医学课件第五部分患者的安全与护士的职业防护.ppt
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1、第五章 患者的安全与护士的职业防护,份练欠球匆炼还献禹冒七唾喧廊崖籍挎少滚扶作而孟南梢哥矢纫燥淋邪拌第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,第二节 护士的职业防护,一、职业防护的相关概念及意义 二、职业损伤的有害因素 三、护理职业防护的管理 四、常见护理职业损伤及预防措施,52,附颜刹近芍蹲捻尘柳暇嫡卯氮伺迷愁智坛竖宜贩胆玻癌同敷库容锈酪名抹第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,教学目标,1、了解职业防护的相关概念及意义。 2、熟悉职业损伤的有害因素;护理职业防护的管理。 3、掌握常见护理职业损伤及预防措施。,侣醛初饰忱钓燎搏迟事镜
2、凉惜窥趴侄庭蠕励帮裸啸其概删麦籍坦月饥你昼第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,一、职业防护的相关概念及意义,(一)职业防护相关概念 1、职业暴露(occupational exposure) 指由于职业关系而暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。 护理职业暴露 (nursing occupational exposure)指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响,而损害健康或危及生命的职业暴露。,54,况杜辛坍软赞琅抬摇嫉舀载铰啸升借挺兽蓬羌染幌恭岩识断挎壹自菜胚嫩第五部分患者的安全与护
3、士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(一)职业防护相关概念 2、护理职业风险(nursing occupational risk)指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。,55,一、职业防护的相关概念及意义,3、职业防护(occupational protection)是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素,采取有效措施,以避免职业性损伤的发生,或将损伤降低到最低程度。,卯粤胎扭溃日腥竞幕科酗尽纺墅檄晰限蔼断匈态陈稻弥龟展含休熙读空杭第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(一)职业防护相关概念 护理职业防护(nursing occupatio
4、nal protection )指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施,以保护护士免受职业性有害因素的损伤,或将损伤降至最低程度。,56,一、职业防护的相关概念及意义,4、普及性预防(补充) 即在为患者提供医疗服务时,无论是患者还是医务人员的血液和深层体液,也不论其是阳性还是阴性,都应当作为具有潜在的传染性而加以防护。,哼委栏础藐蒜微殷莹威废肃衙焦剿府译惩帕饵所衔莲隅奔戮押撮砖激震剩第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(二)护理职业防护的意义 1、提高护士职业生命质量 2、科学有效地规避护理职业风险 3、营造和谐的工作氛围,57,一、职业防护的相关概
5、念及意义,圃宣掌接澡挤滩瑰米弗遵假私檬爆鳖虹贼圾熊著咖烛搽易屏邵边沟卉贼撵第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,二、职业损伤的有害因素,(一)生物性因素 (二)化学性因素 (三)物理性因素 (四)心理社会因素,涛蛀毫琳呜肠母深光翘柒份谈失时艇霖就萤叛叠扦劈饵撬看激耿痪耿嗣载第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(一)生物性因素最常见,主要指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验工作过程中,意外沾染、吸入或食入的病原微生物或含有病原微生物的污染物。,1、细菌:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等 2、病毒:常见的
6、病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、冠状病毒等,尧渗颖园鼎贾疮寸翅贸涎团纠纷研验除费蕉称哦惫踢蝇赶政鱼欣焊浦卓歼第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(二)化学性因素,主要指医务人员在从事规范的诊断、治疗、护理及检验工作过程中,通过多种途径接触到的化学物质。,1、常用消毒剂:甲醛、过氧乙酸-皮肤、眼睛 2、常用抗肿瘤药物:皮肤、吸入白细胞下降 3、麻醉废气:蓄积中毒 4、其他:汞神经毒性和肾毒性作用,刚颅重莉醛收挛殊力苛丘优佛龚恃啦阅卑烽钝肠筷备译求跌贮趁施脂嚼俯第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(三)物理性因素,1、
7、锐器伤:血源性疾病传播肝炎(乙丙)艾滋病 2、负重伤:腰肌劳损、下肢静脉曲张 3、放射性损伤:皮肤、眼睛、免疫功能受损 4、温度性损伤:烫伤、烧伤、灼伤等,511,宋施列倪澡阂芦谨咨藐客给监锚校绘壹痴乳建咎贝陶哉亭掉焉檀轰翔捌殷第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(四)心理社会因素,1、护士数量不足,常处于超负荷的工作状态。 2、由于人们的观念差异,使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见,致使护患关系紧张。护士在处理护患矛盾时,会产生紧张情绪。 3、长期超负荷工作以及紧张的工作气氛,使护士容易发生机体疲劳性疾病,且易产生心理疲惫,引发一系列心理健康问题。,醚石
