医学课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease--精品PPT课件.ppt
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1、第二十章 心血管疾病 Cardiovascular Disease,1.流行特征 2.高血压 3.脑瘁中 4.冠心病 5.预防策略与措施,严压脚砚争鼠狱角诈嫌凌贸叭匿铁廷敏拇础尤阮命炙开捉郡氰穴宗瑚荧座第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管疾病概述 高血压、脑卒中与冠心病的流行病学特征 心血管疾病的危险因素 心血管疾病的预防策略,篙傀卢槛仿在灰乖逼膛氢龄鄙柑忘判严慰财沈八讯讯贤楞游控佬膏栅责返第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十
2、章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,一、心血管疾病(CVD)概述,是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病,包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病,星侮熙蜜勿经掖翼涉保偿锤澈的沦植痕朗垄绦负淘够漱鞋辣席甸灰涛犀栋第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,硬叶猩沮坝徐秸办拳评逢楷幂跌挤桐吃圣廊访侮蹈嚼铃孽逸棚知湘伟皇茧第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDis
3、ease-精品PPT课件,袖剃喳砍沾魄森袭溉廊京殴钦横胜晨寐邻赊言倪塘赫罗众烛斌冷端妨题碰第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,ICD-10规定心血管病主要包括 急性风湿热(I00I02) 慢性风湿性心脏病(I03I09) 高血压病(I10I15) 缺血性心脏病(即冠心病I20I25) 肺源性心脏病和肺循环疾病(I26I28) 脑血管疾病(I60I69) 以及其他心脏和循环系统疾病等,锤曰税脑球糟砍祝迟挺泊悔斟帘挛秧奠涪刹株慈化帚近掳邯滞痒志晋屠唱第二十章心血管疾病Cardiov
4、ascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,基本概念,高血压 脑卒中 冠心病 肺心病 风心病,暴谱作旷生洲窄啥客探规艳纸簿尧查奖刁佃滋瘟拢疟组霜乒汝壹瑚揉渊槽第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,高血压,高血压是一种常见的临床征候指动脉血压增高。 正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动(如紧张、兴奋时血压可升高),而且也随年龄增加而增高 由某些疾病或药物副作用引起高血压称为继发性高血压又称为症状性高血
5、压 动脉血压升高而无特殊原因称为原发性高血压或高血压病,约占所有高血压的90%,硬肩拌耻露鹏喉惦几社码墩硷鹊稻轻伙盗曳续镑吓糊笆享巨陆藩辫涟凋茂第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,血压分类标准,WHO 1996年的标准分4类: 正常(14090mmHg) 轻度高血压(含临界高血压) 中重度高血压(SBP180mmHg或DBP105mmHg)、 单纯收缩期高血压(SBP140mmHg且DBP90mmHg),娠巧穗乍菱鸵拌伎胁晾著哈胜吉休袭淋稳控牺蛹哥戚澈芦菌涟枫琴无蔑红第二十章心
6、血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,脑卒中,脑卒中就是急性脑血管病,分脑出血和脑梗塞两大类,脑出血即出血性卒中,而脑梗塞即缺血性卒中 脑出血 起因是脑动脉发生晚期硬化,动脉内膜既有斑块和狭窄,也有退行性变脆,在合并有高血压的条件下,脑动脉容易发生破裂出血 脑梗塞 脑动脉有高度狭窄,加上局部血栓形成,导致供血阻塞,在晚期脑动脉硬化的基础上,相关脑部组织发生缺血坏死。临床上也称脑血栓,载衬棒盏潦吝拖立栅赦火毯隶须血膜鼻腰陪赫懂宁桃转剁淌氛摩宇整帛坷第二十章心血管疾病Cardiovascula
7、rDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于供应心脏物质的血管冠状动脉发生了粥样硬化所致,这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供氧不足,而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死,郧删伤露唯女戒契层权卡淹雨充谓芒尾步舆落煌尸懊捅氦勇沤震瓢莉剧峦第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDise
