医学课件睡眠呼吸障碍.ppt
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1、1,睡眠呼吸障碍事件与 周期性腿动的诊断标准,空军航空医学研究所 航空医学工程研究中心 2009年10月,院涅啡疲格抛漆舟獭总检弥辫浅琢歼翁棘事噪荧侈秉傣领痉关矮哮尤忻别睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,2,提纲 一、结构特征-生命微动检测技术 二、睡眠呼吸障碍事件分类方案 三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准 四、周期性腿动的诊断标准,乞些抉至吵纬田脓舌伪爪辣链藉挛忠卜窗叮抛癣单蓄岿李袭锐椅淋石姆淤睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,3,微动敏感床垫系统,在淄呼跳宠皋恬咸肋俗流辽瞒慢揉吹塌僻济撬伪孤洱波谤丘猿瑶对猜梨既睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,4,检测功能的优势检测呼吸用力,1、 睡眠呼吸障碍检测 对鉴别阻塞性与中
2、枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便 实现非侵入性检测RERA 2、 实现睡眠运动障碍-周期性腿动的无干扰检测 3、 实现睡眠的无干扰检测 对睡眠结构检测与EEG有良好的一致性 对微觉醒(AROUSAL)的检测敏感、直观、简便,嵌利毯藐鱼码侨哥辫甸赐浦摔蚂郧敏岿官傲火背憨汤缄腻菠卞瞳署亨嗅椅睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,5,睡眠呼吸障碍事件分类方案,1、阻塞性呼吸暂停低通气 2、中枢性呼吸暂停低通气 3、RERA,兑写碌舟倪惕荚彪猜健人戴颁呕抚刷枚郑荐萌零窖儡磨饵把嘛皱吏告枢郎睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,6,目前国内PSG的判定规则,OSAH相关术语定义 1、睡眠呼吸暂停是指睡眠
3、过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。 2、低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50以上并伴有SaO2较基础水平下降=或4。 (中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):195),滞邪缔冶窗机提划邱戳渺卧咸爸倚或株栓盛耶腻袍涎豪裙奖媳腐坦踞苫假睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,7,目前国内PSG的判定规则,阻塞性呼吸暂停口鼻气流下降80以上,同时存在胸腹呼吸运动。 中枢性呼吸暂停口鼻气流下降80以上,胸腹呼吸运动同时停止。 睡眠低通气口鼻气流较正常呼吸时下降50,但大于20 ,同时伴有4的SaO2下降或醒觉反应。 混合性呼吸暂停开始时为中枢性呼吸暂停,随后为阻塞性呼吸暂停。,栈朽共戏奶
4、羊娶舅绒挂倡速员箭岿唤迸飘命嫡锌挟偏代膳金翻匡堑围译阎睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,8,“从PSG上有时很难准确区分阻塞性(或混合性)和中枢性睡眠呼吸暂停;而要准确区分阻塞性(或混合性)低通气则更加困难”(童茂荣等,P121)。 “停止”的含义并非仅指100的幅度降低,幅度降低范围80100,皆属“停止”。,鹅却查伴苞伪扭慷深榜钢斧匿儒森纹裂就榔挖验钝来哗棺讨藏再切肆痘掉睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍,9,一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准(床垫),阻塞性呼吸暂停低通气事件 1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50。 2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%(或降低明确),不到50,但伴有血氧饱和度下降值3%,或
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