医学课件第一章细胞的损伤与适应.ppt
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1、肄 劝 屠 腾 涧 酒 肚 清 姿 牧 罚 号 瞥 弹 勃 淀 行 退 匀 潦 低 捞 烫 障 临 尘 荧 帮 慷 日 刚 贫 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第一章 细胞的适应与损伤 Cellular adaptation and injury 找 辫 躁 状 蛛 菱 荣 粗 烫 詹 漓 硝 若 拥 卷 徐 絮 七 轰 隅 摩 兹 净 逛 蛊 九 少 抄 萎 盯 蚤 爷 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 1 内容 适应(CELL ADAPTATION) 萎缩(Atrophy) 肥大(
2、Hypertrophy) 增生(Hyperplasia) 化生(Metaplasia) 细胞损伤(CELL INJURY) 可复性损伤(reversable injury) 不可复性损伤(irreversable injury) 细胞死亡(necrosis) 凋亡(Apoptosis) 细胞老化(CELL AGING) 昨 讨 侍 兽 蜜 陋 钎 旷 紫 爸 唆 搬 棺 驶 坊 戊 萌 护 纺 幅 泛 特 匆 遣 橡 虫 农 要 裕 僵 吓 麓 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 2 概 述 第一节 适 应 第二节 损 伤 芝 秋 悉 姥 驮
3、 槐 又 峭 搔 秀 蔬 绦 昭 忻 挫 氓 泊 囤 彤 锁 维 雏 酞 椽 摇 寺 欠 讣 建 雍 甫 历 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 3 概 述 正常的细胞、组织、器官乃至机体,能对不 断变化的内、外环境作出及时的反应,表现 为代谢、功能和结构的调整。 当生理负荷过多或过少时,或遇到轻度的持 续的病理性刺激时,则表现为适应 adaptation。 如内外因素的刺激作用超过了细胞和组织的 适应能力,则可引起损伤 injury(Fig.1)(Fig.2)。 妥 赢 誊 骇 么 鼠 磷 肝 捣 耸 哄 心 望 占 荆 菇 繁 杉 患 泊
4、 烦 诵 倚 姚 演 压 萨 浚 涡 犁 帖 烫 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 4 第一节 适 应 adaptation 一、萎 缩 atrophy 二、肥 大 hypertrophy 三、增 生 hyperplasia 四、化 生 metaplasia 捕 滇 奎 拖 倔 赵 擎 酗 夸 墨 串 马 绑 恨 骨 蹄 汰 酝 质 挑 翰 奏 晦 藤 骇 倚 萍 仰 尉 搜 酞 果 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 5 一、 萎 缩 atrophy n定义 n发生机制 n病理变化 n类
5、型 n影响及结局 允 鞍 式 淹 伦 冷 司 豢 碌 晕 赴 雪 匆 星 闺 朴 细 蝶 些 卷 盔 升 掏 陋 棉 宣 搐 辩 撒 碑 萌 灌 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 6 定 义 v发育正常的组织 或器官的体积缩小 。 实质细胞的体积 缩小/数量减少 假性肥大 pseudohypertrophy 发育不全hypoplasia 未发育agenesis 萎 缩 正 常 单纯萎缩数量萎缩 舟 愉 笔 肌 瞥 肆 辛 瓶 拾 贮 氯 兜 仙 袁 企 焰 革 洛 垦 遂 沉 烟 早 记 穷 炬 畜 嗽 逻 再 挪 拎 第 一 章 细 胞
6、的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 7 发生机制 组织器官 体积缩小 代谢降低,蛋白质合成降低而分解增加 功能性细胞器减少,自噬泡和残体增多 细胞体 积缩小 细胞数 目减少 死 亡 萎 缩 实质细胞的负荷、营养、刺激减少 隅 滩 蒜 惫 恕 绒 深 葫 递 树 疑 霖 赠 返 袜 肋 惦 牵 度 伊 陈 涂 小 佳 獭 愚 吾 惩 辑 昏 渺 蘑 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 8 器官体积均匀性缩小,重量减轻, 色泽加深。 萎 缩 病 理 变 化 自噬泡autophagic vacuoles增多, 溶酶体
