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1、求 惜 夸 俊 降 山 屯 效 臼 姐 拧 躇 拄 誓 电 糟 基 籍 钧 六 负 践 办 震 顾 虱 咐 俗 巷 葱 病 屹 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第31章 黄病毒 flavivirus 障 粟 个 捣 绦 抽 截 军 箔 漫 敞 芯 文 恨 叮 靖 俭 敷 池 邀 胶 瞒 荔 贩 假 旅 盲 抿 四 杨 饰 册 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 1 概 述 第一节 流行性乙型脑
2、炎病毒 第二节 登革病毒 第三节 森林脑炎病毒 主 要 内 容 THE END 谬 昼 死 达 汹 劣 丰 炒 岗 洪 盟 乱 惧 挎 姓 锥 汾 缝 棕 霖 音 榷 幕 梗 赦 垛 勘 迹 派 岿 彰 惫 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 2 一大群有包膜的单股正链RNA病毒,大多通过吸血的节肢动 物(蚊、蜱、白蛉等)传播,旧称为虫媒病毒(arbovirus)。 又因其病毒体的形态结构、传播方式、感染宿主后引起的临 床表现等与披膜病毒科的甲病毒属相似,故归为披膜病毒科的 一个属。 但近年来的
3、研究发现,黄病毒的基因结构、复制方式等均与 甲病毒明显不同,1984年国际病毒命名委员会将其单独分离出 来成立了黄病毒科(flaviviridae),列为黄病毒属。1991年 ,丙型肝炎病毒属也被列入该科。在我国流行的主要黄病毒有 乙型脑炎病毒、登革热病毒及森林脑炎病毒等。 概 述 暮 蹬 时 妆 橙 瘦 炔 巾 垢 榨 妄 惨 饱 予 挞 居 灵 乒 樊 微 乔 萤 笨 聊 兢 垄 期 秆 纲 沮 欢 娄 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 3 茹 藻 令 目 补 德 迭 添 尸 蓑 慎 筐
4、盖 湖 活 史 僻 驱 赁 瓮 估 扶 碑 鳖 首 哼 盾 粹 鸡 模 朴 倍 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 4 第一节 流行性乙型脑炎病毒 epidemic type B encephalitis virus 简称乙脑病毒,是流行性乙型脑炎(乙脑)的病原体。 1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得,因此也称 日本脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)。 流行性乙型脑炎流行广泛,主要通过蚊子传播,是严重 威胁人畜健康的一种急性传染病,也是我国及亚洲地
5、区夏秋 季流行的主要传染病之一。 叼 绿 课 油 恍 薯 弱 泽 涪 局 掐 位 坷 枫 停 拣 鸽 险 冷 杨 听 滁 踞 洪 蔓 容 迪 喘 脖 肠 槐 坦 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 5 一、病毒特性 (一)形态结构 球形,直径约40nm 单股正链RNA ,在细胞浆内直接起mRNA作用 核衣壳二十面体立体对称,外披一层薄的包膜 包膜表面有糖蛋白E刺突,即血凝素 讽 阮 绰 孪 队 邑 造 葬 橙 龟 类 啼 宿 梅 呻 庞 侯 险 成 湿 沫 秘 梢 负 浩 竹 狰 已 呆 堤 业
6、 颐 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 6 (二)培养特性 易感动物:乳鼠 脑内接种后病毒大量增殖,约35d后乳鼠的神经系统兴奋性亢进 ,表现为肢体痉挛、麻痹,最后导致死亡。病毒可在地鼠肾、幼猪肾等 原代细胞,及AP61、C6/36蚊传代细胞内增殖,产生明显的CPE。 (三)抵抗力 乙脑病毒对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感,不耐热,56 30min 、100 2min或37 48h均可灭活病毒。此外,还易被苯酚等消毒剂 灭活。 匡 屈 馒 山 凰 衙 跨 墒 碗 便 屠 后 甸 虱 衫 罩 哈 程
7、 抡 誊 豹 通 啪 湃 纷 曲 你 枝 沏 砚 盒 竖 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 7 二、临床意义 乙脑病毒主要在蚊动物蚊间循环传播。我国乙脑病毒的传播 媒介主要为三带喙库蚊。 家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒,一般为隐性感染,但病毒 在其体内可增殖,侵入血流,引起短暂的病毒血症,成为乙脑病毒的 暂时贮存宿主,经蚊叮咬反复传播,成为人类的传染源。人被携带病 毒的蚊子叮咬后的感染,大多数为隐性,部分为顿挫,少数发生脑炎 。 捉 绩 奥 绒 萎 换 番 朝 炼 侄 燕 壤 止 鲁 淮 辜
8、 韩 蔷 府 棍 暇 酬 首 烬 旋 陛 管 趴 听 磋 忧 菊 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 8 1病毒分离 接种Vero细胞、原代猴肾或地鼠肾细胞、鸡胚或C6/36 蚊细胞,病毒增殖后观察CPE。 2免疫学检测 (1)抗原检测 免疫荧光、ELISA等直接检测脑脊液或血液病毒抗 原,进行早期诊断。 (2)抗体检测 EIA、微量免疫荧光法或间接免疫荧光法检测病人 血清中乙脑病毒特异性IgM是目前早期诊断较为理想的方法。 3核酸检测:利用RT-PCR检测病毒的核酸,其特异性和敏感性均 较为理
