【工作总结】20XX年妇产科医师个人年终总结[1].docx
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1、第 1 页 20XX 年妇产科医师个人年终总结1 特征码 XZSrgmaAqMJyYNIiiOVF (一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工 的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县 卫生局的部署,从去年 4 月份开始我院以开展创建“群众满意 医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好 的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量, 形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命 安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部 署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院” 活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位
2、置。医院先后出 台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗 事故和减少了医疗纠纷的发生。 (1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准, 建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质 量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染 管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充, 完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步 得到清晰。 (2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了 第 2 页 一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院” 活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完 善有关的管理
3、规定和制度。制定了突发公共卫生事件应急处 理预案 、 医疗纠纷防范预案 、 医疗纠纷处理预案 、 导诊 岗位服务规范等一系列制度及措施。 (3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员 300 多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展 中华人民共和国执业医师法 、 中华人民共和国护士管理办 法 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故处理条例 、 病历书写 基本规范等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员 参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理” 、 “医疗文书 书写规范” 、 “处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进 行了多次相关法律法规的培训和考试。 (4)进一
4、步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生 部的病历书写基本规范(试行)和我省出台的病历书写基 本规范(试行)实施细则 , 医院加强了对病历质量的检查工作: 一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本 院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经 济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠 正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检 查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理 委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨 第 3 页 论,制定了整改措施,督促及时整改。xx 年共检查病历 5987 份,其中质量病历 555
5、1 份,有 7 份为乙级病历,未发现丙级病 历,病历甲级率为 99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿 科、妇产科、急诊科。 xx 年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森, 255 份、儿科的叶林海,248 份、外一科的范地福,211 份。全 年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219 份,外一科: 859 份,外二科:846 份。(5)认真落实三级医师查房制度。三 级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级 医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥, 减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范 要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级
6、医师查房制度, 实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落 实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。 (6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病 人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进 行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。 (7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规 范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用 血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格 执行配血和输血各项操作规程,杜绝了 差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成 第 4 页 份输血率,改变了我院成分输血率落
7、后于全市平均水平的状况。 成分输血使用率是各种医疗质量检查活动的重要指标之一,也 是等级医院评审的重要指标之一。xx 年 3 月份以前我院成分输 血使用率一直没有达标,处于全市各县排名倒数第三,经过近 一年努力,至 xx 年底我院的成分输血使用率达到 73.26(-含血 浆)。 (8)加强护理质量控制,提高了临床护理质量。一是注重发挥科 室质控小组的作用,明确了科室护理质控小 小组的职责和工作方法,各质控小组每月进行信息交流,提高 了护士参与质量管理的意识,对抓好环节质量控制起到了促进 作用。二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准 和方法贯穿到护理质量月考评中,严格 格执行等级护理制
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