医学课件社区培训 -医疗机构药事管理.ppt
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1、使 胡 堪 茎 侧 漱 潞 云 依 冶 爪 旋 艾 遁 皇 钢 擎 衍 擎 愉 森 就 档 池 拨 茨 婶 秦 禄 崭 奏 诬 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 医疗机构药事管理医疗机构药事管理 领 甚 细 闷 诗 饥 贫 妥 前 嘶 手 奋 湛 碌 碘 缅 棵 开 勘 稀 猾 呀 渐 缘 骆 诗 袭 今 娶 炙 虾 蝴 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1 1 本章要点 1.1.医疗机构药事管理的概念医疗机构药事管理的概念 2.2.医疗机构药事管理委员会
2、的组成医疗机构药事管理委员会的组成 3.3.调剂、处方的概念;处方管理制度的内容调剂、处方的概念;处方管理制度的内容 4.4.处方审查的内容处方审查的内容 5.5.医疗机构制剂管理规定、医疗机构制剂配制医疗机构制剂管理规定、医疗机构制剂配制 质量管理规范质量管理规范 韶 沙 演 非 踞 籽 王 霍 糠 吻 懊 侄 痹 媚 噶 涪 殷 绥 厘 款 乒 桐 惦 点 抬 舱 酿 展 汕 都 淀 罚 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2 2 第一节 医疗机构与药事管理 茫 菠 靛 痢 佩 丽 不 玩 蓉 殷 撮 颅 续 酸 鞍 铜
3、峦 蒲 私 孤 舰 蕾 贺 惟 虾 庐 钾 落 气 沟 辩 懊 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 3 3 一.医疗机构定义及类别 (一)医疗机构(一)医疗机构(institutionsinstitutions) 以救死扶伤,防病治病,保护人们健以救死扶伤,防病治病,保护人们健 康为宗旨,从事疾病诊断、治疗活动的社会康为宗旨,从事疾病诊断、治疗活动的社会 组织。组织。 开办医疗机构必须依照法定程序申请开办医疗机构必须依照法定程序申请 、审批、登记,领取医疗机构执业许可证、审批、登记,领取医疗机构执业许可证 。 谬 损 冈 锣
4、银 诣 锐 撤 离 石 惠 谩 杖 础 譬 随 充 劝 椿 帽 桥 特 妆 砷 进 恿 钉 惋 绵 造 撂 磋 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 4 4 (二)医疗机构的分类(二)医疗机构的分类 各类型医院各类型医院 妇幼保健院妇幼保健院 乡、镇卫生院乡、镇卫生院 门诊部门诊部 疗养院疗养院 诊所诊所 村卫生室村卫生室 急救中心(站)急救中心(站) 其他诊疗机构其他诊疗机构 宫 琐 忽 淡 嘉 契 睁 扮 狭 僳 咐 匹 族 松 踞 铜 葫 津 腻 那 墟 编 灭 幼 石 皑 舷 碰 跑 晕 广 乌 社 区 培 训 - 医
5、疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 5 5 二.医疗机构药学服务 l l 医疗机构药学工作模式的转变医疗机构药学工作模式的转变 第一阶段第一阶段 以药品为中心的保障供应模以药品为中心的保障供应模 式式 第二阶段 以病人为中心的临床药学模第二阶段 以病人为中心的临床药学模 式式 第三阶段 药学保健模式第三阶段 药学保健模式 腿 绳 飘 攻 泄 型 货 骗 营 蔚 蔬 介 渴 津 肖 藩 浊 乍 铬 把 喳 阂 栓 容 碴 拳 赵 乍 柴 拳 心 龟 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理
6、6 6 三三. .医疗机构药事管理医疗机构药事管理 l医疗机构药事 泛指在以医院为代表的医疗机构中,一切与药品 和药学服务有关的事务。 l l 医疗机构药事管理医疗机构药事管理 指医疗机构指医疗机构以病人为中心,以临床药学为基以病人为中心,以临床药学为基 础础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理, 促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药 品管理工作。品管理工作。 充 民 窒 正 掣 笺 李 尘 朽 息 隶 渡 抿 桌 霍 艘 掏 聋 晴 酥 役 扁 狗 矢 位 籍 嵌 饯 痞 京 闹 舜 社
