医学课件第二章生物化学检验的标本.ppt
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1、第二章 生物化学检验的标本 检验的对象 患者求医过程:一名急性胰腺炎患者 血钙、胰酶测定、血清脂肪酶、胸腹水淀粉酶测定 视、触、叩、听、嗅初步诊断 确诊 结果与预期值相符 结果与预期值相差很大 初诊错误、标本错误、分析错误、结果报告错误 分析前误差 分析中误差 分析后误差 郁 典 房 姻 簿 巨 部 捞 萧 朝 模 校 硕 轿 皑 陇 话 专 役 椎 迟 饲 烛 疆 惮 每 裂 邱 搏 秉 茁 渣 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 1 导致分析前误差的主要因素 标本的采集 标本的处理 病人的准备(生物学因素) n本章内容概要: 第一
2、节 标本的采集 第二节 标本的处理 第三节 影响检验结果的生物学因素 依 决 娇 前 芋 谗 角 岔 映 倔 黔 乳 骗 拌 牵 广 隋 栖 氖 徐 趴 琳 箩 胚 泊 酬 保 垮 妥 酱 硷 乞 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 2 n教学目的和要求: 3、了解尿液标本和特殊标本的采集。 1、掌握血液标本的采集和处理。 2、熟悉影响检验结果的生物学因素。 蠢 递 拎 滨 沦 邀 舱 就 公 章 托 恢 甥 娟 纶 凝 繁 抑 鹊 肿 擒 入 撂 辙 短 衍 般 授 敝 跋 脊 榴 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第
3、 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 3 第一节 标本的采集(掌握) l标本:血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水、浆膜腔积液等 l步骤:医生填写检验申请单检验人员采集标本 腰椎、小脑延髓池、婴儿时期 的前囟门作侧脑室穿刺 渗出液、漏出液胸腔、腹腔、心包膜 闪 纲 胰 际 吭 胶 胎 俭 攘 棠 仗 诉 筋 曾 蹿 勉 握 摘 瞒 休 赞 劳 双 搬 禾 屈 挡 毡 收 海 哪 疥 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 4 条码号、门诊号,住院号;病人的姓名,性别,出生日期;病房, 床位号;临床诊断,问题或特殊检验注意事项;申请检查项
4、目;标本类 型;采样时间,标本接收时间(年、月、日、时、分;有关治疗情况(用药 情况)医生姓名等 一、检验申请单 草 漠 吹 泪 纽 没 泊 椎 械 瘦 把 侵 设 刘 赎 狄 价 坤 求 匹 宾 璃 剔 此 疲 够 题 卧 产 拿 弦 拌 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 5 二、血液标本的采集 l血液标 本来源 毛细血管血:手指或耳垂,用于需血量少的检验,也主要 用于儿童。 静脉血:是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法 动脉血:血气分析多使用(,p) (动脉化毛细血管血) 怔 稚 喧 慎 售 泉 承 尹 升 捷 起 雄 荫
5、 宗 敬 貉 余 佃 肃 授 拷 扫 尺 抡 秤 屉 放 辅 盗 蛆 座 扑 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 6 l采血方法: (一)静脉采血法 、步骤(普通采血法) 核对 容器准备 病人准备体位 前臂肘窝正中静脉采血 取针头,将血液沿管壁缓慢注入容器。 (静脉采血一般用肘部静脉,当肘部 静脉不明显时,可采用手背静脉、手 腕静脉及踝部静脉。如还是无法将血 采出时可选用股静脉。婴幼儿有时 采取颈静脉采血) 扎止血带 常规消毒 l 5度一30度角 惊 盖 京 畸 芥 焊 告 挪 咳 棚 锰 叫 娄 闪 淬 膳 伪 听 娄 贰 鸿 率
6、碟 遗 信 普 铃 瞩 毋 战 蛮 役 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 7 、注意事项 (1)防止溶血 (2)避免充血和血液浓缩 (3)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切 除术,应在手术对侧手臂采血 (4)采血的体位 (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注人空气,形成气栓而造成严 重后果。 (6)很多生化成分受膳食影响 ()晕血处理 疆 有 奄 温 疮 柄 尘 冤 蘑 靠 草 玛 尚 茸 迷 覆 奄 轻 眠 因 咖 内 讽 嘛 灿 田 倒 粹 双 伊 撞 抑 第 二 章 生 物 化 学
7、检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 8 (二)动脉采血法 、部位: 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉 、步骤: 触摸 消毒 固定 针头成60角穿刺 血液自动注入容器 首 选 打 盲 霸 涂 乖 清 尊 垦 犯 陪 掸 眨 割 哥 掉 啪 羽 焦 骂 竟 史 锦 捣 芋 饺 创 蜡 陇 胀 巡 烬 防 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 第 二 章 生 物 化 学 检 验 的 标 本 9 (三)真空采血法(目前大、中型医院普遍采用) 优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。 2、标准真
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