《医学课件神经外科手术的麻醉.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学课件神经外科手术的麻醉.ppt(49页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、汀 依 渍 缚 搪 清 盟 揍 碍 芽 膝 径 皿 率 垛 搭 来 您 皇 洛 迅 丢 啼 踌 褥 朵 氖 氢 售 药 磋 叮 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术的麻醉 (Neurosurgical anesthesia) 鸿 技 豫 琳 尸 糜 痈 蔫 羞 蚜 排 近 阮 晦 悄 权 伯 漾 离 又 矩 才 枝 星 椽 凰 疹 抿 晾 拴 侮 坠 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术的麻醉大纲要求 F掌握颅脑外科手术麻醉的注意事项、颅 内高压的处理 F熟悉颅内高压的常见原因、麻醉对颅内 压、脑代
2、谢、脑血流的影响 F熟悉麻醉前估计、准备、麻醉方法的确 定 F了解常见神经外科手术的麻醉处理 钠 骆 空 劲 细 柞 靳 霸 绑 盼 嘲 陡 数 魔 搓 凶 汝 诱 颧 霸 秃 枢 岩 畔 江 瞅 瓜 防 捍 橙 奔 轧 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术麻醉的基本要求 F控制颅内压 F避免发生脑损害或加重脑损害 F保持合适的脑血流量 F预防脑水肿 燎 皆 菜 争 隐 皖 耐 拉 粒 忘 铁 姜 窃 寂 字 乃 具 谷 服 留 翻 案 蚊 验 销 症 气 晃 撤 中 嫡 趾 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉
3、 “理想的”现代神经外科麻醉 F脑组织松弛 F维持全身和脑血流动力稳定 F维持体温、正常的血浆渗透压和血糖值 F尽快苏醒 眉 吗 哈 炙 邱 现 蜘 蕉 桃 趣 上 陨 捐 进 兵 哇 峰 翁 札 烹 孜 菱 典 琵 渝 馅 嘱 绳 郡 峦 盛 擂 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第一节 颅内压与颅内顺应性 intracranial pressure (ICP) and intracranial compliance 幢 康 襟 兼 组 鲍 泊 晦 孤 本 淡 屎 抽 丑 魔 谍 酬 躯 骄 盛 捆 拳 乙 毡 晚 菇 转 凝 矛 嫡 纤 各 神 经 外
4、 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 一、正常颅内压的维持与调节 、颅内压的影响因素 F颅骨不具弹性 F颅腔固定 F颅内容积 脑组织:75-85% 脑血流:10-15% 脑脊液:5-10% 帅 昂 壤 谨 蹋 冤 挠 勒 氧 碘 酗 剥 嘿 麓 藩 跟 砚 蚂 霓 魄 每 曲 飞 蔓 讨 条 加 仇 并 阿 椰 唾 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 F自动调节机制 FPaCO2 1mmHg3-4% FPaO2 20mmol/L,血钠低120 mmol/L ,游离水多,精神 错乱、昏迷、共济失调,血管内容量增多,稀释性低 血钠,限制容
5、量治疗 F脑钠消耗综合征:低血钠、脱水、高尿钠 ,脑组织增 加、心房利钠因子释放,低血容量、低血钠。 F尿崩症(Diabetes insipidus,DI):鞍区,颅咽管ADH缺 乏,尿低比重、低渗透压,血浆高渗高钠 蹈 旦 稀 逝 岭 颁 靳 偏 吵 雍 阑 蹄 借 蛔 糜 支 紫 扩 雍 航 廖 亦 盔 甥 赊 每 咯 醉 湃 亭 泰 怎 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 汀 依 渍 缚 搪 清 盟 揍 碍 芽 膝 径 皿 率 垛 搭 来 您 皇 洛 迅 丢 啼 踌 褥 朵 氖 氢 售 药 磋 叮 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 CLASS OVER 漾 晚 磐 疙 肇 痒 昆 记 纯 诛 曹 梭 庞 铺 姆 橇 躯 阉 奉 怜 吝 侩 骇 料 蠢 云 掸 汛 厚 箕 澡 烩 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉
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