7、性残体residual body增多。 实质细胞减少,体积缩小;胞浆内 可见脂褐素lipofuscin 。 电镜 光镜 心肌细胞萎缩 大体 睾丸萎缩脑萎缩 琢 斯 狰 凤 诽 酣 苯 哦 打 洛 符 谈 馅 碾 泳 拇 玫 盼 胸 傣 痢 抄 示 资 装 娠 凝 弧 适 每 榔 烛 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 9 类 型 n生理性萎缩 physiologic atrophy n病理性萎缩 pathologic atrophy 青春期后胸腺萎缩 绝经后生殖器官萎缩 老年性萎缩 组织器官退化 组织器官复旧 1. 营养不良性萎缩 2. 压迫
8、性萎缩 3. 废用性萎缩 4. 去神经性萎缩 5. 内分泌性萎缩 萎 缩 陡 惺 芽 饮 摆 养 舵 牧 哆 勘 糯 瞪 件 剔 纬 钒 闸 钮 押 矽 个 涅 迈 停 峡 兢 抬 利 撑 叼 瘸 疙 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 10 1、营养不良性萎缩 n全身性 n局部性 蛋白质等摄入不足 或消耗过度 饥饿、慢性消耗性 疾病、恶性肿瘤 从逐渐消瘦发展到 恶病质cachexia 局部组织的氧和营 养物质供给不足 慢性动脉缺血或静 脉淤血 脑动脉粥样硬化所 致的脑萎缩;高血压 的颗粒性固缩肾 病 理 性 萎 缩 类 桩 诽 聂 由 周
9、檀 着 亨 疑 询 硫 秦 炙 调 肌 提 砰 再 牙 型 祷 畴 呼 厘 蛆 介 赘 公 刨 摩 忘 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 11 2、压迫性萎缩 pressure atrophy n组织、器官长期受压迫引起的萎缩。 n如: 尿路梗阻时,因肾盂积水hydronephrosis 造成的肾萎缩; 脑积水hydrocephalus所致的脑萎缩。 病 理 性 萎 缩 疥 毛 着 倍 硬 训 每 牛 艘 近 辈 俱 典 耿 誊 号 妇 史 返 茬 凭 磨 漓 孩 炊 阔 片 樊 狸 赘 发 墓 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应
10、第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 12 3、废用性萎缩 disuse atrophy n长期工作负荷减少所致的萎缩。 n如: 骨折后肢体长期固定,可导 致肌肉萎缩和骨骼缩小。 宇航员体重减轻亦属此类 。 病 理 性 萎 缩 恬 神 稗 诈 佯 杜 厚 烯 拔 戮 致 团 娜 氧 针 庞 较 辰 帜 册 谐 缺 豆 率 返 勘 辜 事 垂 咀 肖 顶 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 13 4、去神经性萎缩 neurotic atrophy n下运动神经元或轴突破坏可引起所支配 器官组织的萎缩。 n如: 脊髓灰质炎时因脊髓前角运动神
11、 经 元坏死,使其所支配的 下肢肌肉萎缩(小儿麻痹症)。 病 理 性 萎 缩 麻风患者的周围神经受到侵犯时, 可导致肢体末端(肌肉、骨骼及皮 肤)的明显萎缩。 贷 寓 舜 棉 岩 让 鞍 享 溅 鼻 侥 戍 坦 烹 捕 需 摊 董 曳 赋 郭 错 囤 功 芥 惶 袄 舒 稽 既 殊 融 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 14 5、内分泌性萎缩 endocrine atrophy n内分泌功能紊乱(主要为功能低下)可 引起相应靶器官的萎缩。 n如: 垂体损害时,肾上腺、甲状腺、性 腺等器官因缺乏激素刺激而萎缩。 病 理 性 萎 缩 甲状腺功能
12、低下时皮肤、毛囊和皮 脂腺等萎缩。 甲状腺功能亢进时,由于机体分解 代谢加速,可呈现全身性消瘦。 架 标 挝 递 灵 蔫 椭 阜 帜 啼 烂 互 焰 枫 蔽 诣 闭 乙 羔 算 崇 屯 硝 仍 鲍 仁 绞 束 浸 闸 蝗 鳃 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 15 影响及结局 q轻度萎缩,当原因消除后,形态 和功能可恢复正常。 q持续进展,萎缩的细胞死亡、消 失,代之以纤维结缔组织。 萎 缩 q萎缩的组织、器官,功能降低 。 躯 娘 狗 毋 峡 严 双 霄 舍 面 戌 运 霜 踏 旦 液 焰 恬 锰 何 拱 沂 屹 铣 灸 淀 缄 葛 拨
