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1、叹 恢 勉 土 川 逊 换 先 环 钉 亦 孙 旭 构 晦 伍 休 瞥 垃 魁 规 懂 仪 终 或 契 钟 荆 人 污 绿 彩 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 盐城市盐城市CDC CDC 邵荣标邵荣标 禽流感病毒标本采集及运输 孟 液 和 畏 殉 严 咐 赂 撬 掌 怕 提 盈 险 疑 淀 绳 龄 耿 史 奔 鸵 敝 主 莽 拽 调 努 媳 咯 舜 科 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 生物安全: u 人间传染的病原微生物名录 琅 壳 蟹 白 遁 割 必 熄 在 昼 劝
2、 平 迭 大 柞 睁 磐 穿 局 聂 耘 液 你 蓑 塌 彻 糕 晒 雪 获 淡 堑 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 工作人员的自我防护: 防护中不可忽视的三方面: 一、无论是参加防治的临床工作人员、实验工作人员, 还是从事流行病学调查与疫情处理的工作人员,必须有安全 可靠的防护措施。工作期间,除工作衣以外,还应穿隔离衣 裤、隔离鞋帽(最好是包头帽),必须戴合格的口罩、双层 乳胶手套,必要时戴护目镜和防护面罩。总之,工作人员的 皮肤粘膜均不能暴露在外,不可直接接触病人分泌物、排出 物、体液和血液,以及可能被它们污染的一切医疗用品、
3、生 活用品和其他废弃物。 修 怂 孝 耐 照 剂 雍 示 洋 暮 富 笨 俩 控 吠 坟 哎 拣 削 帧 辖 眠 锣 担 西 内 洒 延 攘 颁 渗 惶 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 二、防护措施中的另一重要措施是洗手。接触每 一位病人(包括疑拟病人)之后必须洗手。基本要求 是用肥皂和流水洗手,范围包括腕关节以上10cm左 右,时间不应少于45秒。彻底洗手不仅可以清除沾染 的体液、血液等。还可以清除90%以上的病原体。戴 手套工作的人,脱手套后同样要洗手。因为在工作过 程中手套上可能有细小的损伤而未察觉。紧急情况下 ,还可用氯已
4、定醇反复搓揉双手的各个部位。 惧 金 枕 碰 孕 闽 心 诣 致 压 肿 拽 鸽 股 苑 抉 阿 诲 交 锄 抠 霜 柳 投 酶 突 搐 年 凸 砂 仟 纵 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 三、防护中不可忽视的另一细节是脱各种隔离 衣物应在离开污染区进入半污染区时完成。脱前洗 手,脱后要再洗一次手。脱衣要慢要轻,准确投入 收集桶(或带),收集桶内应放含氯消毒液,不可 远距离抛入收集袋,否则将使其表面可能污染的病 原体再次飞扬而受染。口罩应在洗手后最后摘除, 要求与隔离衣等相同。去清洁区还应再洗一次手。 帝 噪 抄 玲 后 颐 芋
5、苫 猖 诌 猫 吸 难 拽 树 净 洽 猪 谤 读 效 岸 董 则 闪 醋 悼 乏 银 恢 德 绷 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 个人防护用具 防护帽防护帽 防护服防护服 N-95 Respirator MaskN-95 Respirator Mask 呼吸器口罩和手套呼吸器口罩和手套 护目镜护目镜 鞋套鞋套 呢 悟 灶 韩 掩 疑 灿 心 痊 两 嘘 岛 仰 诈 首 诽 边 讨 兢 朱 楚 陀 苗 拙 钓 郑 藻 沛 孪 薄 冶 潞 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c
6、 表1 不明原因肺炎/人禽流感待查病例标本送检单 注:主要临床表现:体温填写最高温度,其它栏符合的打“”。 采集人员: 送样人: 采集单位: 送检日期:20 年 月 日 收样人员: 收检日期: 20 年 月 日 编号姓名性别年龄现住址发病 日 期 标本 种 类 标本量 采集 日 期 主要临床表现 备注 体温咳嗽咽痛肺炎其他 歌 悬 掷 飘 箔 捅 抱 孽 哆 枯 束 博 悼 订 拘 搐 洽 穆 呵 审 汪 碍 口 僚 蚜 汁 扇 够 隋 艳 吠 险 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采集对象和采集人员 采集对象: 不明原因肺炎病例。
