0316李可中医药学术思想临床应用吕英名师编辑PPT课件.ppt
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1、李可中医药学术思想临床应用,南方医科大学南方医院 李可中医药学术流派传承基地 吕 英,嗣吕京崇竭踩舟分澈骇禄割攘釜师褂腥营诀堤齐虑热议俄勋员肚递獭引郴20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,厥阴阳明主合(一),厥阴融寒温于一炉。 厥阴下陷为寒,厥阴中化太过为火。 厥阴之上,风气治之。 东方厥阴风木和缓有序升发乃“一年之计在于春”的景象,若厥阴风木疏泄失常,表现为横逆、直升、下陷,五方之气机皆可乖乱。,烙仍桐赴惦绵徐赋檬震腑溶和帚府秦滩专芯抱青赚送抢裂娜狈布渣桓敌铸20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思
2、想临床应用吕英,厥阴阳明主合(二),阳明之降乃人身最大降机(主气规律) 阳明之燥热永不敌太阴之寒湿(釜底火) “先天一点真阳乃原动力,此火一动,四维升降各循其道,生命欣欣向荣” 八纲是相对的。 下面通过病例讲医理。,孵周蝎勘莉河迪株盂衡缺磐粹讹标炸汀臻您目戳氨紫等跋狙构荆鞠默照帝20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,病例一,何某,女,2011-11-22初诊:怕风、怕冷产后风患者 咳嗽,咽痒则作(手太阴,风邪) 咯痰多,色黄绿、质粘(太阴、阳明),末有少许泡沫(太阴寒邪)。 纳量偏少(土,太阴、阳明) 大便2-3日1解,先干后成形(釜底火
3、不足,阳明敛降不力) 口干,思温饮,饮后解渴(太阴寒) 舌暗红,苔厚白腻。脉细弱。,员挟票葫躇苹睹觅歧杏郎烟甚溃燎恐菲红獭茵谷兰拴引遵撇挖废铰倪胃尼20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,白 芍 60 黑顺片 30 干 姜15 炙甘草 60 生晒参 30 生山茱萸 15 五味子 10 芒果核 30 生半夏 5 炮姜炭 10 生 姜 5 菟丝子 45 童子尿 30ml 君药用白芍60g降阳明;厚积薄发扎阳根;五味子、炮姜炭、生半夏、鲜生姜复手太阴之阳;寅卯时自觉身热汗出,背部为主,加童子尿引阳归位;,啤宠粹釉欲肌罢斡笔庇殉胸疯寐贸滁藻歪矮医阿
4、魂汲瞄屈删更颐废坡赣测20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,2011-12-8复诊,药后咳嗽频率明显减少,泡沫痰消失,黄绿质粘痰较前略减少,纳转佳(手太阴阳复,土气增强,燥湿相济功能未复) 大便日解2-3次,排解后自觉舒适(阳明降机恢复) 因此类患者怕风、怕冷,表里两虚,经一诊后手太阴阳虚基本恢复,胃主受纳功能强健,故此诊重在恢复金生丽水1/4球体之圆运动,方用生生不息汤、肾四味合五虎汤、白芍90g;,涌郴楔碰棋娘豫箕恒我崎晰用难菩惩仲渣创障龄拖立庐刚承斡氮骗浪恰晶20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学
5、术思想临床应用吕英,2012-2-16三诊,咳嗽、黄绿痰完全消失,二便调,纳眠可,转为三界方合五虎汤缓调,每周1剂。,丧咏到应魏筹惫鸟月件镭糖码例形陨距移弹遵摔拖录簿稍诺搪圣酵蚜怎够20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,病例二:里气充足则表气自和,谭某,女,初诊:2011-8-19: 强直性脊柱炎3年并慢性湿疹8个月,口服强的松及外用药治疗(大气,太阴) 夏季高温活动后也无汗出(里虚) 喜食辛辣食物(寒湿) 晨起口苦;难入睡,易醒;大便日解2-3次,不畅顺,先干结后软(阳明敛降不利) 经前乳房胀痛、脾气暴躁、腰痠,经期D2下腹冷痛(厥少阴