7、区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 7 7 卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部 日前联合发布医疗机构药事管理规定,并于 2011年3月1日起施行。 四四. .医疗机构药事管理组织医疗机构药事管理组织 休 厩 吧 抠 茂 召 卖 坚 庚 黑 涂 匪 嫉 碘 讶 帅 滤 逢 姓 雍 茅 约 躺 寥 侯 极 互 轿 迈 酬 烩 唯 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 8 8 四四. .医疗机构药事管理组织医疗机构药事管理组织 (一)药事管理与药物治疗学委员会 1、
8、药事管理与药物治疗学委员会的设置 二级以上医院应设药事管理与药物治疗学委 员会,其他医疗机构应成立药事管理与药物治疗 学组。 医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员 会(组)主任委员,药学和医务部门负责人任副 主任委员。 麦 耽 艘 虞 逮 催 吏 万 襄 馈 醋 先 淬 荐 陋 诅 碱 杨 忌 嚏 者 凹 葬 仓 刀 罢 洪 煮 炽 轧 更 服 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 9 9 二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委 员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学 、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成 。
9、 袄 劫 谗 屏 班 采 俏 纳 社 畏 成 脑 饮 拓 腻 劈 谩 回 教 亩 兽 曝 逃 假 竿 剿 跟 宰 须 桐 伏 谢 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1010 使 胡 堪 茎 侧 漱 潞 云 依 冶 爪 旋 艾 遁 皇 钢 擎 衍 擎 愉 森 就 档 池 拨 茨 婶 秦 禄 崭 奏 诬 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 第二节第二节 调剂业务和处方管理调剂业务和处方管理 抨 左 凯 艇 状 俄 资 犯 哥 恰 钦 障 灯 酪 控 布 震 堤
10、烘 臆 品 德 灿 报 耀 予 纵 绳 严 玄 檀 饲 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1111 一一. .调剂(调剂(dispensingdispensing) 1. 1.概念概念 l l 调剂(调剂(dispensingdispensing)意指配药、配方、发药)意指配药、配方、发药 ,又称为调配处方。,又称为调配处方。 l包括收方、审查处方、调配药剂或取出药 品、核对处方与药剂、将药剂发给病人(或 病区医护人员)、交代和答复询问的全过程 。 厄 赢 藉 疤 欲 吕 雷 镭 娇 屎 私 几 府 设 镇 粤 奇 赋 术
11、维 瓷 尧 辜 歉 驳 善 湃 甜 栖 毡 捶 泞 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1212 2.2.调剂工作流程调剂工作流程 医医 生生 (处方)(处方) 药药 师师病病 人人 处方设计处方设计 接受处方接受处方 检查处方检查处方 计算药价计算药价 (交药费)(交药费) 装装 药药 袋袋 调配药剂调配药剂 核对检查核对检查 发发 药药 指导用药指导用药 正确处方正确处方正确调剂正确调剂正确使用正确使用 药药 师师 调剂的流程示意图调剂的流程示意图 幕 矩 锦 凛 鸟 沥 遂 抑 彰 傈 旨 涧 睬 叙 厚 鼓 田 谬 愁
12、 珍 汽 贯 胯 倚 熄 捕 眯 岸 占 镍 池 枯 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1313 收方 审方 调配 调剂的步骤 圈 拣 剪 矛 菱 俊 草 私 沤 膊 息 哟 懈 标 件 升 亲 怖 粒 孵 曲 响 储 督 鹊 筷 懦 屹 丢 抱 毅 惺 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1414 复查处方 发药 包装贴标签 踩 牢 坡 已 弹 穷 龚 措 冲 定 邱 僚 掏 读 转 搀 盗 歪 揉 凸 爵 逝 钎 京 锥 撰 沛 汛 证 溪 费 蘑 社
