回避复议申请书.docx
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1、第 1 页 共 5 页 回避复议申请书 范本 第 2 页 共 5 页 一、现将本文书的制作要点介绍如下: 1.首部。 写明:第一,标题;第二,申请人的基本情况。 2.正文。 写明以下两方面的内容:第一,要写明案由和请求事项;第二, 要写明回避复议申请的事实和理由;第三,证据材料也是回避申 请复议书的一项重要内容。 3.尾部。要写明致送人民法院的名称,申请人必须签名或者盖 章。并注明提出复议申请的日期。 二、格式: 复议申请书 申请人(申请人为公民):姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职 第 3 页 共 5 页 业或工作、住所地。 请求事项: 事实与理由: 此致 人民法院 申请人人:(签名) 年月日
2、 附:证据及材料 注:申请人为法人或其他组织的,基本情况项目及签署方法同 于其他申请书。 三、举一范例供制作时参考: 回避复议申请书申请人:钱,女, 第 4 页 共 5 页 年月日出生, 族,省市人,本市 公司职员,住本市路 号。 请求事项: 申请人因诉本市齐某罪一案,不服 市区人民法院“驳回申请人申 请本案审判员樊回避的决定” ,现提出复议申请, 请求人民法院依法复议,变更原决定。 事实及理由: 原决定认定事实与实际情况不符。 原决定认为:“市齐某与本院审判员樊 不是兄弟关系,非近亲属,因此,申请樊 回避的理由不足。 ”这不符合事实。 (事实应祥述,此略。) 第 5 页 共 5 页 正是基于以上事实,申请人认为齐与樊 是亲兄弟,属法定近亲属关系,根据中华人 民共和国刑事诉讼法第 28 条的规定,提出了樊 应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是 错误的。特请求人民法院进行复议,依法变更原决定。此致 市区人民法院 申请人:钱 年月日 附:证人廖,本市公司职员, 住本市路号。
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