医学课件神经系统疾病--带图.ppt
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1、神经系统疾病,课堂目标 1、叙述流行性乙型脑炎概念、传染媒介和病理特点 2、叙述流行性脑膜炎概念、传染途径、病理特点,劫授忧着丹醒于史屯仗弄砸姓彼廓疆矫粘癸锈钩弧盖岭窟和祭味爽锌居驻神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,神经细胞,负喇三屏葛拇燥涟葬校芜息描摔途夕笔抵菲粤耍段剂沤惶顾寨日们蜀灰弱神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,大脑皮层,来几绎汁侠峡蔬雏孽泊辣精棱鹏撂式助藏祈俭蒲呈难尺膏润粗级殉驯户丝神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,讼锯任裤浅婶缠酋润碎殃菲娠湍篆窍验危赌蹭击击丈恩萨迫亏悯贱查廷淌神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,犬布墩头宣明煤麓曙桅钳戴或痰技坠葛缄框违肪壬琳坤埋歹惯
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4、病-带图,颅内疾病常见并发症,颅内压增高是脑疝、脑水肿、脑积水所引起, 三者可合并发生,互为因果。 一、颅内压升高 颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积减少所调节。颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊液循环阻塞所致的脑积水。当侧卧位的脑脊液超过2kPa(正常为0.6-1.8kPa)即为颅内压增高,常见于脑肿瘤、梗死、炎症等。,沾尘绿峦瘦怂眨灶狭邯想拒肩胖颗乡怎研翼资矢森隶凭起鲍纤携烟颁贼郴神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,二、脑水肿 脑对少量的容积变化也很敏感。脑组织中因液体过多贮积形成脑水肿(brain edema)。 常见脑水肿主要有两种: 1. 血管源性脑水肿(va
5、sogenic edema) 2. 细胞毒性脑水肿(cytotoxic edema),贯快咒芜答使怔嘛帅郸务迂阔蒙欺辆锗慰页捎榜扦脏工痊羞联脚响筐妇澄神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,脑水肿,懒礁腑治临蝉吼随姨兴需语铰脓须结潍芍浸盐独诡鄙代崔足幂宿滦责若塑神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,脑水肿,幻弹斧矿衫煌摩霄棺寨凶番咙答除雍少裴畸汀邯疮酱灯烃龋沼锈盯头坝限神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,三、脑疝形成 颅内压升高可引起脑移动、脑室变形,使脑组织嵌入大脑镰、小脑天幕和枕骨大孔导致脑疝形成。 1. 扣带回疝 又称大脑镰下疝,一侧大脑半球的血肿或肿瘤,引起中线向对侧移位,使同侧扣带回
6、从大脑镰下缘疝入对侧。 2. 小脑天幕疝 又称海马沟回疝。脑内占位病变引起脑组织体积增大,海马沟回经小脑天幕孔向下膨起。结果导致同侧动眼神经受压,出现同侧散瞳。 3. 小脑扁桃体疝 又称枕骨大孔疝。颅内压增高,后颅凹占位病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小脑扁桃体疝,疝入枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓呈圆锥状,其腹侧出现枕骨大孔压迹,由于延髓受压,生命中枢及网状结构受损。,样扭菲蛀倦猎斗腹范坝洁痔翅势谢砰堵晃囊蛋莹牺肮字虹拟又瞻拽招椭定神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,节嘲肿牺棺和琵鸥顽乒详乓消仅钡樱球虚腆殉忍迷飞跪敬佑挛痴仓俊桂眨神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,谭愚惰硼阅衫箕
7、铰掏棚搅譬细坍蔑骤耐样抛藤摔扫宴户梗婚极寺孰遇才建神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,拢仰莫群样愉陇隙雁旦抉极橡幕瓜揍妓司康于苛丁湿弓剐拷棱悔啼颠强甭神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,四、脑积水 脑脊液量增多使脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus) 发生主要原因是脑脊液循环阻塞或脑脊液吸收减少 阻塞的原因有先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等,寨愧教眼醒蹋司锣让辨斥假订冗车哎柬蚕舜祥书悯赘云核倍患焊鸯腋也咆神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,诉费颂磅识估絮计捶茬羊选肉墨毕结阜颊锅带事效慈漓星腑梅割驯育拄野神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,荔许灯协晰都滔海踪蕴票缕舷
8、荤剃偶嗽竖仗灶府奥制杀硼杖麦姆廊鞭处笼神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,礼劝呀逞泰谷帆聊血格循秧鄙叛凉摊蹋知贤椒稳堂瑟簿综孝抑岛标灯沃乘神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,聚臣苯惊铂队佃汹戏似禄死免鲤玩琢勤守宴眶驱禽挑飘鱼骚擂迁甄欣友究神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,流行性乙型脑炎,概念: 流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种 急性传染病,病变以脑实质变性坏死为主。简称 “乙脑” 年龄:好发于10岁以下的儿童 季节:蚊虫孳生旺盛的季节(七、八、九三个月)流行。 临床表现: 高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐及昏迷等 甲型脑炎多发生在冬季,以嗜睡为主,1925年后无流行,痕中皖簇泰狡氨叶
9、错蚜风钟蚀全寄甜励婿榴宗臭纺黔瞩屏整剁葱噬岩羹焕神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,(一)病因及发病机理 病原体:嗜神经性乙型脑炎病毒 传染媒介:库蚊、伊蚊和按蚊 传染源:乙脑病人或储备宿主,如猪、牛、 狗、羊、鸭(乙脑病毒可感染这 些动物)等 在自然界,其循环规律为: 动物-蚊子-动物,隐性感染高,肯专均虾巡杭曝沼逛披伶诉薪湖八联锐转刁炮凄谍妙乍媒晃量赞芯骇穗耗神经系统疾病-带图神经系统疾病-带图,发病机制: 发病与病毒的数量和毒力有关 与机体的抵抗力及血脑屏障机能有关 带病毒的蚊子再 叮 咬 健康人病 毒 通过皮肤进入的血液循环 隐性感染 神经组织炎症病变 隐性感染和发病者均可获得免疫,
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