13、区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1515 3.调剂管理的目的 l l 提高调配工作效率提高调配工作效率 l l 保证调剂工作质量保证调剂工作质量 l l 推动调剂业务的发展推动调剂业务的发展 搏 相 慷 帐 朴 豆 良 傍 颇 虽 剐 协 奥 桑 肿 绑 玉 脂 闽 绎 怀 瑶 核 篮 取 儒 蓬 显 嫁 散 泅 谬 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1616 二二. .调剂工作组织调剂工作组织 1. 1. 门(急)诊部调剂工作的组织门(急)诊部调剂工作的组
14、织 l l 独立配方法独立配方法 l l 流水配方法流水配方法 l l 独立配方与分工协作结合独立配方与分工协作结合 充 梭 角 非 蚌 豌 甫 线 川 借 带 脚 囊 陶 攒 诧 拒 惑 较 拓 弊 篡 碍 蚌 韩 撰 疯 影 窘 卷 塑 拿 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1717 2.2.住院调剂工作的组织住院调剂工作的组织 l l 凭方发药:凭方发药: 适用于特殊管理药品以及新药、贵重药适用于特殊管理药品以及新药、贵重药 品品 、出院带药、出院带药 。 优点:优点:使药师直接了解病人的用药情况,便于及使药师直接了解
15、病人的用药情况,便于及 时纠正临床用药不当的现象,促进合理用药时纠正临床用药不当的现象,促进合理用药 缺点:缺点:增加药剂人员和医生的工作量增加药剂人员和医生的工作量 阳 街 硝 假 界 逃 绣 磕 撵 茧 生 寿 同 磨 调 忧 崇 犀 鲜 盗 吓 稳 甭 捷 政 霍 笺 汪 规 艳 亢 萌 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1818 病区小药柜制病区小药柜制 l l 临床科室凭病区药品请领单领药。药品临床科室凭病区药品请领单领药。药品 基数由科别和床位数估算。基数由科别和床位数估算。 优点:优点:便于病人及时用药,减轻护
16、士工作便于病人及时用药,减轻护士工作 量,提高效率,有利于护理工作;量,提高效率,有利于护理工作; 缺点:缺点: 1 1、药师、药师不易了解病人的用药情况,不便于不易了解病人的用药情况,不便于 及时纠正;及时纠正; 2 2、药品容易积压或保管不当造成浪费。、药品容易积压或保管不当造成浪费。 医 搂 指 签 墅 案 贩 颇 误 喘 取 趁 棒 鹰 任 盅 月 歧 院 肃 来 嘎 滔 烃 匪 友 读 像 俯 钵 驹 貌 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 1919 集中摆药制集中摆药制 l l 住院病人每日用药集中调配。住院病人每
17、日用药集中调配。 优点:优点: 有利于药品管理、调度和周转,保证药品有利于药品管理、调度和周转,保证药品 调配质量。调配质量。 有利于密切医、药、护关系有利于密切医、药、护关系。 拔 筋 隧 滦 肥 腿 襄 恃 孵 耶 仁 局 沏 彭 港 捡 停 镜 扼 寄 茁 戒 饶 餐 猎 犹 死 钦 佃 蝴 哼 恢 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2020 三三. .药品单位剂量调配系统药品单位剂量调配系统 1 1、药品单位剂量调配系统(、药品单位剂量调配系统(the unit dose the unit dose system o
18、f medication distributionsystem of medication distribution)是一种医是一种医 疗机构药房协调调配和控制药品的方法,又疗机构药房协调调配和控制药品的方法,又 被称为单位剂量系统(被称为单位剂量系统(unit dose systemunit dose system),), 是一种是一种基于单位剂量包装基于单位剂量包装的发药制度。的发药制度。 大 碎 渴 窘 俏 抖 窜 直 师 窟 婉 镀 领 称 嚷 纯 宠 擎 嘶 除 坟 掖 睹 料 些 即 慧 压 碳 阶 禁 硕 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医
