2016.07管道气道培训.ppt
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1、引流管道护理流程,评估患者意识、管道种类 标识分类在正确置管部位贴醒目标 整理清理各类管道妥善固定、规范放置 宣教通过口头、告知书形式向患者及陪护详细介绍管道相关知识 巡视有效巡视、认真观察、准确记录 床头交接班,管道滑脱事件报告处理,管道滑脱事件处理: (1)立即报告护士长和管床医生。 (2)观察病情,协助医生采取相应的措施。 (3)做好心理护理,班班交接,写好记录。 (4)护士长及时组织大家进行讨论分析,提出整改措施并实施。,留置管道风险评估表,住院留置管道病人管道风险评估,1、首次评估: 对入院、带入管道的病人需完成管道风险评估,遇抢救等情况可延长时间内完成;在院病人科间转科病人接收病人
2、科室必须有评估。 2、再次评估: 所有有风险病人按时进行再次评估;患者意识、活动、护理操作、伴随症状、排泄情况等异常,随时进行留置管道风险评估,采取相应级别的护理措施,并记录于护理记录单上 3、评估结果判定及处理: .评分8分为高危人群,每班进行评估并交接,并采取相应护理措施,记录于护理记录单上。 .评分在47分,为中危人群,每天进行评估,并采取相应护理措施,记录于护理记录单上。 .评分3分,为低危人群,分别在置管前、置管中期,拔管前进行评估,有特殊情况发生时, 采取相应护理措施,记录于护理记录单上。 备注:各种管道应在置入后立即进行评估,贴上管道标识。多管道的使用引流管(导管)观察记录单。,
3、人工气道概念及目的,概念;是指运用各种辅助设备及特殊技术 在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效的连接,以保证气道通畅,维持有效通气。 目的;1.维持气道的开放状态。 2.促进痰液引流。 3.进行正压机械通气。,意外脱管应急预案,气管插管意外脱管应急预案 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案,尿管的护理,院外带入尿管需交接患者尿管置入日期、时间,检查尿管是否通畅并在黄色标签上记录,同时在首次护理记录单上记录。指导患者及其家属翻身时防止尿管的牵拉、折叠,勿将尿袋提至高于膀胱(耻骨联合)位置以免尿液回流引起逆行性尿流感染,每日用清水擦洗患者会阴部,保持会阴部清洁干燥以防发生霉菌感染,每班交接时
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