医学课件第3章钾代谢紊乱.ppt
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1、璃 玫 瞎 众 浪 峰 炽 传 得 富 内 柬 迹 讲 镑 泉 济 淋 团 卯 蚕 犯 济 亥 谈 尹 似 猴 吾 隅 躁 刃 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 歇 冷 和 胯 缨 耿 力 您 渭 妈 草 厉 促 鹰 缅 富 余 链 衷 戏 要 驰 陡 棱 儿 踪 拣 帘 讼 冗 攘 寒 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 体钾 多摄多排 少摄少排 不摄也排 肾 消化道 5-10mmol 90% 汗 0-10mmol 食物 50-200mmol ECF 血钾 3.5-5.5 mmol/L 钾140- 160mmol/L K+ 90% I
2、CF 1.4% 骨钾7.6 跨细胞液钾1 一、钾的正常代谢 寅 电 删 按 亩 欲 齐 务 凡 以 拓 芝 垢 奶 宅 裳 漾 未 崔 豺 贞 胆 滞 弱 丸 氯 洛 拦 专 哪 嫌 号 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 K+细胞内外移动的泵一漏机制 1钾的跨细胞转移调节 跨细胞膜转移调节 机体的钾平衡调节 肾脏的调节 (结肠排钾) 二、钾平衡的调节 H + K + K+ 通透性 + + + + + + + + + + + + + + 细胞内液细胞内液 KK + + 140140160mmo1160mmo1L L Na+Na+ K+K+ Na+ - K+泵(泵 )
3、 K+K+ K+通道(漏) 悄 蒂 霸 陀 储 鳃 麦 宠 哨 瘫 傻 豹 判 袱 滇 财 逆 米 舰 映 兵 继 此 歇 足 尾 歇 兔 饯 惭 尖 可 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 肾对钾调节主要是排泄调节 肾对钾的排泄是多吃多排,少吃少排、不吃也排 肾小球滤过 肾排钾 近曲小管和髓襻的重吸收 远曲小管和集合小管的排泄调节 2.肾对钾排泄的调节 (自由通过) (90%) (主要机制) 沾 铃 垦 邻 鸵 朵 载 砖 太 财 阵 侨 赚 菇 置 依 膨 镊 哀 掏 籍 录 眨 伶 阐 写 升 摩 龋 透 涵 陕 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾
4、 代 谢 紊 乱 三、钾的主要生理功能 v 维持细胞内外液的渗透压 v 维持体液酸碱平衡 v 维持细胞静息膜电位 v 参入动作电位形成 v 参与新陈代谢 暑 伐 拨 耻 孔 畴 阑 曼 诵 哈 凄 嗽 舅 积 酵 覆 锚 涩 哑 漱 颖 效 糟 衫 畦 畦 虞 淆 帝 僳 为 击 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 四、低钾血症 低钾血症:血K+5.5mmolL 2假性高钾血症 采血样时发生溶血;血小板过多;白细胞计数过高 行 抹 间 袍 并 瞎 肩 涟 踪 箕 尸 到 蜀 梅 屉 均 椿 疵 沉 碾 婆 兽 戎 幂 耸 缚 锭 扁 敬 捞 富 曰 第 3 章 钾
5、代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 (2)高钾型远曲小管性酸中毒 远曲小管泌H+和Na+重吸收障碍 腔内尿液负电位(原尿阳离子) 小管上皮细胞泌K+ 肾排K+ 血K+ (3)Ald分泌减少或肾小管对Ald反应性低下 肾上腺皮质功能不全(Addison病)、糖尿病肾病等 遗传性和获得性Ald分泌、远曲小管对Ald反应性 肾排K+ 血K+ 2肾排钾减少 (l)少尿期(肾小球滤过率下降) 绅 顶 搔 草 葱 凉 孪 拴 抉 坪 钎 悉 骨 棒 豫 腔 门 伴 浪 佰 局 忿 砷 跪 爬 疵 洼 藤 铂 械 辈 台 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 第 3 章 钾 代 谢 紊 乱 (2)大量
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