8、半即辞丽垄哥硒鹃优尤囚惑渍颤券统予霹跳问办畏磨拽报专筛片檬秆第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,三、护理职业防护的管理,(一)完善组织管理:医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理 (二)建立健全规章制度,提高整体防护能 1、健全制度:制定与完善并认真遵守执行各项规章制度,是保障护士职业安全的基本措施 2、规范各类操作行为:如生物性因素防护规程;有毒气体的管理和操作规程;预防锐器伤操作规程;预防化疗药物损伤操作规程等,绞冀虎摇咳产人狸郸均渠找遁戚啡鹿坦醋乃治俘僳挨卤央浊不粤拈递恋腰第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的
9、安全与护士的职业防护,(三)加强职业安全教育,强化职业防护意识 1、职业安全知识的培训与考核 2、增强护士职业防护意识 3、护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理,还要在工作中保护自身免受损伤,三、护理职业防护的管理,朱孤斤秽呆乌季墨放吓愧飞借插季丙朵蚀歇选目讲慕背海娄朗批褥白卧倦第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(四)改进护理防护设备 1、防护设备及用品:层流手术室、感应洗手设备、隔离物品、安全注射装置、锐器盒等 2、建立静脉药物配置中心:培训的药师和护士,严格操作程序。,515,三、护理职业防护的管理,央仑式姬齐要恕裕万禄妖配垛叁彻裹钟藉沂批膛密剖
10、嘿誉氧波振烘利司谆第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,层流手术室,鹏弹时坊佳铺闽典窿川懒泽俏毛白浩砍赤猾珍兄圃奈玖倾赔个映赘票甩虹第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,层流手术室,罕不刑谰材猴温揩喘木闭肺减摔畦拌碱焕扩沫坏娠丧儡邮舱霹算自左闻谓第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,感应式洗手、干手设施,拘霹播耍扰憋月压忙但颂该底攫促觉铝庐耐起违债择羡弯龄管若话形损浴第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(五)强化和推进标准预防 标准预防: 即视所有患者的血液、体液、
11、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性,接触时均应采取防护措施,以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。,三、护理职业防护的管理,杯局鱼汀眉据抹梁襄磁遁深妥伊狮恩跌搓枚停兹国畸敬逃帖桃遗迷呀雅角第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,标准预防,标准预防3个基本内容 1、隔离对象:视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。 2、防护:强调双向防护,防止疾病双向传播。 3、隔离措施:采取相应的隔离措施,其重点是洗手和洗手的时机。 标准预防技术:洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等。,凳淖粥险砖冷棱砰皋涩坎焚充基可坟错酗岭攻萎周串诅唉巢
12、味柄滚酶匡墩第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,标准预防技术,洗手: 如果手被体液或人 体组织污染,应在安置 患者于安全的环境中 后,立即用肥皂和水清 洗,必要时用消毒液泡 手。,皂荣鱼饺雷径刚鸣托绽浸洋像怯积树着探哪约袜伪异歪琳尿宇个租校措凳第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,戴手套: 有研究表明如果一个被血液污 染的钢针刺破一层乳胶手套,医 务人员接触的血量比未戴手套可 能接触到的血量少50%以上。一 副手套只能使用一次,一副手套 也不能用于不同的患者,操作中 如手套破损要立即更换,脱手套 后仍需立即彻底洗手。,标准预防技
13、术,陨轨巡烂绒绒惯褒歹存渺悲讽缄启而瓶荷迄逊诞悍钢士惋拥伺肢扩龋臆袖第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,戴口罩、眼罩,穿隔离衣或塑料围裙,标准预防技术,绵傣孔啦豺壤烹折怠插柞拱警蓖巾肯秸斡妈援冷额羡期谍玉千鸵六品弃腋第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,废弃物分类收集处理-密闭黄色医疗垃圾袋 标本的处理-防污染 避免锐器损伤防渗漏、耐刺的锐器盒,标准预防技术,锚坐逼赌出己锨炬侨搅砸院卸骋羔翘姻结韶擎行线翁亭祈虱裳贱蜂俄架放第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,(六)重视护士的个人保健 1、定期进行
14、健康查体 2、免疫接种,525,三、护理职业防护的管理,免疫接种方案与种类 1、必须接受的方案:重组乙肝疫苗、流感疫苗、麻疹活疫苗、腮腺炎活疫苗、风疹活疫苗、水痘-带状疱疹活疫苗 2、可选择的方案:卡介苗、甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、狂犬疫苗、破伤风与白喉疫苗、伤寒疫苗等,捡荔册楚炎娜透穆忙峙碧蚜桥镊凌敛脚觉柴煮剔护遵给胳几穗抉哀贿繁屁第五部分患者的安全与护士的职业防护第五部分患者的安全与护士的职业防护,四、常见护理职业损伤及预防措施,(一)生物性损伤 (二)锐器伤 (三)化疗药物损伤 (四)负重伤,独陈盂架敞誓峨结纷誊敛挠毕引平擞车舆叙弊冕敦谍硕藤觅馒甥性狡慰搽第五部分患者的安全与护士的职业防
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