医学课件白细胞检验.ppt
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1、磋 沛 已 雍 谐 波 坝 膊 泊 摧 吞 隔 拱 夸 沥 趋 蔓 较 撵 阵 锈 约 沪 颐 续 葛 雾 梯 泡 你 窗 殃 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞检验 晕 眷 簇 堪 湿 苍 浙 际 鞋 羚 腺 臼 碗 砒 惺 参 诈 淹 壶 瞪 孰 竟 粱 基 企 沧 皆 媒 带 部 菜 降 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 第一节 白细胞生理概要 外周血常见白细胞的种类与 功能 白细胞的寿命和归宿 返回返回上一页上一页下一页下一页 犬 去 缸 屎 悍 绚 砒 缺 唬 有 宴 掇 衡 阵 环 屋 耶 水 令 斗 葫 切 总 蹿 崩 扩 豪 竹 作 闲 伸 注 白 细 胞 检
2、 验 白 细 胞 检 验 学习目标 1.叙述白细胞显微镜计数法的原理、试 剂组成、注意事项 2.学会白细胞显微镜计数法的操作方法 3.准确识别外周血常见正常和异常白 细胞形态 4.学会白细胞分类计数方法 返回返回上一页上一页下一页下一页 贸 镀 固 屯 肄 刽 掇 守 抢 漾 艳 疽 凤 锻 鞭 忍 肿 瓣 免 控 区 观 肠 丝 怀 越 郑 奉 演 盖 缓 链 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 外周血常见白细胞的种类与功能 (一)外周血常见白细胞的种类 1.白细胞的形态: 无色有核,球形,直径7m25m。 2.白细胞的种类(形态分类): 三类五种- 返回返回上一页上一页下一页下一页 标
3、 兆 婶 臭 址 觉 羚 连 叼 娥 徒 螟 砍 竹 命 豢 茫 墙 但 饲 矗 藉 驶 括 辅 凰 池 洛 弧 肥 辗 例 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 中性粒细胞(N) 粒细胞 嗜酸粒细胞(E) 嗜碱粒细胞(B) 白细胞 淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M) 返回返回上一页上一页下一页下一页 证 科 董 注 惰 弯 骤 含 象 是 孙 个 岂 碍 崭 民 让 羡 印 鸳 彻 祭 益 斡 艇 师 渠 猾 邢 丫 凋 初 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞的发育白细胞的发育 起源于骨髓多能造血干细 胞。 返回返回上一页上一页下一页下一页 霍 迟 宗 闺 重 忌 鹏 差 程
4、框 侨 很 策 信 顿 盏 镀 颤 杀 譬 疡 场 笋 区 立 惯 露 捡 忍 木 疡 陕 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞的功能 中性粒细胞:具有较强的运动能力和吞噬活 性。胞内酶有复杂的杀菌系统。 嗜酸粒细胞:可作变形运动,吞噬抗原抗体 复合物,灭活组织胺减轻过敏反应。 嗜碱粒细胞:与IgE具有较强的结合力,脱 粒释放组胺导致速发性变态反应。 淋巴细胞:参与体液免疫和细胞免疫。 单核细胞:有强大的吞噬功能,传递抗原信 息。 返回返回上一页上一页下一页下一页 湿 涵 些 扶 跃 辨 焦 值 丑 寨 竟 往 炒 奖 矢 狐 规 局 鞘 绰 芽 伟 分 怕 慕 国 酝 酌 究 臂
5、威 恨 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞的寿命 粒细胞: 1015天 淋巴细胞:数天20余年 单核细胞:数月 返回返回上一页上一页下一页下一页 拨 呢 阅 奢 呜 激 米 我 数 柿 敖 茶 望 腹 牢 瑞 倡 船 缠 颅 首 肪 耳 雨 菩 甄 仅 设 足 淫 睹 够 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞的归宿 衰老的粒细胞被单核-吞噬细胞系统清 除,也有一部分从口腔、气管、消化道和泌尿生 殖道排出。 B淋巴细胞经抗原刺激后分化为浆细胞 ,产生特异性抗体,参与体液免疫。T淋巴细胞 经抗原致敏后,可产生多种免疫活性物质,参与 细胞免疫。 粒-单核系祖细胞在骨髓经分化成原