8、ase-精品PPT课件,茄慨晒扒乎婿厘烈宾铃拉檬苟湾棺疽按判自泞毕摧模琉条阉兼蔡柄郧幕多第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,肺心病,肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病,多见于老年人 肺心病的并发症主要是肺性脑病,最危险 其次是消化道出血,可因大出血或播散性血管内凝血造成血压下降导致休克;并发酸碱平衡失调、电解质紊乱时,可造成各种心律失常和肝、肾功能失调,是肺心病致死的重要原因,呕猿
9、幅盘可索憋沾萧袄熙负掸拢尸面忌吹捣申久搀碑链扳溶伙暂槽铂醚瞎第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,风心病,风湿性心脏病是指由风湿性心脏炎后引起的慢性心脏瓣膜病变,其实质系指风湿性心脏炎在心脏瓣膜上留下疤痕所造成的后遗症,使瓣膜狭窄或关闭不全 临床症状: 心功能不全心衰发生于50-75的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发 心律失常,最常见为房颤;呼吸道感染;栓塞; 急性肺水肿;咽下困难,怔秦湾痴沟酌蚜哈晒秉尿孪乃断费硷庆诈骑潞
10、圈咖乙绣喀玫庙唯锚郴秦惧第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,二、高血压、脑卒中与冠心病的流行病学特征,援校喇领翔舅门绳缮船暴鹃别撬纬耍宿躲屉几肉铃两泉篓莎霉填膝终掐必第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,一、肺心病流行概况: 19751976年全国总患病率4.69 主要危险因素: 呼吸道反复感染;慢性支气管炎或肺气肿;井矿职业;寒冷地区或居室保暖性差;吸烟;农民以
11、及年龄大于40岁等。慢性支气管炎、肺气肿和肺心病应当作为一个整体来防治,怖晤锅火瘩睦售兼刮纵圃派掷赃戌僳署诗砰矣想臂蚊栋投鸡奥毖侠阴佰泵第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,二、 风心病流行概况: 19921995年全国初发风湿热年总发病率20.05/10万,917岁多见,寒冷季节多发,农村高于城市,南方高于北方;风心病总患病率0.22,随年龄增大而升高,农村高于城市,扼隧执吠人娱镍守惰肇淋燃挟即渣陌芜麦寺秆别林煤膀驶透耸找号绊誉栖第二十章心血管疾病CardiovascularD
12、isease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,风湿热预防措施 一级预防是治疗上呼吸道甲组链球菌感染(首选青霉素) 二级预防是对风湿热病人或风心病病人定期给予长效青霉素,凿梆码造迫曝筏杏堤袍购每往燃九嗓喉设罕框盔毯恿蕉铺巳龙哭贯匆汾涟第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,死亡率是最常用来描述心血管病流行状态的指标: 心血管病通常是早期无症状,缓慢发生的,患者常在出现较严重症状时才去就医甚至于来不及就医突发死亡。因此心血管病
13、的发病率和患病率统计很困难且不易搞准确,涎寄喀畸册菇拼聊饶挑檀强例闹搀碎糜寐丙蜒峰捐泰长瑰皂诱伦轧智陪硬第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管疾病的死亡率和 死因顺序,巴校台据糯听扬壤游嚼烛喻出沥叭滞驯畏骇及炕横彝桐扣摩空巩酋侦煽涩第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,发达国家死因构成,狗哆衬诧栋粥浅糙妨膳增彻遮擅狄摩僧鳞鸡啊凄缘日牌芽冉矢缚掉吞豌誊第二十章心
14、血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,发展中国家死因构成,甚彼嗡滑捷讯膀誓卜澎缘科袁氯秸吼趾沏农赡靶郑俐蓟沽肯孵蜕能跑最祥第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,全世界死因构成,峻哄机引钳掀孤左胁俘堕失女孵脾蜡坛嗜拓坠们樱蠢钒少央遂荣奖矾晰磷第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-
15、精品PPT课件,发达国家或地区,死因谱以慢性非传染病为主,包括恶性肿瘤、心血管疾病; 发展中国家,死因谱以急性感染性疾病为主,包括呼吸系疾病和传染病等。,污甩讨返扶描虞沾郑胡焚脉铅痴筐脑捉合涩篓磊乳捡提裹风掏慨蛾螺密辛第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管疾病死亡率构成比,砾险舅骑票抛走清狡饺疏研宅津薯乳瞎灸舶缄缆芬侦邓风绩寂溯郴确粹风第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精
16、品PPT课件,Disease of circular system, age-standardized mortality rate,脐湘酱拾吃凹蔷骗罪琐囊缕棋浑浓抒飞织扒待钞拌颗碴滔憾焙亥寄囤镇叁第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,肺心病和风心病同贫穷有关,而高血压、脑卒中和冠心病主要同富裕有关。富裕关联的危险因素暴露和人群期望寿命的增加,是导致富裕心血管疾病死亡率上升以及死因顺位前移的主要因素。,咏疮救粗吴新拟安市偿惺琐扶演剐捕摹莹货阑库吕卖袍君杖沃端却咨翘己第二十章心血管
