Pilon-骨折进展.ppt
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Pilon 骨折,定义: - 涉及踝关节穹隆顶的胫骨下 1/3骨折 分类: - AO分类 - Ovadia & Beals,AO分类,Ovadia & Beals分类,型:关节内裂缝骨折,无移位 型:关节内裂缝骨折,有移位,无粉碎 型:关节内骨折,有移位,粉碎 型:关节内骨折设计涉及干骺端 高能量 型:关节内骨折设计涉及骨干,手术时机及术前处理,伤后6小时以内,肿胀出现以前 抬高患肢,骨牵引,4-6天后 药物治疗 软组织的保护是手术成功的关键,手术要点,切口的选择:二切口间大于7cm 腓骨的复位、固定 关节面的复位及固定-软骨下骨 松质骨植骨 内侧支持钢板,切口选择,内侧支持钢板,支持钢板,单纯内固定的局限性,切口张力过高,切口不愈 伤口感染 血运破坏较大,骨不连 对高能量,开放骨折效果不佳,高能量Pilon骨折,高能量Pilon骨折的对策,有限内固定结合外固定支架,有限内固定结合外固定支架的优点,明显减少伤口并发症 保护局部血运 满意的局部复位及固定,手术要点,腓骨的复位、固定 关节面的复位及固定-软骨下骨 利用外固定支架的肌腱复位作用 复位骨折 调整支架,重建力线,病例1,Fragment Fixation System,Ligamentotaxis,术后二月,谢谢你的阅读,知识就是财富 丰富你的人生,
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