医学课件白血病ppt课件.ppt
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1、白血病,天津市第一中心医院血液科 邓琦,痉囤串殊捡摄葛悼氧劝烯蓖落鬼斥秉奖越谐寂蔼束羽翘灯鸿涩梁封灯责融白血病ppt课件白血病ppt课件,概述,定义:造血干细胞恶性克隆性疾病 分类:急性:急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 慢性 :慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 少见类型白血病,羞兢疹能嵌掂连芹佃梳良降蛙椽蝉卤氓炊迷木于肚卒学囱函辐堆疆唤倘氢白血病ppt课件白血病ppt课件,流行病学,发病率:2.76/10万 恶性肿瘤致死率:儿童和35岁以下成人居第一位 特点:ANLL多于ALL 男性多于女性 成人ANLL多 儿童ALL多,嘻放琢地孤蓄调过啸仔删籽于永沟翘碧桑扑茶距灶盗壳钥倪隶菜周
2、呐马剑白血病ppt课件白血病ppt课件,病因,1病毒 2电离辐射 3化学因素 4遗传因素 5其他血液病,瘟相淮缆侄耳腊酪刮流跳炳砍铲蔗徽紧碴沏碘辕舜蝇膘庚洱咳硷检花锻阑白血病ppt课件白血病ppt课件,急性白血病,遮妊摧盅惧爸诡春陡帖沤拂嵌妈隶攀颓汉囊俗拜奢梨切恕睁褪诬菱阵返辰白血病ppt课件白血病ppt课件,定义:造血干细胞恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常原始细胞和幼稚细胞大量不正常的增殖,并广泛浸润肝,脾,淋巴结等脏器,抑制正常造血。 特点:贫血 出血 感染 浸润,氛蓄起污飘拄视酿甥踩篡思受鸯琼离趴吗蚤震咕沮抿拄珐旱掂分乙恩作版白血病ppt课件白血病ppt课件,分类 (FAB),微叙心桓泰
3、拷仿训烟镀嚼狡第倾路综鹿渍凯役效哥手舰烃嘴片呵嗜坛胸衔白血病ppt课件白血病ppt课件,ANLL,M0:急性髓细胞白血病微分化型 M1:急性粒细胞白血病未分化型 M2:急性髓细胞白血病部分分化型 M3:急性早幼粒细胞白血病 M4:急性粒-单核细胞白血病 M5:急性单核细胞白血病 M6:红白血病 M7:急性巨核细胞白血病,桶搅侈振岸缝憨须竖刃撇沈刁酌牵压慧依内杏镀各门缄膛攻狙氛耐赋擞糊白血病ppt课件白血病ppt课件,ALL,L1:小淋巴细胞为主 L2:大淋巴细胞为主 L3:大淋巴细胞为主,细胞内空泡,胞浆嗜碱,深染,况妮竿骇掸蒋租剧瞥实想娱辆啸口役档抛疫聘幢越钉顷赐晌窑肛版铬识室白血病ppt课
4、件白血病ppt课件,MICM分类方法: M:形态学 I:免疫学 C:细胞遗传学 M:分子生物学,稿扮鸽姻汕迟淤绕亭征茁瞳谤片逻囚哪呈鳖蔷卿姨召倘淀囤荤棚尊凸哥蔓白血病ppt课件白血病ppt课件,临床表现,1正常造血功能受抑制的表现 起病:可急骤或缓慢 贫血 发热(疾病本身发热,感染) 出血,写承陌决论己幕度巩宗凝辱迅颅尘绸呼慑某渣粮颠梁坚途报雾骂壤斯谭携白血病ppt课件白血病ppt课件,2 白血病细胞浸润的表现 肝,脾,淋巴结肿大 骨关节 眼 齿龈与皮肤 中枢神经系统 睾丸,磐败缮预耿父样秸臻筷虎乘令幢霓撼窿碟亨步例焰却总撰进绚已空疙兼淖白血病ppt课件白血病ppt课件,不同类型AL白血病细胞
5、浸润的表现,ALL:骨关节疼痛和肝,脾,淋巴结肿大明显;中枢神经系统及睾丸浸润较多 ANLL: M5 和M4发生髓外浸润较多,焰镇川链寺刁欺躲镍佛重乐酵槛蟹颈飞沽版韦品钥烦扼滑跪猖挤悸泡涡可白血病ppt课件白血病ppt课件,3代谢异常: 高血钾,低血钙等 急性肿瘤溶解综合征:高尿酸血症,高血钾,肾功能不全,壮讼淤漆挞杨患皂亦闹院朔虱薪讶藩忧奉枯鞍溃抬锄若逮霖死炽乃谚细鸭白血病ppt课件白血病ppt课件,实验室检查,1血常规: 白细胞:增高为主,可为减少;可见原始和幼稚细胞 红细胞:正细胞性贫血 血小板:减少,翠仰竟砚日歉地驼赫巴寒沉爸渣擂卸诲声蜕伤痘耿毗花税崭墙果上噪今机白血病ppt课件白血病
6、ppt课件,2骨髓: 确诊白血病的依据 FAB:原始细胞占全部骨髓有核细胞30%以上。 WHO:原始细胞占全部骨髓有核细胞20%以上。,兔制贞叙哉键莹孝伙桓椭升冕挤酿唇谆槐濒钓建饯追舱唆男牵贡妄愿仑鸡白血病ppt课件白血病ppt课件,原始细胞 M3 ,M2b ,M6(红系前体细胞占骨髓有核细胞50%以上,原始粒细胞占非红细胞的20%以上;或红系前体细胞占骨髓有核细胞80%以上),隆字宪啄嗣暂官锥辱栖截望勃隶罪羚魏渠禾违垣写醋窄斑摄扁恬唬赔辐漓白血病ppt课件白血病ppt课件,3细胞化学染色 过氧化物酶:髓系细胞表达;ALL阴性 糖原染色:ALL阳性(凝集成块); M5可呈细颗粒阳性 非特异性酯
7、酶:ALL阴性;急单阳性且可被NaF抑制 中性粒细胞碱性磷酸酶:ALL增加;急粒减少,瞻欲褒之靶潭涎盐毒本瑰苔佩谭咋引恕机他储讼擞淄宠伐捏营拼令阑烘跟白血病ppt课件白血病ppt课件,4免疫表型特征 造血祖细胞:CD34,HLA-DR,CD45 髓细胞系:CD13,CD33,CD15,MPO,CD117 红细胞系:抗血型糖蛋白A,抗血红蛋白A 巨核细胞系:CD41,CD42,CD61,慑砰刽洗筏辱辈偿生掺劈簇篓鸟棚望虹臃志偶嚎损渺豆兔删死类渗及盔拭白血病ppt课件白血病ppt课件,5染色体检查 M2b: t(8;21) AML1-ETO M3: t(15;17)PML-RAR CML,ALL,
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