ICU的感染控制_-_多重耐药菌.ppt
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1、耐药菌株的感染管理要求,发挥团队精神 掌握国家政策 提高耐药管理 掌握耐药知识 加强人员培训 采取隔离措施,卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的通知。,二一一年一月十七日,主要的多重耐药菌,多重耐药菌,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假
2、单胞菌(MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌等。,泛耐药:对几乎所有类抗菌素耐药。 比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。,多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南,一、加强多重耐药菌医院感染管理 二、强化预防与控制措施 三、合理使用抗菌药物 四、建立和完善对多重耐药菌的监测,耐药菌的衍变史,上世纪20年代,医院感染的主要病原菌是链球菌。 上世纪60年代,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)取代链球菌成为医院感染的主要菌种。后来出现耐青霉素的肺炎链球菌。 上世纪90年代,耐万古霉素的肠球菌的出现。 NDM-1超级耐药菌的出现。,我们
3、的目标,减少医院感染的发生。 减少耐药菌株的发生。 保证病人的安全。 保护医务人员。,耐药时代应对感染的真正挑战在哪里?,北京大学第一医院 陈旭岩 来源:中国医学论坛报 日期:2011-05-05 作为一名临床医生,要时时刻刻面对各种挑战,而其中最大的挑战,毫无疑问,始终是“不确定性”。 近些年来,感染越来越引起医生和患者的广泛关注,而感染问题本身,即极具这种“不确定性”,包括,致病微生物的不确定性、宿主状况的不确定性和两者相互作用后机体反应程度的不确定性等等。,变化,是各种挑战的根源,临床医生必须学会动态调整策略,来应对各种挑战。然而,最尖锐的问题则在于,对于变化,我们并非总能掌控。 细菌耐
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