民政医疗报销申请书.docx
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1、第 1 页 共 3 页 民政医疗报销申请书 范本 第 2 页 共 3 页 尊敬的 xx 县民政局领导: 本人系 xx 县、金顶镇、金龙村委会四组村民 xx,女,白 族,初中文化,现龄 28 岁。我于 2005 年 5 月结婚后,由于家 庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济 收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄 已婚妇女。直至 2011 年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育 要小孩。 2011 年 4 月 7 日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同 下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重 的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且
2、根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的 安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况, 商定在丽江就地手术治疗。 因此,2011 年 4 月 9 日在家人的陪同下入住丽江市人民医 院进行手术治疗,于 2011 年 4 月 17 日初步治愈出院,手术治 疗时间共 9 天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的 生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时 第 3 页 共 3 页 期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请, 望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请 申请人:金龙村委会四组村民 xx 2011 年 6 月 8 日
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