【工作总结】20XX年医院季度工作总结[1].docx
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1、第 1 页 20XX 年医院季度工作总结1 特征码 MllUrRrufNWydLPVgOGl 一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果,严抓医疗质量。 、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长 行政、业务查房,不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质 量管理,至目前进行院长大查房 18 次,对存在的“病历书写不 完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并 要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练 1 次,效果满意。 、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后,医 院积极抽调人员,配置相关物品,于 xx 年 1 月 1 日起正式成立 了感染性疾病科,配备医护人员
2、 13 名,设置床位 25 张。此科 的成立,有效控制了院内交叉感染,结束了地区无独立传 染病区的历史,使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度 对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识 考试 1 次,50 余人参加,合格率为 100%;新成立了病理科,调 配专业人员 2 名,从 2 月 1 日起进行单独核算。 、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为 重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸 第 2 页 理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设 3 项专科建设 申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。 、进一步加强护理工作质量目标的管理。 1、加
3、强业务培训。组织护理专题讲座 2 次,97 人参加;护 理大查房 1 次,各科护理骨干 36 人参加;继续坚持“每日一问” 活动,每名护士每月书写 xx 字学习笔记,科室每月组织业务学 习 1 次,每周业务查房 1 次。 2、加强护理管理,保证护理安全。护理部与各科护士长签 订了“xx 年护士长工作目标责任书” ,继续实行护理质量二级 管理体系,尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用,每 周对科室护理工作检查 1 次,发现问题及时整改。注重平时的 督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩,同时在每月召开 的护士长例会上对考核结果给予反馈,分析原因,提出整改措 施。 3、推行亲情服务,提高服务质
4、量。利用健康宣教、加药、 换床单、操作等机会,充分与患者交流,了解患者的思想动态, 程度地满足患者的需求。与病人多说一句话,多给病人一个微 笑,解除患者的顾虑,使病人感受温暖。目前正计划 4 月份组 织护士学习“护士礼仪规范” ,并在“5.12”护士节来临之际, 掀起“学礼仪、讲素质”活动月。 、按照省医院管理评价指南实施细则要求,春 节期间为确保医疗安全对 11 个临床科室的用药情况进行了检查、 第 3 页 督导,进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3 月 23 日省卫 生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品 管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导,对存在的 问题和薄弱
5、环节提出了改正意见,医院进行了积极的整改。3 月 25 日对门诊处方进行了统计、调研,有效处方达 71%。 、组织 52 名临床医师进行“三基”考试 1 次,合格率 100%,此次考试改变已往的出题范围,结合临床,以病案分析 为主,达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员 学习了卫生部近期发布的处方管理办法 ,培训结束后对 70 余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试,合格率 100%。 、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。 根据省、市疾控中心要求,印制农药中毒网络直报卡,要求临 床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演 练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培
6、训;在省、市级疾控中 心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率 100%、合格率 98%,受到了好评。 、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬 35000ml,血浆 2500ml,成份输血率达 100%。 二、加大对人才的培训力度,积极开展新业务、新技术、 新方法,逐渐加快科技兴院的步伐。 采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术 人才的培养。 第 4 页 1、加强对外学术交流,邀请省级医疗专家来院会诊、示教 手术,教学查房 3 次,受益 30 余人次。 2、选派 4 名专业技术人员到医院、医院、省人民 医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为 期 3 个月
7、的基层医师培训;1 名神经内科主治医师参加了在北京 举办的全国癫痫防治培训班;季度共组织参加省内外各类学术交 流、讲座 3 次,7 人次参加;5 名医护人员参加了专升本学历再 教育。 积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。 1、根据省卫生厅“关于认定 xx 年卫生系统新技术、 新业务、新方法项目的通知” ,院内开展的“食道中段癌切除弓 上食道胃围巾式吻合术”等 35 项“三新”项目中的 4 项新技术 被认定为省内“优秀” 。今年将继续大力开展“三新”项目,以 提高医院的竞争力。 2、3 月初,根据省、市、县主管部门安排,下派儿科、产 科 2 名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作,并与 镇、镇卫生
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