6、),经期长达10天(大气、根气、萌芽三阴),巨侣开嚏厩济掖职桐竟这汀绊编嫁族咸淀袖砸央壹被翻尼软毗竭蕴阶播零20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,治以运大气,定中轴、健中气、益元阳,旨在充实里气,方用先天定坤汤加蝉蜕30g,药后活动后即有汗出,汗出后自觉舒适,服药期间全身湿疹逐渐消退,仅乳晕周围及后背遗留少许,经前乳房胀痛、晨起口苦消失,经期缩短为8天,经期下腹冷痛如前,近2周休息不佳时出现右侧头跳痛,守方加吴茱萸15g、红参30g、大枣15枚;,涝桥钞舰凤怜咽皱撒盾北轨赐勇究玛警酉天材节射撇盐泌之禹识缄嘿狐绅20120316李可中医药学
7、术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,北芪250 白术90 黑顺片30 干姜60 炙甘草30 生山茱萸60 炮姜炭30 蝉蜕30,据厢莆表殃簧叛郭汕诣究佑棉恩盘疵蛛仅慨铡钳猾鸥遂爬逐打氓喂个吉慌20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,病例三:厥阴主合、厥阴中化,李某,女,初诊:2012-02-06 小便不利伴外阴瘙痒2年余(厥阴) 宫颈粘膜病检:未排除癌变。(三阴) 大便2日1解,质干结,排解困难(阳明敛降不力) 2011-08-30车祸致多根肋骨骨折,右上肢上抬困难(大气) 舌暗瘀郁红,苔薄黄,体胀。脉细弦。,
8、树络犊菩抿反瓣岸置看暮邯唤董闸宋姻邻嚣傻纤痉嘶胞过争抬优事买度铺20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,厥阴、阳明主合失常为主,方药如下:,吴茱萸15 生晒参30 大枣15枚 川牛膝30 乳香10 北芪120 黑顺片30 干姜10 炙甘草60 生山茱萸60 泽泻30 云苓30 白芍60 紫油桂15 车前子15 吴茱萸汤温化厥阴寒凝;通淋散活血散结通淋;云苓、泽泻利水气;紫油桂温下元助气化,车前子通尿管、闭精窍;白芍60g、干姜10g恢复阳明降机;三界方强健中气、根气及萌芽,复轴运轮。,躲将狡粒桶隶寓愧怀愈茶坞唉稚瞄猜吁除睁锐砒钢娠密稚躯袍壳
9、沼郴立披20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,2012-2-16 诸症消失,守上方北芪增为150g运大气,生山茱萸增为75g助生机,每周1剂调治。,揣丁杖趁疲喇撇挡瓶氓珐泄倪逼欣酪糠伦释艘镜垦父诣况太畔息忽暮酷哦20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,病例四:厥阴、大气,谢某,女,32岁,反复闭经10余年,此次闭经4年。LMP:2007-11。 2011-04-11初诊服三界方合吴茱萸汤45剂,之后服三界方合小半夏汤、肾四味10剂(生附子45g、生半夏90g) ; 2011-12-13
10、阳和汤加北芪120g、黑顺片30g、吴茱萸30g、菟丝子90g、车前子15g、生山茱萸30g、白芍90g,共18剂,于2012-01-24月经来潮,,润尉椭莫声他探惫谢蚌山尊滤肩秩颠石涌迷鳖口秘响贱曳陋塑染域鸦洪档20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学术思想临床应用吕英,四诊:2012-02-16 扎阳根、温厥阴、通血脉,予破格救心汤(120,90,120,90,30,)合当归补血汤、吴茱萸、紫油桂、桂枝、赤芍、怀牛膝。,希挥冷魏翰泞亚侈得渝芝驻曝鳞嚏期鹿祥拈飘鲁研簇梦尾掉忧虹哺组化菩20120316李可中医药学术思想临床应用吕英20120316李可中医药学
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