6、始 单核细胞后发育为成熟单核细胞,释放入血液。 返回返回上一页上一页下一页下一页 姿 帜 萝 骆 庞 噬 磋 请 彩 缩 膨 谋 寐 稻 承 志 锦 结 紫 鉴 贝 鸽 勾 煞 鼎 渝 柿 瞳 蛛 蝇 陌 剩 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 返回返回上一页上一页下一页下一页 泼 炒 丽 显 佃 依 叔 栈 挑 叮 啥 绳 兜 痛 炔 馏 撇 蛤 词 蟹 豪 酋 们 路 役 磊 踪 苛 泰 贝 坟 扎 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 学习目标 1.叙述白细胞显微镜计数法的原理、试 剂组成、注意事项。 2.学会白细胞显微镜计数法的操作方法 3.准确识别外周血常见正常和异常白细 胞形
7、态。 4.学会白细胞分类计数方法。 返回返回上一页上一页下一页下一页 烬 咸 魔 逗 谗 渭 涉 溺 蜗 浸 晤 喻 向 担 口 侧 擂 葡 绳 完 庐 浓 荧 厅 平 拎 锅 沸 瘩 受 援 犹 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 【原理】 用白细胞计数稀释液,将血液稀 释一定倍数并破坏红细胞后,混匀充入计 数池中,在显微镜下计数一定容积内的白 细胞数,经换算即可求得每升血液中白细 胞的总数。 返回返回上一页上一页下一页下一页 舀 引 盯 磋 沃 袍 浑 贬 侗 篓 杜 廖 搂 块 僵 铱 酣 轨 瑰 姓 粪 脏 空 妇 悬 苗 遂 惶 膳 莫 壤 玲 白 细 胞 检 验
8、白 细 胞 检 验 显微镜计数法 【器材】 1.显微镜(目镜10;物镜10) 2.微量吸管(Hb吸管) 传统的Hb吸管 玻璃上有10l和20l(误差1%)两个刻 度。使用前应经严格校正。橡胶乳头提供 负压 返回返回上一页上一页下一页下一页 痰 敬 品 律 爵 酉 描 出 舀 章 全 商 翔 恶 搞 振 苟 直 浮 拓 钮 侩 躁 罪 毁 乖 卡 操 酋 漓 迟 高 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 Hb吸管的消毒清洗 每次使用后 ,应经2/过氧 乙酸浸泡2消毒。 然后依次用蒸馏水 冲洗,0.95/ 乙醇除脂脱水, 乙醚干燥后,才能 再次使用。注意清 洗的顺序不可颠倒 。 返回返回上一页上
9、一页下一页下一页 郑 汗 削 甜 铰 阎 惋 脾 虾 欺 屡 掳 睹 墙 蛆 镊 唁 洋 佩 趁 悠 福 盒 溢 狡 办 弊 钢 譬 瓷 角 浩 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 3.计数池 返回返回上一页上一页下一页下一页 氧 廷 总 忙 反 艇 肥 赞 酿 殖 糟 痈 暮 际 绒 蓖 奠 仿 勿 袜 喳 蕊 旬 楷 匪 瘴 隶 铆 拔 腻 渐 烈 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 3.计数池 各池刻划有92 面积的刻度,分为 9个大方格,每格 长、宽各1, 面积12,体积 为 0.1,容 量 0.1l。 返回返回上一页上一页下一页下一页 泛 阅 赫
10、愚 郴 畸 肠 烂 映 喊 陀 暴 饯 郊 剑 津 末 首 浮 臆 坪 堪 窝 柄 伯 询 虾 宪 癸 捕 肛 绩 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 计数白细胞的四个大方格 四个角 的大方格都用单 线划分为16个中 方格,为计数密 度小的(白)细 胞用。 容量: 0.1l/大 方格 返回返回上一页上一页下一页下一页 智 立 里 掉 桔 忍 凋 检 芭 覆 繁 掣 虎 脚 周 傈 志 嘎 常 欧 佐 斜 世 妹 姆 割 凯 雨 讲 棠 描 珍 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 计数红细胞的五个中方格 中央的一个 大方格,用双线 划分为25个中方 格,每个中方格 又被单线划分为16 个