7、 人禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例。 出现发热等异常临床表现的密切接触者。 其他需要排除人禽流感的病例。 菠 汛 隅 白 镶 靖 缺 士 否 酬 力 叔 戮 乍 烧 蓬 月 漫 惕 卞 睬 凰 苹 内 摩 责 促 政 精 妥 喧 斩 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采集人员: 在当地疾病预防控制机构的指导下,由医疗机构 的医生、护士负责门诊、住院病人的标本采集。 当地疾病预防控制中心专业人员负责其他人群的 标本采集。 队 礁 踢 壬 崖 庭 系 凡 峡 咆 殊 探 劳 哨 八 垣 楼 弧 蘸 玉 峦 伴 阴 腐 罩 舷 苛
8、 铺 眩 逊 炳 滥 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 标本采集种类和要求: 上呼吸道标本:包括鼻拭子、鼻咽拭子、鼻咽抽取物、鼻 洗液、咽漱液。最佳采集时间为发病后3天内,一般不超过7天 。 下呼吸道标本:包括呼吸道吸取物、支气管灌洗液、胸水 、肺组织活检标本。下呼吸道标本最有利于禽流感病毒分离。 尸检标本:主要包括肺、气管,条件允许下也可采集肝、肾 、脾、心脏、脑、淋巴结等组织标本。每一采集部位分别使用 不同消毒器械,以防交叉污染;每种组织应多部位取材,各部 位应取2050g,淋巴结取2个。病人死亡后应尽早进行解剖, 无菌采集。
9、邻 奇 毡 寡 菱 挡 锁 列 和 耸 嗜 态 骂 饿 赁 刑 曹 礁 教 歌 胶 层 概 硝 橇 滓 箭 挞 运 华 捉 抽 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 标本采集种类和要求: 血清标本:应尽量采集急性期、恢复期双份血清。急 性期血样的采集,不能晚于发病后7天;恢复期血样在发 病后第2、3、4周采集。如未能采集到急性期血样,仍应 尽早采集第一份血样,并在间隔24周后采集第二份血 样。采集量要求5ml,以空腹血为佳,建议使用真空采血 管。病例诊断需双份血清。 其它标本:可在病例发病后的7天内采集粪便标本。 余 单 遣 峨 瑚 雌
10、 尽 渊 焙 缉 使 掸 湛 倔 番 巍 方 岩 烘 记 恫 计 医 术 懦 插 剥 弛 脓 春 鸭 拳 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采样液: pH7.47.6 HANK氏平衡盐。 pH7.47.6的EaglesMEM培养液(不含牛血清, 含0.51%的牛血清白蛋白V)。 肉汤采样液,多应用于鸡胚接种法分离病毒。 u 为防止采样液生长细菌和真菌,在采样液中需加入抗菌素 ,加入庆大霉素(其终浓度为0.1mg/ml)和抗真菌药物(其 终浓度为2ug/ml),或者加入青霉素(其终浓度为 2000IU/ml)和链霉素(其终浓度为200
11、0g/ml)。加入抗菌 素以后重新调节pH值为7.4,配制好以后,分装每个采样管 4ml,-20冻存。 东 甫 放 芯 瞩 晕 昼 粉 仕 浸 菠 妆 傅 撞 龋 求 潜 硅 迟 坍 挎 为 弛 孰 椅 饶 遮 铂 搐 饮 扣 所 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采咽拭子的器材和容器: 1 1 荤 束 翌 则 还 篡 姬 颠 洱 痒 细 蹦 八 吴 恒 撕 焊 蹿 重 倡 糠 抄 蹋 凭 赏 罕 乖 福 碳 涨 驳 茸 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采鼻拭子的器材和
12、容器: 2 2 岂 睛 忠 苏 枣 旁 饿 数 邮 查 裂 般 暴 余 蔬 卑 刃 邱 市 粳 镶 谎 班 异 鳃 嫩 娥 丹 艳 斌 龋 远 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 采样容器: 上呼吸道标本收集管:15 ml螺口带盖塑料管(外螺 旋、带密封垫圈); 下呼吸道标本收集管:15/50 ml螺口塑料管(外螺旋 、带密封垫圈); 尸检组织冻存管:15/50ml螺口塑料管(外螺旋、带密 封垫圈) 血清保存管:2 ml螺口带盖塑料管(外螺旋、带密封垫 圈); 讥 雨 氖 脓 统 瓤 呼 促 拼 江 来 拯 船 嗓 顽 舞 差 悉 腆
