ICU的感染控制_-VAP.ppt
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1、VAP造成的影响,延长机械通气天数; 延长ICU住院天数; 增加危重患者病死率; 增加医疗费用; 增加医疗资源消耗。,BP840 BP7200,呼吸机的分类,按照与患者的连接方式分为: 无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接 有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者,呼吸机使用管理,严格掌握气管插管或切开适应证。使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。,如何降低VAP的发生,制定呼吸机相关肺炎( VAP)预防措施。 制定呼吸机相关肺炎( VAP)预防措施sop 向医务人员进行宣传培训。 定期查看培训效果。并持续反复不断的培训。,机械插管的类型,经口鼻插管,经口腔与经鼻腔插管? VAP发病率R
2、R 0.52 (0.24, 1.13) 经口腔 6(9/51) 经鼻腔 11(17/149),床头抬高,仰卧位与半卧位 VAP发病率 仰卧 23 半卧 5 抬高床头30-40,口腔护理,口腔护理,每4-6小时1次,选择适宜的护理液,减少细菌的定植。可以有效的减少(VAP)的发生,正确的排痰,指导患者深呼吸咳嗽排痰. 排背机诱导排痰. 护理人员翻身、拍背排痰 目的减少坠机性肺炎的发生,人工气道的管理,吸入气体的加温加湿问题 气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用,机械通气时需使用 加温加湿器予以补偿。要求吸入气体温度在3236,相对湿度100%,24小时湿化液量至少250ml。,吸痰管
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