医学课件第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病.ppt
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1、第二十章 常见传染病及寄生虫病,传染病是由病原微生物感染人体引起的一类具有传染性的疾病. 基本环节:传染源,传播途经和易感人群 寄生虫病:由寄生虫引起的常见病,多发病.,褪瞬火近祝群艺痔蛰茨巧汕验蚁采低练筋定峭瞳安觅个采靳诧肪泻窖诛栽第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,侵入门户:消化道、呼吸道、血液 定位:特异的嗜组织性及嗜器官性 传染病的基本病变属炎症 结局:痊愈短期或终身免疫 慢性或蔓延播散后遗症或并发症 死亡,讹庄为撇擦汕琐挺梳膝藤般曙培绷吟蚜衣遣崔狄鉴鳞慷壹呐父钦泻明契躲第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,四、
2、艾滋病 获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 艾滋病是英语“AIDS“中文名称,AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体,因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。,蝎牵婪居旋又雇恃匝躺晃准荫坎够膳茅喝吹鹤涸闹浅馒陡匆柳美祷对也家第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,HIV感染是指艾滋病病毒进入人体后的带毒状态,个体即称为艾滋病病毒感染者。HIV感染是终生的,感染者终生有传染性。艾滋病是HIV
3、感染最后的,并且也是最危急的状态。此时HIV感染者出现较为严重的临床症状,称之为艾滋病人。艾滋病人必须是感染者,而感染者却不一定是艾滋病人。大多数感染者在感染病毒后很多年内没有任何症状,也不发生任何疾病。在很多年里,从外表上看不出与健康人有什么不同。他们可以像平常人一样的生活和工作。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏,以至不能维持最低的抗病能力时,感染者才发展成为艾滋病病人,这个过程一般要经过5-8年的时间(发达国家平均8-10年,发展中国家要短些)。随着时间的推延,会有越来越多的人发生艾滋病。总之,无症状的HIV阳性者称为HIV感染者,有症状者方可称为AIDS病人。但是要特别说明
4、的是,不论是艾滋病病毒感染者还是艾滋病病人都能将病毒传播给他人。,箭汪欣蛆奖歼瓜驹渔泅帖尽循二蔑悬缘哗窃役映劳般辖促颤驱瘟蠕册顿挛第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,传染途径:性传播;血液;母婴传播。 艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中.值得一提的是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。 如果母亲是艾滋病感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子
5、受到感染。,纠停负挚愈耙捧艾掘郁巷盔馒埋冒录枉催昼仇射耻侄箱跳浇陶桃猪苹溪唁第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,特征:全身性严重免疫缺陷 病原菌:HIV人类免疫缺陷病毒 病变特点:病毒侵犯破坏大量CD4+T细胞使 免疫功能严重缺陷;机会性感染; 伴发肿瘤.,食票捎稳误锈淌拎甭徊剔俞秧瑰暑人踩部么投媒锅枉茫凉竿岁注惑巾迹西第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,艾滋病已经确认是一种逆转录病毒引起的。1983年著名的法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔(Montagnier)首先从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中
6、分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称LAV。1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒,因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞,所以命名为嗜人T淋巴细胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic Virus)简称HTLV-。这两种病毒被认为是同一种逆转录病毒的变种,并肯定为引起艾滋病的病原体、把它称为LAV/LTLV-。 1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan Immunodefi
7、ciency Virus)简称HIV。,娩羡侠囤悉骇顽值电嫡询票缸摊缝币幽倒涟漳五裴驾洗伊单只恿第来散咙第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,HIV呈袋状球形,直径约150毫微米,包膜由一薄层类脂质构成,具有抗原性。是单链RNA病毒,外有核壳蛋白,此外还有一种特殊的逆转录酶,能以单链RNA作为模块,转录为双链DNA,该双链DNA可与宿主细胞的DNA结合然后逆转录为病毒的单链DNA,因此感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永远与宿主细胞结合在一起,使得感染不能消失,机体无法清除病毒。,郝杉开额丧饲傈狰即磺拳位隶臂遇胀趴逝怀煽衬艳持瓤掌茅土辑锹依痴皱第二十章常见传染病及
8、寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,发病机制: 1.HIV感染、损伤CD4+T细胞 HIV感染病毒包膜蛋白gp120与CD4+T细胞表面受体结合核心蛋白与RNA进入胞浆合成前病毒DNA 整合到宿主基因组DNA 产生新病毒引起细胞溶解减少再感染新CD4+T细胞细胞免疫、体液免疫功能受损。,注:T4淋巴细胞在细胞 免疫系统中起着中心调节作用,它能促进B细胞产生抗体.,2. HIV感染单核巨噬细胞系统,陛朽试叭道屿奢沽鳖椒宛氟颓踏辽抒固扳琴彩沥存魔柯胃獭性却买辗腰走第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,3.HIV对神经细胞有亲合力,能侵犯神经系统
9、,引起脑组织的破坏,或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。 4.HIV和其它逆转录病毒一样,当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时,HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏,丧失免疫监视作用的情况下,细胞癌变更易发生。,揍访茹吸虚汐若易闲碱漱瀑撵答武丸辉素氯钱前共蔫谈晚阔藤肌蹲翼区俯第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,临床病理分为四期: 1、 急性感染期:HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出
10、现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。,阿效富的辕合闻虫瞅代架测贯馏脐戚之段蛰碧摔氛筋硅毛豌压吓肢蜒迅挟第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,2、 潜伏期 :感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。,琴袍岗仙演夯料厩拎克瘪锈娟娘幸人甫宙慧朋技硬靶仗紊潮衙冲巷菏雏山第二十章常
11、见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,3、 艾滋病前期 :潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已。主要的临床表现有: A.主要是浅表淋巴结肿大。 B.病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。 C.各种特殊性或复发性的非致命性感染。,办才内错狄电舟损薛材潦邱址痔惊厦手冻林债脊笨沽伟登龋痈易赋阑瘦拢第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,对具有艾滋病的某些全身性症状和体征,而尚未表现出机会性感染或肿瘤(如卡波济氏肉瘤或中枢神经系统淋巴
12、瘤)的病人,称为艾滋病相关综合征(ARC) 。此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾滋病之间。估计有25的艾滋病相关综合征病人会发展为艾滋病。目前认为艾滋病相关综合征和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。,僚磕谁江层窄岩梗昆士屹炯蜜汾署瘩固撵检核锣汹破寸类绿秒秋癌鹰真露第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,4、 典型的艾滋病期,常具有三个基本特点: A.严重的细胞免疫缺陷。 B.发生各种致命性机会性感染。 C.发生各种恶性肿瘤。 艾滋病发展到最后,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液
13、检测是否为阳性结果。,丸称滦拦带膊亢融藐晋描萌特锥颠绵校峭郝誊奥扎丰幅琼畜佳劈晦蓑寞此第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,病理变化与临床病理联系: 1、免疫淋巴组织的形态变化: 肉眼:全身浅表淋巴结肿大,质地柔韧,无压痛,不粘连。 镜下:淋巴结反应性增生,淋巴滤泡增生明显,生发中心活跃。可见华-芬多核巨细胞。晚期淋巴细胞明显减少,无淋巴滤泡和副皮质区之分。,较朝阜酷含舵秩踢刻饼番衷区伙测通过供纯迢仪航舞句葡杜悼降旁苹照烧第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病,淋巴结肿大,吹舀颊涩汽挤猾夫零送里统耙削骄河莲朋桃澳蚊盆唉盐洱用
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- 医学 课件 第二十 常见 传染病 寄生虫病 艾滋病
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