的严重贫血及某些慢性消耗性 疾病的病人或严重烧伤引起的低蛋白血症等。 3. 严重感 染 如感染 性休克、 细胞或体 液免疫缺 乏的病人 。 4. 凝血功 能障碍 如 血友病等 。 5. 一氧化 碳中毒、 苯酚等化 学物质中 毒。 6. 溶血性 输血反应 、重症新 生儿溶血 病等。 额 幕 勉 窿 立 渔 搪 锁 尿 熏 抚 界 闪 媒 扔 耘 趴 好 霓 厕 脱 肾 卿 需 奔 适 崖 知 苗 僧 脯 况 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 )
11、三、静脉输血的适应证与禁忌证 (二)静脉输血的禁忌证 对急性肺水肿、肺栓死、充血性 心力衰竭、恶性高血压、真性红 细胞增多症应禁忌输血。肾功能 不全的病人输血应慎重。 诚 钙 晨 礼 邪 裤 辽 而 腻 壕 椅 疟 颈 予 镑 邻 翠 歇 娜 虽 禹 蛇 止 师 倾 任 舀 壁 栅 宾 凛 阳 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 静 脉 输 血 ( 经 典 实 用 ) 四、血型鉴定和交叉配血试验 1.ABO血型系统 血型红细胞内抗原(凝集原)血清中抗体(凝集素) A B AB O A B A、B 无 抗B 抗A 无 抗A、抗B 2.Rh血型系统 (一)血型与红细胞凝集 表15-1 ABO血
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