医学影像实习报告.doc
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1、-范文最新推荐- 医学影像实习报告 在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业医学影像学的实习阶段, 我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步, 虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。 进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易, 在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现, 不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋, 开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像, 正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来, 这就需要长期大量的接触病患,多看
2、、多记,才能提高自己的诊断水平。 超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步, 手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面, 病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点, 尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的, 需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位, 就会导致漏诊。 手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力, 都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像, 不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟, 手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样, 练手力、
3、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。 超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力, 多做,不断总结,才能提高手法技能。 刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中, 因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去, 渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石; 胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉; 看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变, 看到肠管明显扩张考
4、虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了, 我也逐渐进步了。 我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者, 由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者, 但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了, 要敢于诊断。 医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见: 先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。 那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声, 如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊, 外科手术果然证实了这一点。 赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。 在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神, 也由此可知解剖学对超声
5、的重要性。 超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史, 这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。 平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。 医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊, 小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈, 而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚; 胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。 我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断, 我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情, 我也会跟着高兴。 但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,
6、有时看到她们伤心的眼泪, 也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超, 发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强, 而我们肩上的责任越来越重。 良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分, 患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病, 也要关注他们精神的痛苦。 我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚, 做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐, 对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。 有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会, 说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已
7、, 并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了, 但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会, 我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。 超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛, 在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异, 让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习, 我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师, 为更多的患者服务。 转眼三个月已经过去了,先后在广的公司和一分公司实习,认识和感慨良多。现在自己将正式结束实习生涯走上工作岗位,既有兴奋又有不舍。刚开始去到广的的时候,由于自己有慢热的习惯,一下子从一个学生的角色转变为一个职工的角色
8、,很多事情都觉得很不习惯,有些事感觉很生硬,特别是害怕做错事。不过慢慢地我就习惯起来的,第一感觉就是这里的人都非常好,很照顾我们这些实习生,很多事情他们都很肯用心去教我。我觉得自己是幸运的,在广的实习的这一个半月里,自己学到的东西确实很多。在综合部里,我主要协助彭部长整理一下资料,在这过程里我解了一些关于计生、人事、合同、社保等方面的资讯;在车队的刷卡日还去帮助车队长刷卡和处理司机的一些问题。有时候感觉车队长的工作还是比较辛苦和有风险的,因为他们直接就工作在第一线,和各种各样的司机打交道,如果控制不好情绪,随时都会和司机发生争执。而我觉得收获最大的就是自己能够跟着营安部的部长们外出去办年审、终
9、审、外车停场点检查,去汽车市场搞拓印和刑侦,卖车、还有一些新车的上牌等等。我的确是幸运和幸福的。当然还要继续努力去学习和熟悉公司的运作!在广的里面,令我最深体会就是每个人都不断在学习更新知识和在进步,很喜欢这样的氛围!自己也不自觉地养成了这样的习惯,使我觉得在广的的每一天都是那么充实!和大学时代的那种只有理论没有实践形成了很强烈的对比,现在我觉得,原来人生除了玩和学习,还有很多很有意义的事情的。在广的里面,我很喜欢坐在旁边静静地听领导和一些车队长们对话!话语中虽然时不时夹带一些粗口,但仔细体会你会发现,他们的讲话都很有气魄,喜欢旁征博引,底气十足,恍惚无所不知,句句有理!偷听他们的说话成了我工
10、作学习之余最喜欢的事了,在他们面前,我顿时觉得自己就是嗷嗷待哺,刚出生没多久什么都不知道的小屁孩!此时此刻,我觉得自己要学习的东西真的是很多很多的!xxx师傅是我在广的里面印象比较深刻的员工。当初分到广的实习的时候,由于彭国强部长外出开会,而陈苗珍管理员又刚好休年假,只剩下我一个人在综合部。这时崔师傅主动过来带我去参观广的的各部门各车队,同时详细介绍各部门的人员和车队长给我认识,整个过程下来差不多1个多小时,当时我就很感动!很感谢崔师傅这么主动热心的帮助我,对广的的美好印象就从崔师傅开始了。随着在广的时间的增长,我发现崔师傅另一点也很值得我学习的。每天下班之后,崔师傅基本都是最迟一个走的,他会
11、等所有人走了之后才开始打扫营安部的卫生,虽然营安部的卫生不是他负责,而是有专门的清洁阿姨打扫的。但他为了有更加整洁干净的办公环境,自己主动承担起打扫营安部的义务。有时候看到厕所脏了,他还亲自清洗厕所。“自己打扫更加干净,更加放心!”“活还是有人要干的!”他常这样对我说。有时候我也会留下来帮帮崔师傅的忙,看着崔师傅五十多岁的人了还这样忙忙碌碌,真的有点不忍心!崔师傅每天早上还会为大家泡上一壶普洱或者一壶铁观音。虽然这些看似很小的事,但是能够天天坚持这样干就很不容易了。这又让我想到了1.01和0.99的故事了。1.01和0.99之间的差距几乎可以是忽略不计的。但如果以1作为人生处事的及格标准,这两
12、者之间的差距便是巨大的。假如用1作为标准,也就是说,你的工作达到1就是合格了。你每天的工作达到1,你永远都是合格的,不管多少个1连乘,结果永远都是1。但是如果你每天多做一点点,也就比合格多一点1.01,你会发现,1.01连乘69次之后,结果就大于2了,也就说69天之后,你的工作就有了质的飞越,你自己也成长了1倍;假如你每天工作0.99,也就是说比合格稍微欠缺一点点,似乎看不出来有什么害处,但你试将0.99连乘68次,你会发现结果已经变成小于0.5了,也就是说你已经不是当初的你了,你只是你以前的你的一半。在一分公司和在广的公司两个阶段的实习,虽然两个都是性质相同的营运单位,但所获得的东西却有很大
13、的不同。在广的里面更多的是学到出租营运单位的基本运作和工作流程,而在一分公司里面,我更多的是学到对公司里面的一些事和人的思考,使得自己对出租营运单位的认识更加深刻!让企业的员工都喜欢企业,是一件很难的事。在中国做管理需要让员工感受到做领导的关爱,最好是让他们有点“感动”。一旦员工被你“感动”了,那时表现出的对企业的热爱才是真正的“文化”。而我在一分公司实习期间,就觉得刘经理就是那种以感动员工,体恤员工为管理理念的领导者。在平时的刷卡日,本身工作量就大,加上天气炎热,刘经理知道车队长们的辛苦,有时特意叫综合部的娟姐煲一些绿豆沙给队长们解暑消渴或者外出买些烧卖回来慰劳一下队长们;在迎接创文检查期间
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