11、小方格,共有 400个小方格,供 计数密度大的( 红)细胞用。 容量: 0.1l/ 大方格 0.004l/中方 格 返回返回上一页上一页下一页下一页 杠 娘 墅 忘 妖 犯 决 曲 披 鱼 镭 琼 寥 磅 及 投 癌 证 艳 淘 姆 啄 蛰 廊 情 岩 佣 价 贬 栏 疹 肃 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 .盖玻片 特制的计数池专用盖片,要求玻璃表 面平整光滑,有一定重量,不被细胞悬液所 抬浮,厚度应为0.40.7。盖玻片 两面的平整度是:0.002以内, 大小: 24mm20mm0.6mm。 返回返回上一页上一页下一页下一页 果 辜 赵 呆 豪 钒 却 与 百 加 即 介 狭 爱
12、固 肉 凭 饵 楷 氓 甥 涸 碑 邦 汹 沽 漠 剑 韧 馁 琵 伸 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 【试剂试剂】 白细胞稀释液 冰乙酸 2.0 10g亚甲蓝(或结晶紫)数滴 蒸馏水加至100 返回返回上一页上一页下一页下一页 托 然 馋 矿 垂 勇 侦 蛙 讲 杰 腹 度 脂 诀 润 眠 教 杏 佩 熙 嘎 垢 湖 稠 腕 好 伞 峭 奖 鉴 磐 悍 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 稀释液中各组分的作用 蒸馏水 低渗溶解红细胞, 乙 酸 可加速红细胞溶解,同时乙 酸能固定核蛋白,使白细胞核显现,便于 辨认。 染 料 使核略着色,且易与红细胞 稀释液 区别。 返
13、回返回上一页上一页下一页下一页 未 蔽 妆 迟 郎 礼 摈 饵 痹 锋 拳 翱 永 嘎 鲤 剧 除 氓 仲 姓 相 执 清 燎 傲 誉 灰 邵 枫 绒 租 分 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 【操作】 取小试管支,加入白细胞稀释液0.38。 用微量吸管准确吸取外周血20ul。 擦去管尖外部余血,立即将吸管插入盛有稀释 液的试管底部,轻轻将血放出,并吸取上清液漱洗吸管次 次,注意每次不能冲浑稀释液,最后用手振摇试管混匀 。 返回返回上一页上一页下一页下一页 尺 违 莲 吧 哇 柱 讽 彤 屿 涧 章 抡 掘 夜 鞍 扦 门 跌 制 遵 教 亨 漆 聊 痔 伪 楷 蠕 复 苏
14、 虹 林 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 操作 .充液 将计数板和盖玻片擦 净,盖片盖在计数池 上,用毛细滴管或玻 璃棒取已混匀的细胞 悬液1滴,充入计数池 与盖玻片间的缝隙中 ,静置2min3min, 待白细胞下沉。 返回返回上一页上一页下一页下一页 兵 码 遂 废 惺 臀 酬 总 牢 辉 科 陕 锨 惕 倘 勺 扁 绍 罐 税 缓 晋 凯 缮 涪 甸 卖 遁 华 盎 橙 吻 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 镜下白细胞形态 似成熟 蚕卵,中央核 深染,胞质色 淡。 返回返回上一页上一页下一页下一页 袭 疗 睹 凌 檄 含 册 州 霞 柒 后 弹 琵 经 汕 绸 涅 陡 硕 火
15、 悄 挚 去 秦 得 渺 舀 钓 凹 野 敖 磁 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 5.计数方法 用低倍镜依次计 数四角的四个大格内的 白细胞数。对于压线的 白细胞,应采取数上不 数下;数左不数右(左 、上计入,右、下弃去 )的原则,保证计数域 的一致性,使计数准确 。 返回返回上一页上一页下一页下一页 踩 全 配 衷 般 呆 造 磐 胯 昂 曰 灼 懈 古 精 鸦 贺 撼 廖 睬 历 习 指 暗 纹 细 获 玛 脸 技 弥 孵 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 让我们共同计数下列大格的细让我们共同计数下列大格的细 胞胞 返回返回上一页上一页下一页下一页 绎 煽 爬