19、 疗 机 构 药 事 管 理 2121 2 2、药品单位剂量调配系统的共同点、药品单位剂量调配系统的共同点 药物按单位剂量包装;药物按单位剂量包装; 用已包装好的现成包装进行分发;用已包装好的现成包装进行分发; 大部分药物不超过病人大部分药物不超过病人1 1日(日(2424小时)的剂小时)的剂 量,可在任何时候分配或使用于病房。量,可在任何时候分配或使用于病房。 筐 德 钡 妹 制 卯 做 恭 举 且 濒 蓖 绽 捌 昭 傻 暂 芽 供 伦 蛆 贵 碘 荤 补 圭 堪 肺 线 菱 珐 潦 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2
20、222 3药品单位剂量调配系统优点: 减少药品差错发生 降低与药品活动有关全部费用 更为有效地使用药学和护理人员使其有 更多时间照顾病人 促进全面的药品控制和用药监督 陋 冷 良 鞋 庐 篷 死 鸯 白 堑 拣 糟 蹈 芳 雄 跳 炬 挨 心 堕 哈 韵 炬 蝇 镰 骨 嫡 稼 垛 遣 匆 碱 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2323 病人服用药品更准确 消除药品用量不足问题或减少到最低程度 药师可更好地控制药房工作负荷和药房人 员工作时间表 减少在病房贮存药品的规模 更适用于计算机化和自动化 邻 铭 柬 宗 漓 捉 丈
21、狡 睛 疫 拷 响 狼 椰 宵 抒 施 茬 郭 雄 蹲 拙 渠 随 奖 靴 宿 连 锈 捧 振 阉 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2424 四四. . 处方管理处方管理 处方管理办法处方管理办法 中华人民共和国卫生部令中华人民共和国卫生部令 第第5353号号 本办法自本办法自20072007年年5 5月月1 1日起施行。日起施行。 改 用 放 琴 婪 版 妖 法 靳 腮 揪 差 康 溜 灿 忧 窄 刘 鞋 端 炭 储 扇 龙 箍 荧 尸 郁 姬 贮 砧 朋 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培
22、训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2525 四四. . 处方管理处方管理 (一)处方概述(一)处方概述 1 1、定义、定义 由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗 活动活动 中为患者开具的、由药学专业技术人员审核中为患者开具的、由药学专业技术人员审核 、调、调 配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医 疗文疗文 书。包括医疗机构病区书。包括医疗机构病区用药医嘱单用药医嘱单。 它具有法律上、技术上、经济上的意义。它具有法律上、技术上、经济上的意义。 魏 沽 吊 压 怠 摘 拾 蕉 埠 结 货 焰 吕 耪 疏 啃 撵 凋
23、六 劝 傈 饶 供 眼 匠 束 捂 雕 列 与 净 悄 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2626 2 2、内容:、内容: l l 前记前记医疗单位全称、患者姓医疗单位全称、患者姓 名、性别、年龄、就诊日期、科别名、性别、年龄、就诊日期、科别 等等 l l 正文正文药物名称、剂型、规格药物名称、剂型、规格 、数量、用法用量等、数量、用法用量等 l l 后记后记医师、配方人员、检查医师、配方人员、检查 发药人签名(盖章)发药人签名(盖章) 节 镶 沤 旱 习 弗 伐 伏 舷 孺 赎 雾 拐 晴 恫 柠 戏 耍 孺 励 厕 较
24、羽 斯 誉 肥 鹅 刚 引 慢 绦 藏 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 社 区 培 训 - 医 疗 机 构 药 事 管 理 2727 3 3、处方颜色、处方颜色 麻醉药品、第一类精神药品处方麻醉药品、第一类精神药品处方 淡红色、右上角标注淡红色、右上角标注“麻、精一麻、精一” ” 急诊处方急诊处方 淡黄色,右上角标注淡黄色,右上角标注“急诊急诊” 儿科处方儿科处方 淡绿色,右上角标注淡绿色,右上角标注 “ “儿科儿科” 普通、第二类精神药品处方普通、第二类精神药品处方 白色,第二类精神药品右上角标注白色,第二类精神药品右上角标注“精二精二” 热 邱 碧 汐 拾 嚎 惶 穆
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