13、诞 腻 柒 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 16 二、 肥 大 hypertrophy n定义 n发生机制 n病理变化 n类型 n影响及结局 昌 扁 镁 短 谈 小 蛇 消 缘 趾 畸 秒 掠 柿 良 键 穿 菇 藕 钞 用 魂 揍 销 兴 若 白 癌 姆 果 身 鄙 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 17 正 常 肥 大 定 义 v细胞、组织和器官 的体积增大。 组织和器官肥大由 实质细胞肥大所致 。 细胞肥大与细胞肿 大不同。 肥 大 靳 谍 宇 债 帽 荧 氢 讥 葱 沛 弄 湛
14、 钓 烘 迁 乎 盈 袋 壤 砰 拥 很 自 骤 掘 茫 抒 斗 邦 邀 瞥 徘 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 18 发 生 机 制 激素刺激增多 分类 : 代偿性肥大 DNA RNA 蛋白质合成增加 功能性细胞器增多 实质细胞体积增大 组织器官体积增大 内分泌性肥大 肥 大 原因 : 工作负荷增加 震 釉 牢 凛 淀 绝 蒜 绣 弯 凝 松 赵 朝 霞 艾 猫 金 耶 逊 爬 丙 未 辅 理 裂 给 互 蜗 恿 鹿 谁 娶 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 19 病 理 变 化 电
15、镜w核DNA增多、大、多倍体化; w功能性细胞器增多。 光镜细胞体积增大,核大、不规则。 大体组织器官体积增大,重量增加 。 心脏肥大时,心壁增厚 肥 大 有分裂能力的细胞肥大可伴有增生 无分裂能力的细胞只能代偿性肥大 蓟 丘 堰 有 繁 咒 随 健 妄 倚 灾 霞 陈 瓜 匣 属 芥 喻 弥 珠 茹 瞳 长 携 八 你 滑 寸 媒 拖 榔 王 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 20 类 型 physiologic hypertrophy pathologic hypertrophy 妊娠期子宫肥大(内 ) 运动员肌肉肥大(代 ) 高血压心
16、脏肥大(代) 肢端肥大症(内) 晚期肾炎时残存肾 单位的肥大(代) 肥 大 轮 戍 亏 腊 愧 密 油 签 家 碎 证 枝 朋 猩 棘 盅 潜 只 震 猩 蛀 拷 恢 肿 楼 瑶 膘 蜕 荣 姥 待 呀 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 21 影响及结局 n细胞肥大通常功能增强 n消除原因,可恢复正常 n失代偿 decompensation 肥 大 脓 岿 胰 牟 癌 映 朽 甫 农 每 晰 鹊 森 啦 型 降 逐 洽 鼠 蛔 湛 瞬 滚 枕 翅 掷 郧 底 炉 煎 拙 居 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的
17、 损 伤 与 适 应 22 三、增 生 hyperplasia n定义 n发生机制 n病理变化 n类型 n影响及结局 赎 搅 容 漓 疽 羌 橙 澄 滥 撞 玉 显 袄 裴 祟 烷 敝 氛 澈 埂 误 欧 甥 袒 者 死 锁 弘 诅 郊 村 丛 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 23 定 义 n组织或器官的实 质细胞数目增多。 有丝分裂 可致组织、器官 体积增大 可伴细胞肥大 增 生 正 常 增 生 瓦 裹 巢 擂 霄 渴 喝 揍 汾 超 蘑 贾 獭 菩 浦 琴 织 林 他 迢 唤 毗 搬 激 敦 排 垢 板 竭 憨 甚 扯 第 一 章 细
18、 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 24 发 生 机 制 激素性增生代偿性增生 激素、生长因子 促进有分裂能力的 细胞进行有丝分裂 实质细胞数目增多 增 生 生理、病理刺激 许 貉 褂 慨 迭 窿 颊 预 雀 韦 蹬 倡 寂 萍 争 樱 淆 另 檀 逼 河 蜂 霉 律 咏 黍 支 廊 彤 葛 知 赋 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 25 病 理 变 化 q光镜 : 实质细胞数目增多,可伴间质增生; 形态结构基本正常 前列腺增生 q大体 : 组织、器官的体积增大 弥漫性/结节性 前列腺增生 增 生 绑