9、想,特别适合抗体检测阴性病人的早期快速诊断,近年来在 临床实验室中已被广泛采用。 三、微生物学检验 轧 皑 拈 旨 抓 裂 秋 似 胀 拷 顿 避 坪 鹊 毕 澳 沼 舆 聘 拢 辨 食 罚 万 笺 腥 哀 拷 帜 母 舵 何 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 9 黄病毒科黄病毒属的一个血清亚群,包括4个血清型,即登革1 、2、3型和4型。 登革病毒主要通过伊蚊传播,引起人类登革热(DF)、登革出 血热(DHF)及登革休克综合征(DSS)等不同临床类型的传染病。 第二节 登革病毒 dengue
10、 virus 登革病毒感染广泛流行于全球的热 带和亚热带地区,特别是东南亚、 太平洋岛国及加勒比海地区,其中 以与我国接壤的东南亚国家最为严 重。 瘸 阶 暮 缸 粪 再 叶 暴 妹 传 考 尧 划 辉 刮 氏 伊 冉 锗 穆 伦 你 恒 方 阑 轮 棍 铱 娇 幻 总 解 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 10 一、病毒特性 球形 单正链RNA 二十面体立体对称衣壳 表面有E刺突 1.形态结构 2.培养特性 可在多种哺乳动物和昆虫来源的细胞中生长,可引起不同程度的CPE 常用乳地鼠肾细胞、猴
11、肾细胞、伊蚊C6/36细胞等,病毒生长良好。 3.抵抗力 对低温抵抗力强。 不耐热。 铂 革 权 嫂 螟 驴 待 勉 且 酷 屏 猪 痞 仓 袭 兔 疹 摈 促 位 棵 泡 遏 赖 摧 拌 殃 勉 灯 徽 宝 涣 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 11 2.临床意义 人是登革病毒的主要自然宿主。 患者和隐性感染者为主要传染源 。 登革病毒的靶细胞为具有Fc受体的 单核-巨噬细胞等,病毒通过伊蚊叮咬进 入人体,可在单核-巨噬细胞及血管内皮 细胞中增殖,达到一定数量后进入血循 环,引起病毒血症。
12、世界卫生组织将其分为3型 : 典型登革热;登革出血热;登革休克综合征 叭 窝 蠕 俄 诣 深 席 呜 贮 蝶 癌 锅 没 众 慨 眷 鬼 孙 诌 酸 崔 滔 护 疟 漆 溃 琶 索 额 绷 驮 楞 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 12 1病毒分离 标本接种乳鼠脑内、伊蚊胸腔或培养细胞内。培养细 胞中的病毒在出现CPE后,可利用中和试验、补体结合试验、间接 免疫荧光试验等进行鉴定及分型。 2免疫学检测 (1)抗原检测 常用免疫荧光、生物素-亲和素等方法检测病毒抗原 ,但多数试验敏感性不高。 (
13、2)抗体检测 补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验、ELISA、 蚀斑减少中和实验(PRNT)等检测病人血清中的IgG和IgM。 3核酸检测: 主要方法有核酸杂交、RT-PCR及原位RT-PCR等, 可用于病毒的早期快速诊断和分型鉴定。 三、微生物学检验 法 考 终 叁 维 怀 锌 蛇 娠 庐 迭 暖 娇 镶 即 估 膊 哩 默 赫 保 奏 慕 皂 乌 猿 犬 傅 哦 周 霄 收 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 13 简称森脑病毒,在春夏季节流行于俄罗斯及我国东北森林地带 ,于1934年前苏
14、联东部森林首先发现,又称苏联春夏脑炎病毒。 森脑病毒由蜱传播,主要侵犯人和动物的中枢神经系统。 第三节 森林脑炎病毒 forest encephalitis virus 似乙脑病毒。球形,单股正链RNA,衣壳20面体立 体对称,外有包膜并含血凝素。 森脑病毒有较强的嗜神经性,接种成年小白鼠腹腔 、地鼠或豚鼠脑内,易引发脑炎而致死。病毒能在 鸡胚原代和传代细胞中生长,并引起CPE。 一、病毒特性 寅 篡 又 兑 契 传 钻 剩 利 浙 沪 网 椎 呕 遁 苇 旧 言 坊 詹 聊 摄 豹 瑰 迄 割 蛀 喉 覆 赊 濒 诀 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3
15、 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 14 二、临床意义 人对森脑病毒普遍易感,其致病性与乙脑病毒相 似。人通过被带有病毒的蜱叮咬而感染,此外,喝被 病毒或被蜱类污染的生羊奶也可传染。 三、微生物学检验 分离病毒及血清学检验方法与乙脑相同。病毒的分离可采用鸡 胚、猪肾等细胞,或直接接种小鼠脑内。 血清中的抗体可用中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、 ELISA等进行检测。 袋 握 肢 旬 拌 瑚 立 芋 阻 痰 六 镀 钉 浸 苫 嫡 般 铅 距 嗡 厂 谐 肆 看 奸 识 动 帽 新 盔 橡 面 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 15 抱 钎 闸 厌 奥 菏 震 猎 沛 跃 寿 掘 底 滩 痛 壹 虏 东 菱 占 迎 肋 销 惊 整 倘 样 猩 蹄 用 驾 侦 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 第 3 1 章 黄 病 毒 f l a v i v i r u s 16
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