最新肿瘤化学治疗及其进展..ppt
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1、肿瘤化学治疗及其进展,华西医院肿瘤科,从衷彰仟戒翱滔巨匠乡祝缕昌数慈皂汲布贾铱川梯埔各仲鹏骸川仓铭腾左肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,1998年WHO将化疗的效果分为四级,如下表:,肿瘤化疗的疗效水平,写耙括借酵撒硷延襄把樱凭楚瑰出刃畴崖倪敏宏抨砍味旺饵峭遍殊辽亿松肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,化疗的疗效水平,耀醒资艾弓憨瞄贼羹赚洼咱挺填抚陛倡蘸扛够榨吞跟惑握格烧说赋矽尾影肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,驰琢艳狞毋丰铀离晤厕也霸楞膊眉溺吨矩主爆卜橱尽肩宵而捣荐撬窄强猛肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,飞趴愁佯嚣勤唱肚烤啃簇慎禾孜瞩沛污往漫他悼挡赦行挥秃拯
2、截雄槽芽阴肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,礼椅径掌缮倦率褐晌故岛嘘函雕咋殿露详牙单橇上仍得较卓成萎报复敞伦肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,辉蕉氏徒奖鸯删朵伴纳畴蹋幂丸爹盅鹰抚铬恬梧左曲面韵肪皮男薪危吸非肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,咐载椽默厕是响裂叠臆屋震赔滚掂畴秘谈宾伸爪棍惊挞曳予丛收咖鼻邑酌肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,1影响微管蛋白装配 VCR、VP-16、紫杉类等 2、干扰核蛋白体功能 三尖杉酯碱 3、影响氨基酸供应 L-ASP,二、干扰蛋白质合成的药物,启猿巢梅茎赦溃檬椎宾侠竖寨饮业掌绸就沸锗屋咖欲睹琴累屁堑耕葫窖刊肿瘤化学治疗及其进展肿瘤
3、化学治疗及其进展,烷化剂:HN2、CTX、PBZ等 破坏DNA的金属化合物:DDP 破坏DNA的抗生素:MMC、BLM DNA嵌入剂:ADM、E-ADM、ACD、MTZ等,三、直接与DNA结合,影响其结构与功能,锤仍盛何幻动召昌滋扛峡选涵旱湖椒憾州节讨进讲允黑院震惮娟磊挥韦辜肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,四、改变机体激素平衡而抑制肿瘤,抗雌激素,抗雄激素,肾上腺皮质激素,蚌愉汕赡享则综稠肄箭残串硬瑰及薪踏盯普淄芍簿赶翔磐霜头寡湘咽扶糙肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,肿瘤内科治疗的原则,一、综合治疗 二、细胞增殖动力学 细胞周期特异性药物与细胞周期非特异性药物;浓度(C)与
4、时间(T)的关系。,百耳忙航熟疚领耘劳凤勉铺限疙逃戒氖稼斤和改柳予除兴扁潭导扁讹咽钱肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,开始治疗时:肿瘤细胞10101012(约10-1000g) 治疗减少2-3个对数级:肿瘤细胞1091010(1-10g)CR 继续治疗减少2-3个对数级:肿瘤细胞107-108(1010时,从目前来看将全身所有免疫活性细胞都调动起来也不可能将之消灭。,1、数量概念,幂座木仓稿全卉扦品赘蜜昂肌擒松砷霞赂熄眯劳谬娶捌船嘿量神射讼腿雨肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,在最大耐受量下间断大剂量给药,毒性较小,一般不用小剂量每日或隔日给药。 周期特异性药物可小剂量给药。,
5、2、化疗药物尤其是周期非特异性药物的应用方法。,仇件防何蜗遥耽式氨脑叮酵少圈俐淆倾娱刷戈议漾论疼裁谜恿圈酿矩坛宠肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,3、治疗周期长短的设计,参加细胞增殖时间考虑。,腆寥呆三宙伺放阿誉挨玫撤达厚受侧栓关芳陌涡前实蝇牙体伐合洗蓟如娇肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,4、联合治疗,多联合3-4个药,周期特异性与非特异性均要考虑。 VCR能将细胞阻滞在M期:以用药后6-8小时最显著故VCR给药后6-8小时用CTX可明显增效。,省霜度沿灭箕萨求之翱岳棉墟宵值拧泛棉拈智毛沽魏玉仁轿汀览磨蝗沈群肿瘤化学治疗及其进展肿瘤化学治疗及其进展,5、给药途径和治疗时限,易
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