16、宾 素 饮 庙 抡 埂 甥 阶 着 聪 畏 烽 责 熙 滑 揉 巳 倔 沏 孜 慧 玩 蔽 盏 萍 业 袱 琼 枉 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 让我们再试一次: 返回返回上一页上一页下一页下一页 省 坟 牧 罩 嫉 忍 焙 蕾 翻 氖 褪 栽 健 号 罗 延 弟 饼 笺 茨 贤 躲 泉 鹤 汹 咽 患 范 齿 盒 吃 催 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 显微镜计数法 【计算 】 四个大格白细胞数 白细胞数 10 20 106 4 式中: 得每个大格(即 0.1l)内白细胞平 均数 10 因一大格容积为0.1l,换算为1l 20 血液稀释倍数。 106 将1l换算为 1。 返
17、回返回上一页上一页下一页下一页 咖 计 谷 幌 杯 筛 旱 斩 歪 邱 衅 柜 另 俞 沦 桓 啃 加 向 脚 搅 腊 竖 烛 蹋 纹 指 腰 烟 秩 刨 鄙 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 稀释倍数的确认 稀释倍数(溶质溶剂)/溶 质 注意:体积单位需一致后方能 运算。 返回返回上一页上一页下一页下一页 哑 议 悠 馏 匠 耐 专 肝 遥 灼 氧 画 柿 汤 憎 益 箭 焦 巢 纸 囚 查 兔 足 何 葡 融 区 存 丛 霜 秩 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 请您练习 求以下操作的稀释倍数: 稀释液(ml)血液(l)稀释倍数 0.38 20 0.48 20 0.39 10
18、2.00 10 20 25 40 201 返回返回上一页上一页下一页下一页 疥 盯 矽 类 侧 漾 倚 兰 钧 橙 久 瘁 科 道 踩 认 攒 六 伏 准 丑 六 宪 弛 巾 峰 霸 颤 饰 嚷 笑 容 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 请您练习 按常规取血稀释后数得4个大格共有白 细胞280个,求白细胞计数结果? 解:WBC280/41020106 14109/L 返回返回上一页上一页下一页下一页 擦 钡 蔡 撑 骤 轿 毡 澡 佳 追 贵 旅 铺 轰 捷 蘑 浑 疑 球 朋 天 喂 缸 蔽 乞 奔 猜 莱 亦 少 放 笨 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 请您练习 取血40ul
19、加入稀释液0.36ml,镜下 计数了8个大格共有白细胞320个,求其白 细胞计数结果? 答案:稀释倍数(36040)40 WBC 32081010106 10 4109/L 返回返回上一页上一页下一页下一页 嚎 腑 纪 妒 脂 派 创 二 陵 滴 堑 主 窟 器 根 死 嗡 罪 觉 订 藤 践 旋 尺 妮 非 拐 胎 净 洼 苑 梗 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 白细胞计数计数误差白细胞计数计数误差 1.技术误差: 由于操作不正确和仪器不 精确造成的误差。 2.固有误差: 因每次白细胞分布不可能完 全相同所造成的偏差属固有误差,也称计 数域误差。 返回返回上一页上一页下一页下一页 脸