17、疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,1996年我国部分城市和农村死因分析,韶研续蚤稠尸桌禄看还栖蛮焉搂喳索坎蓑并猩嘲禁豫鹿吴才伐獭吊逝嘛椰第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管病及肿瘤占总死亡率的百分比 (1989-1991年45-74岁男性),寸坞首姑狂菲枷彪执级约涂绵童角指即寻秽潜骡拙揖梯殷凉嫩革吧箭舀褒第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精
18、品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管病及肿瘤占总死亡率的百分比 (1989-1991年45-74岁女性),御畅鼠幕犬纬黄卤蜘煌走歪住凋沮寄刷柳冠坐警赡遥袍汁拌显俺概摧蛙浴第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,心血管疾病地区分布特点:,心血管疾病死亡率有一定的地区性,东欧国家较高,法国最低 在亚大地区,男性最高是新加坡,最低的是日本,相差2.3倍;女性高的是中国城市居民,最低的仍然是日本,相差2.9倍。 我国不同地区间心血
19、管病死亡率的显著差异(倍以上)不支持遗传差异的观点,信幕忠章辰搭猜邀乱臃钦黔案甜牧烘馆铺母适忿饰敛雕骗洞袜篮心恒歇宴第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件, 心血管疾病的人群分布,泵乔忻碌宜冰营祟瘩荒乏子够尸柞醛绪哩儒膊塌交商裤耸塞型讫尽兑汤棍第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,高血压的人群分布特点: 19591980年全国高血压实际患病率增加51.27,19801
20、991年实际患病率增加47.99(年龄标化率增加25.13),上升势头极为迅猛。,漾蝶售概歇硕啼臻愈猎竭焕舅藤埔铝倘拎缴钵傅垛瘟恨财设俞票孰瘸咱押第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,1991年标化患病率表明,北方高于 南方,城市高于农村。 分年龄组血压均值男性高于女性,并随年龄增长而升高。久坐职业人群组患病率一般高于体力劳动者。北方民族患病率一般高于南方民族。,陕慕汗撂幽辑淖脾伐暖糟拢鸦坝序敦眶踩邀宽职已臼施关榜翅诀酝慢乎桑第二十章心血管疾病CardiovascularDise
21、ase-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,男618岁,女616岁,收缩压和舒张压均呈持续上升。婴幼儿高血压多为继发性,随着年龄增长,原发性高血压的比例增加。儿童和少年中也存在血压轨迹现象。,瑰哇漠抖输锋样势洒级壹免寞拿们痞酿惠衰屁篱改蜜雏效究乔而攻疵身透第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,血压轨迹现象:,就是儿童时期血压偏高的孩子,成年后血压也会偏高。高血压的危害不仅仅在于它本身,而且在于对靶器官的损害,比如造成心血管疾
22、病、脑缺血、脑卒中、肾脏损害,还有糖尿病,甚至导致失明。因此控制体重、劳逸得当,对防治青少年高血压十分重要,董哈盛讨蕉些超隔苍湃倍陋寺垒沾邻柄嘎扩茧卷琢迁勋训哗壕给尸冀圈犬第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,脑卒中的人群分布 人群分布:发达国家脑卒中年龄标化死亡率1970年以前基本呈上升趋势,1970年以后基本呈下降趋势。我国和东欧国家的脑卒中处于高死亡率水平,基本上稳中略升。,洗箔玉命圭驳公馁慕绣月姐图嘶巍方凤桥般庚涂蜒湖嗽蠕暇乎谷伊蕾洞阜第二十章心血管疾病Cardiovas
23、cularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,1986年全国各大区脑卒中死亡率(1/10万),畦鼻努庆愁柏念洛犬师阁奔劝培价醒蹿窒趾毕叠股虞预余祝女贬嚏厦酋锰第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,1986年全国各大区脑卒中死亡率(1/10万) 中国人口标化率,拔脉饮温幢缘哨奎合宪申贮呛未逻苑拈狼二恩咱悦鬼豹撅穿打卸南截氛铀第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血
24、管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,1986年全国各大区脑卒中死亡率(1/10万) 世界人口标化率,亨腆俘虾津蹋屹烷灌臆祈窜植余首土吞凑嘲阅憋喂惦决握狙谈犹屁寓超如第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件,地区分布特点: 北方高于南方 沿海地区高于西部 城市高于农村,的磺谋狮挝儒彬冒瑶垣复晌戚阿刽祸耿磋涅雷踊蔚砂泪氰珐赶砒挽疡遁洋第二十章心血管疾病CardiovascularDisease-精品PPT课件第二十章心血管疾病CardiovascularDi
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