产褥期护理.ppt
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1、,一、定义 二、产褥期妇女的生理变化 三、常见护理问题 四、出院指导,一、产褥期定义,分娩结束后至产妇除乳腺外全 身器官恢复或接近正常未孕状态的 一段时期称为产褥期,一般为6周。,二、产褥期妇女的生理变化,(一)生殖系统 (二)乳房 泌乳 (三)血液循环系统,(四)消化系统 (五)泌尿系统 (六)内分泌系统 (七)腹壁,(一)生殖系统的变化,子 宫,盆底组织,阴 道,外 阴,1.子宫肌纤维缩复:子宫缩小,宫底下降 ,产后10天下降至盆腔内,产后6周恢复 至正常大小。 2.子宫内膜再生:胎膜附着处约需3周, 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈:产后4周,宫颈恢复到非妊娠 状态,外口由未
2、产型变成已产型。,阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全 达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产 后3周开始恢复。,分娩后外阴轻度水肿,于23天自行 消退,会阴伤口愈合在产后35天。阴 道口仅留处女膜痕。,盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。,恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死 蜕膜组织经阴道排出,鲜红,含大量血液,产后最初34天。,淡红、含少量血液,有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天,持续约10天。,粘稠、白色;含大量白细胞、细菌等。出现于产后14天,持续约3周。,(二)乳汁,初乳:产后7天内分泌的乳汁 特点
3、:含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖较成熟乳少,极易消化 过渡乳:产后7-14天分泌的乳汁 特点:含蛋白质逐渐减少, 脂肪和乳糖逐渐增加 成熟乳:产后14天以后所分泌的乳汁,呈白色 特点:含有大量免疫抗体,如分泌型IgA,(三)血液及循环系统,产后最初三天血容量增多,3周恢复 产褥早期血液呈高凝状态,2-4周恢复,(四)消化系统,产后12天口渴感、食欲不佳 容易便秘,(五)泌尿系统,容易发生尿潴留 1周内小便增多,2-8周恢复,(六)内分泌系统,不哺乳产妇产后610周月经复潮,平均产后10周恢复排卵 哺乳产妇月经复潮迟,平均在产后46个月恢复排卵,(七)腹壁,妊娠纹由紫红色变成
4、银白色 腹壁松弛,6-8周恢复,三、护理问题:,(一)、宫 缩 痛 宫缩痛,每当子宫收缩时,子宫肌暂时缺血,小肚子一阵阵发紧,发硬,并伴随着恶露排出。尤其喂奶时腹痛明显,母乳喂养可促进母亲的子宫恢复,喂奶时腹痛是子宫收缩的表现。,胎盘娩出后宫底 每天测量耻子宫底 在脐下一横指 高度,检查子宫缩复情况,观察会阴及恶露,恶露: 量、色、气味 会阴: 有无红肿、疼痛,会阴护理,用1:5000PP冲洗1-2次/天,血迹洗干净 每天换中单和衣裤,勤换卫生垫 伤口感染或愈合不佳者,产后一周坐浴2次/天 会阴侧切口对侧侧卧,3-5天拆线,感染者提前拆线,一周内避免下蹲,(二)、疲乏,由于产程中不适及用力、产
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