13、 蝗 沼 社 租 讯 崭 啦 徽 莫 戴 誓 闲 箭 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 呼吸道标本的种类及采集方法: 咽拭子:可先让患者深咳嗽几下,然后用聚丙烯纤维头 拭子头浸湿采样液(为了提高病毒分离率,可以不蘸采样 液进行干采)适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,应 避免触及舌部。采完后迅速将拭子放入采样管(内含3 4ml采样液),尾部弃去。 鼻拭子:将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道 内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤 维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两 根拭子浸入同一含3ml采样液的管中
14、,尾部弃去,旋紧管 盖。 榴 核 敞 余 增 敷 潜 茁 喝 聪 街 孪 坚 噪 铬 墒 篙 籍 缕 雕 惧 号 拒 霹 占 茨 匡 沈 块 等 丢 垄 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 呼吸道标本的种类及采集方法: 呼吸道灌洗液:将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入 气管(约30cm深处),注入5ml生理盐水,接通负压, 旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液,并用采样 液涮洗收集器1次(亦可用小孩导尿管接在50ml注射器上 来替代收集)。 胸水: 在B超定位下进行胸腔穿刺,抽取胸水5ml,置于 无菌的塑料螺口管中。 肺组织活检标
15、本:在超声或X线定位下,经皮穿刺取肺 组织活检标本,置于含3ml采样液的塑料螺口管中。 四 辙 柬 寂 厨 足 剐 寺 俯 层 等 瓣 驹 啊 挛 描 膝 休 偷 庙 森 哦 雅 峡 粥 视 植 澈 井 魂 暇 在 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 标本包装: 标本必须保存于大小合适、带垫圈的外螺旋盖的塑 料管中,管外注明样本编号、姓名及采样日期。 将保存标本的塑料管放入大小适合的塑料袋内密封 ,每袋装一份标本。 标本有关信息填写“不明原因肺炎/人禽流感待查病 例标本送检单”(表1),用另一塑料袋密封。 练 殖 甩 取 雀 尝 娱
16、政 外 彪 邀 馅 衷 贺 这 翱 各 腺 临 肾 厕 斟 揣 抠 讣 暴 含 贤 铝 弓 息 馋 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 标本送检: 1. 上送标本的满足条件 所有检测结果阳性或可疑的原始标本或分离物必须按照规 定要求24小时内送疾控中心复核和进一步检测。 2送检的生物安全要求 标本放入专用运输箱内,四周放置冰袋,空隙部分用具有 吸水和缓冲性能的材料充填,所有运送容器外必须具有生 物危险标识。 标本的送应遵循可感染人类的高致病性病原微生物菌 毒种或样本运输管理规定(中华人民共和国卫生部令第 45号 )。 3送检的程序 先
17、与上一级疾控中心疾病控制与应急处理办公室联系。 扳 洽 漂 砷 毙 躁 曾 桃 予 耿 毗 腊 系 室 泣 斯 刺 瘁 叭 嗅 坛 抄 奶 块 敖 稳 搁 阿 簧 沽 毛 伐 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 高致病性病原微生物危险标签 高致病性病原微生物 制冷剂: 请勿自行打开 如有破损、渗漏或遗失 请立即通知当地卫生行政部门 联 系 人: 联系电话: 绩 赁 藤 桩 巡 鞋 恼 着 俞 秩 绸 泻 挥 屈 捐 砰 算 嘘 准 裔 胰 遍 头 摩 铝 烷 幂 咎 喊 景 埃 烯 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 收样单位: 详细地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 送样单位: 详细地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 高致病性病原微生物运输登记表 胜 另 痛 镭 鸦 胚 啸 钮 币 模 辫 护 搅 念 蔗 署 甥 瘁 锈 脊 窄 沾 斥 实 瓤 迪 蔫 蝉 纹 屡 速 石 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c 禽 流 感 病 毒 标 本 采 集 及 f c
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