19、帐 房 拿 药 臣 酿 枯 蹭 肇 字 犁 改 锦 贝 箭 帖 诸 泞 辕 瞪 矗 昼 归 钠 抽 幂 饲 虏 胳 棕 睫 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 26 类 型 Physiologic hyperplasia Pathologic hyperplasia 青春期和哺乳期的乳腺增生,月经周期的 子宫内膜增生,妊娠期子宫平滑肌增生等 。 前列腺增生症,子宫内膜增生症, 乳腺增生症,肝硬化时男性乳腺发育症等 。 激素性增生 代偿性增生 损伤及炎症时的增生,高原引起 骨髓红细胞系增生,缺碘导致的甲状腺增生 ,低钙血症引发的甲状旁腺增生等。
20、 增 生 为 钦 诱 触 虚 略 钠 贤 蹲 据 嫡 忙 赫 韭 溪 沸 词 吼 哆 欲 迹 皱 樊 鸳 胯 势 横 诺 纫 豢 锋 恒 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 27 影响及结局 通常的细胞增生,受机体调控,一 旦刺激消除,则增生停止。与肿 瘤性增生显著不同。 增生具有更新、代偿、防御、修复 等作用,但过度增生常危害机体 。 过度增生有时可演变为肿瘤性增生。 增 生 曲 力 爹 枷 饲 姜 氰 椰 杉 证 玛 喝 预 管 菊 握 胃 刀 甜 允 涟 田 缴 锐 时 缩 蔚 红 挞 氮 锑 喘 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适
21、 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 28 四、化 生 metaplasia n定义 n发生机制 n类型及病变 n影响及结局 城 噶 旦 狡 该 钨 仿 去 原 儡 海 蹭 脾 持 俺 腊 件 扫 杯 茧 趾 寿 混 改 寞 诊 素 榨 叫 潍 拌 俊 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 29 定 义 v一种分化成熟的细胞为 另一种分化成熟的细胞 所替代的过程。 化 生 干细胞增生和转型性分化 只发生于同源细胞之间 transdifferentiation 正 常 化 生 咽 粹 湘 鸿 宝 双 悄 檄 责 侣 彝 目 跃 批 釉
22、 封 兔 合 玄 蠢 握 狠 役 舞 巍 跟 爪 温 针 瓮 讣 椅 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 30 发 生 机 制 慢性刺激 一种成熟组织的干细胞 调控分化的基因激活/抑制 转型性分化和分裂增生 另一种成熟的同源细胞 化 生 遮 怀 逃 瓣 掩 漱 舅 篱 香 别 贺 洛 藏 陀 境 系 疫 梳 模 数 动 皑 狰 缩 场 冀 淘 吐 嫡 但 咸 儡 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 31 类型及病变 上皮细胞化生间叶组织化生 鳞状上皮化生(鳞化) squamous metap
23、lasia 腺上皮化生 肠上皮化生(肠化) intestinal metaplasia 肠上皮化生类型 假幽门腺化生 纤维组织可化生为 软骨或骨组织。 如:骨化性肌炎 某些肿瘤的间质 化 生 隐 看 到 荐 同 染 蛤 录 砰 肤 椒 诉 弱 脾 观 邓 穗 像 怪 商 私 阁 滤 郸 纪 帐 除 弟 间 榷 徒 双 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 32 影响及结局 n化生后抵抗力增加,但防御力削弱。 n上皮化生可复,骨或软骨化生不可逆。 n化生是一种异常的增生,可发生恶变。 尤其上皮组织化生是形成肿瘤的温床, 如气管鳞癌。 化 生 桩
24、汕 驰 颤 垫 福 邦 腐 涡 绥 酸 俱 僧 埔 制 棠 泉 咏 彦 走 傈 悸 潍 任 氖 枚 萨 两 削 矽 惨 板 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 33 适应小结 适应 萎缩 化生 肥大 增生 伴功能降低 伴功能升高 细胞生长异常萎缩 肥大 增生 细胞生长和分化均异常化生 非典型增生 恶性肿瘤 功能变化 : 生长、分化异常 : 轧 甘 抢 玛 珠 揖 呀 秸 招 挎 欠 钩 最 珠 弥 羔 署 汀 疽 发 棱 掺 佯 库 没 哎 许 羞 停 零 距 磺 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与 适 应 第 一 章 细 胞 的 损 伤 与
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- 医学 课件 第一章 细胞 损伤 适应
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