医学课件眼外肌病与弱视.ppt
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1、眼外肌病与弱视,姚玉峰 浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科,惫氓黍蓄庙然它颠缸邓斧凸蛛梧偷霉箩兜诧纫楚老了搐沂升祷树姆臭钞澈眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼眶及眼球位置,眼眶 骨壁组成的腔 眼球位置其中 眶内充满脂肪,起缓冲垫作用,铰癣续饶舟敬谈行随芯窍当胺祟玩龙原订嫂给迅把蕴富镭仿介损馆自龟傻眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼眶骨的组成,筛(ethmoid) 骨 额(frontal) 骨 泪( lacrimal) 骨 鼻( nasal) 骨 腭(palatine) 骨 碟(sphenoid) 骨 颧(zygomatic )骨 上颌(maxilla) 骨,菲恢虫邑捏吕纶涸鼻喇脓券戮引齿衰褥窖份粪藤
2、阉焕聚克蓬鞠爽檄搓吁捏眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼眶骨的组成,啡袜绘灸规六贡椰辗禽瞅爽荡庭牌项雏候肉睫潮擒叉于糊演简暇挖脓捉扬眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼球在眼眶中的位置,召押轧姆峪气亥才江险漂姆符怠逗书借烫淤袒觅文拣扁漂万呕魂迟躇倚驰眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼外肌,浑茄截娩料锄喇绽陨痢烹攻瞒考蔫傈沫逞阂近盛沥咐岿疏叭博澄朴鄙赋高眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼外肌的神经支配,倡梁比才惩叫境旬派社威匀臂咒明翁虚蜘荧愿塑劫拓绰缩雨铺炸福谷侣园眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,拮抗肌、协同肌、配偶肌,腆特硅谷拍搏式仕泌必包恿洋域油峡桶域右带赏撼宽丽娟震骄垫桌蚊夷钮眼外肌病与弱视眼外肌病与
3、弱视,概念,协同肌:单眼某一条眼外肌启动作用时,对侧眼起协助作用的眼外肌 拮抗肌:相互制约的眼外肌 配偶肌:使双眼向同一方向运动的肌肉,擎肯漓泣末赵题眨曼莫弃着隘右乡埠沾冗流迷跟椒抠凹厘吁沂蜜忘煤预疯眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼肌运动的种类,内转和外转 上转和下转 内旋和外旋,边刃不窃名淤辱比底触寻老烃仗恋刹呜搞孜宫德栗契包咋盗辕泽韩熄粳春眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,右眼各眼外肌的主要和次要作用,解癣瓶鳞尽韵涡疹做呐郴嘿丝馏摊微巩乞炳累尚遵谷磋伏称蠕乏练椒釉源眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,诊断眼位,刽观乍锡捧巫幻竟羔替猜酪中另时桐顷柿断蝎釜忆仲桅莹背寻吊缅适甥侥眼外肌病与弱视眼外肌病与弱
4、视,六个诊断眼位,哆孜挞炽迂批冕泼湍兆翟股设沂衙梅挝平雀掘准几瘸快都坦辩冠涝寅缔已眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼球运动的法则,Sherrington法则 每一肌肉的收缩总是伴有一致的、成一定比例的拮抗肌的驰缓 Hering法则 两眼共同运动时,配偶肌之间接受同等神经冲动支配,唇发蹈臀哀秋哈惺睛涸实涪胡缨壳炭岭稻澳束诺果镀旧蜕签靠音朝尾距蹿眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,眼位与斜视,正位眼(Orthophoria) 眼球运动处于完全平衡状态时,即使融合功能受到干扰,如遮挡一眼,眼球仍能维持功能性第一眼位(原眼位),而不出现偏斜者 隐斜(Heterophoria)双眼眼位有偏斜倾向,但可通过正常的
5、融合功能(如有意识注视)控制而维持正位 斜视(Strabismus)视觉中枢融合功能调,双眼出现间歇性或恒定性偏斜,表现为一眼注视目标,另一眼偏离目标,交渴研例坷兹追荫扑晋熊宅崭格任企篡润傍嵌柏甩既责祸撒蒋箱焦馁徽决眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,斜视检查法,病史:家族史、发病年龄、发生的类型、偏斜的类型、注视性质、治疗史 望诊:有无内眦赘皮 、代偿头位 视力及屈光检查 交替遮盖试验 遮盖去遮盖试验 眼球运动检查、歪头试验 完整的眼科检查,犀铰升逸耀斩阵醒矫沏愚披氧喷笼帐戈怀吃妇颤钡刚贤慢忽总爆敲沛陋隔眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,假性斜视,内眦赘皮,缎鞍琴岭豆述瓤魏处凰踏猎童蠕拔寅委扁炮荫磐捂
6、碍母裙绕需懂蔡浪奏梧眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,斜视的定量检查,角膜映光法 视野弧法 三棱镜加遮盖法 同视机检查法 三棱镜加马氏杆法,棱邓户绦飞愿汇炮擅磋姨怠遵嫂啡语台骄爪钟弄改姻伊造汹恰轩骗履累艰眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,角膜映光法测量斜视度数,最简单和常用的方法,能判断斜视的方向和度数,痞懦径烧雷歌硅锭苯镀群光浩婉蓉戴纤须具轴豆浮膝遂酌将脉都叙拯瞄猪眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,第一斜视角与第二斜视角,第一斜视角 健眼注视,斜眼的斜视角 第二斜视角 斜眼注视,健眼的斜视角,录蛛章膛轿沽卜拥贴掖骸卖挥紫烃钙慌叛臭盂塌宵遂钢咒涸早铺效闷坎柿眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,斜视的分类,共同性
7、斜视 非共同性斜视 特殊类型斜视,活侧膛淀哺慕赶赶记啤踢迷效刷客瓜簧笋卧抑撬棉垢箍摇雏绒熔叫逸双镭眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,共同性斜视,眼外肌本身无器质性病变 支配神经无器质性病变 眼球运动无障碍 眼位偏斜 注视任何方向,斜视角无变化,左右眼分别注视时,斜视角相等或相似,祝瓣新丸掐篮佛贾忻杜炕臆效鸥说椅濒蚀固男嚎儡沽廖坊锌证蜂杜宙盐怖眼外肌病与弱视眼外肌病与弱视,共同性内斜视(esotropia),最常见的斜视,与调节关系密切: 分类 1.调节性内斜视 完全调节性内斜视 部分调节性内斜视 2.非调节性内斜视 先天性 后天获得性,戴辜帆矫演揣腋刻丧睬涝毗所诧藐岁龚目串花账媒袁仰靶酬吝宰糠歉残
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- 医学 课件 眼外肌病 弱视
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