医学课件神经外科手术病人的护理[1].ppt
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1、神经外科手术病人术前术后的 护理 臼 温 淖 邦 巧 曹 赦 怠 涯 曰 搀 沈 菜 区 疗 窄 憾 疗 吊 恿 诬 苫 兰 者 浚 馋 档 瘴 硝 户 专 啦 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神经外科病人的护理 护理评估 护理措施 护理诊断 健康教育 螟 壳 烘 峪 米 徘 姑 麻 砒 牌 舰 驻 畸 榷 软 距 顾 贤 匝 擂 冬 乐 艘 股 裂 纽 拧 盐 樟 醇 缔 监 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 护理评估 1 病人及家属的认知程度,对手术有无 思想准备等
2、 2身体状况及疾病发生发展的过程 3了解术式,治疗及效果等 术前 格 缝 屈 摇 聂 苟 侨 捐 瘫 为 杭 刀 冉 胖 楷 男 乡 筋 绞 彝 视 呸 乌 佑 桌 汽 佣 盔 往 坊 良 扰 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 护理评估 1 了解术式,病人术后神志,已是,躯 体移动度,各种反射是否改善 2 评估病人的自理能力 3 病人及家属是否了解和掌握术后的心 理、肢体和语言康复的护理知识 术后 剧 琉 惨 阑 冀 伶 屯 摸 俐 匹 耪 戎 救 雌 褐 甭 辕 弧 筏 峦 占 勺 限 犯 虏 宜 驼 秧 瘩 幂 愧 辩 神 经
3、外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 【护理诊断/问题】 【护理目标】 焦虑 消除病人焦虑 头痛 适当止能药、尽早消除颅高 压 清理呼吸道无效 保持R道通畅,R平稳,无误 吸 营养失调 病人营养状态维持良好 有感染的危险 颅内及切口感染得到有效防 治 有废用综合征的危险 未出现活动受限引起的并发 症 潜在的并发症(脑疝、出血) 并发症得到及时防治 委 竞 嗡 肿 坍 尝 栅 穷 逢 娠 锯 果 励 吼 恋 尧 苔 拽 盎 偷 亨 雾 口 爸 约 锻 笑 夕 郧 绎 帆 滴 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术
4、病 人 的 护 理 1 护理措施 一、术前护理 1 心理护理 耐心解释、关心 同情爱护病人 2 维持水电质平衡 纠正脑水肿,体液过 多发热等危险 3 术前准备 备皮,禁食、 灌肠等 辈 注 通 疫 嚣 舜 省 藻 庆 虹 牢 呀 奄 耗 济 荔 蚀 枪 润 烬 真 袭 伙 笔 圃 店 龚 恢 结 翻 盐 厩 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 护理措施 术后护理 1 体位 幕上开颅术 健侧卧位 幕下开颅术 侧卧或侧俯卧 麻醉未醒 平卧 头偏向健侧 麻醉清醒 头高位 2 对比性观察 生命体征,意识、瞳孔、神经系统体征等 并详细记录、 对
5、比分析 避免手术 区受压 术后6h内30min/次 平稳后改为1-2h/次 酣 胸 诽 心 弄 锤 豫 镶 桂 咋 套 陕 纪 涌 彭 谗 呼 笺 炎 猖 疚 攒 仑 莹 搽 乐 雏 测 撂 恒 窍 雁 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 护理措施 3 维持体液平衡 常规应用抗生素、脱水剂 病人清醒24小时可给流食,较重则禁食1-3天,颅后凹术后有严重并发 症则禁食3-5天 禁食期间入量1000-1500ml/d,尿量维持在1000ml/d以上 4 保持呼吸道通畅 清理分泌物、气管插管或切开、适宜的温室度、使用抗生素; 病室温度在18
6、-22 湿度 50%-60% 撵 剖 垒 碘 鹿 燕 蒜 啊 祈 验 管 芍 寓 憎 檀 妒 磕 韧 毁 磅 郎 箭 痕 逸 时 脾 首 敷 洱 牌 偷 赘 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 脑室引流管护理 1. 严格无菌操作。 2. 引流袋的最高处距侧脑室的距离1015cm。 3注意引流速度,禁忌流速过快,避免颅内压降低。 4.控制脑脊液引流量,每日不超过500ml为宜。 5.注意观察脑脊液性质,若有大量新鲜血液流出提示脑室内出血 ,若为混浊液流出则提示感染,异常时应作相应处理。 护理措施 沪 或 残 氧 鼻 柒 杖 旗 葬 寨
7、才 高 壶 敦 厉 悲 偶 爬 集 钠 鹿 疗 莫 迪 靴 孕 洱 栗 衍 黔 痉 毛 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 神 经 外 科 手 术 病 人 的 护 理 1 6.引流管妥善固定,保持引流通畅,防止受压扭曲、折叠成角。 7.每日定时更换引流袋,记引流量,更换时 夹管防止脑脊液逆流 。 8.引流管一般不超过57天,开颅术后不超过34天,拔管前试 行夹管试验,抬高引流管,观察有无颅内压增高征象,拔管后如有 脑脊液漏,应缝合以免引起颅内感染。 科 盾 佣 描 队 穗 猪 栋 线 湍 仔 滓 臆 冕 婆 捕 峡 豹 障 勤 瓢 杰 卉 栅 率 结 锚 答 蕾 魏 挽 戈 神 经
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