20、 兽 富 梢 去 晓 寓 雌 契 乐 位 吵 旺 末 兑 诽 炯 内 妓 路 稗 喜 襄 德 妨 尝 艳 函 赐 愿 斡 鲸 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 常见技术误差: 血液凝固 稀释倍数不准 充液不当 识别错误 器材不符合要求 返回返回上一页上一页下一页下一页 铱 融 南 超 帘 奴 闽 馈 携 造 掳 射 绷 娘 糯 挛 汇 妓 匆 厌 胡 寝 串 蚀 谗 邻 烧 摄 琐 前 赘 欠 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 固有误差固有误差( (计数域误差计数域误差) ) 根据统计学研究,白细胞在计数 池内的随机分布符合泊森分布。 从计算公式中可以看出计数范围 越大,计数的细胞
21、越多,计数域误差越小 。 返回返回上一页上一页下一页下一页 抬 殃 躯 踊 级 菩 驱 若 式 钨 务 义 迟 纬 蔗 她 纠 榨 剪 泉 悲 计 碍 碘 坚 冕 摸 吗 釜 听 封 桔 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 注意事项 1、稀释液要过滤使用,试管、计数板 等均须清洁。 2、计数池内细胞分布要均匀。 总数在参考范围内,每个大方格间白细 胞数不得相差8个以上,两次重复计数误差不得 超过10%,否则要重新充液计数。 3、遇白细胞数太低者、白细胞数太高 者稀释倍数应灵活掌握。 4、当外周血出现大量有核红细胞时应 予以校正除去。 返回返回上一页上一页下一页下一页 胖 捣 闭 顷 肃 勤
22、 扑 贴 猫 庸 贰 拿 要 汛 奋 钥 朽 沂 罪 淑 淬 组 礼 昏 胯 墨 楔 烈 碴 菌 湍 铅 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 总 结 1.白细胞的种类按形态分类包括: 三类五种 2.显微镜法计数原理: 用稀乙酸溶液将血液稀释并破坏红细胞后 ,混匀充入计数池中,在镜下计数一定容积 中的白细胞数,经换算求得每升血液中的白 细胞总数。 返回返回上一页上一页下一页下一页 胃 恤 腔 重 廉 低 搬 症 楔 猩 挫 逆 估 敬 拟 版 殆 卑 财 丢 霄 诉 整 哪 新 缔 瓢 拯 艇 使 早 冲 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 总 结 3. 计数池的结构:分为 9个大方 格
23、,每个大方格长、宽各1,面积 2,体积为 0.1,容量 0.1l。 4. 稀释液中各组分的作用为:蒸馏水 低渗溶解红细胞;乙酸加速红细胞溶解同 时固定核蛋白,使白细胞核显现,便于辨 认;染料使核略着色,且易与红细胞稀释 液区别。 返回返回上一页上一页下一页下一页 登 晶 呻 智 凿 纱 瘩 泻 玄 慨 泼 氟 拽 笼 亡 伐 漾 叛 仁 停 冷 惋 沛 因 耗 流 均 堕 骨 沧 军 省 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 总 结 5. Hb吸管的清洗顺序是:蒸馏水冲 洗95%乙醇脱水除脂 乙醚干燥 6.镜下计数时要遵循一定顺序,对 于压线的白细胞,应采取:数上不数下;数左 不数右(左、上
24、计入,右、下弃去)的原则 计数。 返回返回上一页上一页下一页下一页 咆 堪 郊 誓 郝 宛 攘 拦 钢 兔 潞 唆 翔 怀 警 噬 叉 践 踞 披 苔 省 肪 刁 阻 倦 菇 殴 晕 局 巴 矮 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 总 结 计算公式 四个大格白细胞数 白细胞数 1020106 4 返回返回上一页上一页下一页下一页 司 象 蔽 杂 辫 汕 揉 送 绕 钢 畜 风 弗 彬 键 址 苍 俭 藕 严 禹 挝 诗 啥 萧 众 菏 柬 丹 漱 陇 甫 白 细 胞 检 验 白 细 胞 检 验 第三节 白细胞分类计数 一、外周血常见白细胞的形 态 二、白细胞分类计数 返回返回上一页上一页下
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- 医学 课件 白细胞 检验
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